Tachycardia ventrikulèr

Tachycardia ventrikulèr (VT) se yon batman kè rapid ki kòmanse nan chanm ki pi ba nan kè a (ventrikil).

VT se yon pousantaj batman kè ki gen plis pase 100 bat pou chak minit, ak omwen 3 batman kè iregilye nan yon ranje.

Kondisyon an ka devlope kòm yon konplikasyon bonè oswa an reta nan yon atak kè. Li ka rive tou nan moun ki gen:

• Kardyomiopati
• Echèk kadyak
• Operasyon kè
• Myokardit
• Maladi kè valvular

VT ka rive san maladi kè.

Tisi mak ka fòme nan misk la nan jou yo ventrikil, mwa, oswa ane apre yon atak kè. Sa ka mennen nan takikardya ventrikulèr.

VT kapab lakòz tou pa:

• Dwòg anti-aritmik (itilize pou trete yon ritm kè nòmal)
• Chanjman nan chimi san (tankou yon nivo potasyòm ki ba)
• Chanjman nan pH (asid-baz)
• Mank ase oksijèn

"Torsad de pwen" se yon fòm espesifik nan VT. Li se souvan akòz maladi kè konjenital oswa itilize nan sèten medikaman.

Ou ka gen sentòm si batman kè a pandan yon Episode VT trè vit oswa dire pi lontan pase kèk segond. Sentòm yo ka gen ladan:

• Malèz nan lestomak (anjin)
• Endispoze (senkop)
• Toudisman oswa vètij
• Sansasyon nan santi bat kè a (palpitasyon)
• Souf anlè

Sentòm yo ka kòmanse epi yo sispann toudenkou. Nan kèk ka, pa gen okenn sentòm.

Founisè swen sante a ap chèche:

• Absan batman kè
• Pèdi konesans
• Tansyon nòmal oswa ba
• Rapid batman kè

Tès ki ka itilize pou detekte takikardya ventrikulèr yo enkli:

• Holter pou kontwole
• ECG
• Etid elektwofizyoloji entrakardyak (EPS)
• Siveyans ritm ak yon achiv bouk oswa aparèy

Ou ka gen chimik san ak lòt tès tou.

Tretman depann sou sentòm yo, ak ki kalite maladi kè.

Si yon moun ki gen VT se nan detrès, yo ka mande pou:

• CPR
• Cardioversion (chòk elektrik)
• Medikaman (tankou lidokayin, procainamid, sotalol, oswa amiodarone) yo bay nan yon venn

Apre yon Episode nan VT, etap yo te pran nan epizòd plis.

• Medikaman ki pran nan bouch yo ka nesesè pou tretman alontèm. Sepandan, dwòg sa yo ka gen efè segondè grav. Yo te itilize mwens souvan kòm lòt tretman yo devlope.
• Yo ka fè yon pwosedi pou detwi tisi kè a ki lakòz batman kè a nòmal (yo rele ablasyon).
• Yo ka rekòmande yon defibrilatè kadyovèr implantabl (ICD). Li se yon aparèy anjandre ki detekte nenpòt ki menase lavi, batman kè rapid. Sa a batman kè nòmal yo rele yon aritmi. Si li rive, ICD a byen vit voye yon chòk elektrik nan kè a chanje ritm lan tounen nan nòmal. Yo rele sa defibrilasyon.

Rezilta a depann sou kondisyon kè ak sentòm yo.

Takikardya ventrikulèr pa ka lakòz sentòm nan kèk moun. Sepandan, li ka trè danjere. Li se yon gwo kòz lanmò toudenkou kadyak.

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen yon batman rapid, iregilye, endispoze, oswa ou gen doulè nan pwatrin. Tout moun sa yo ka siy takikardya ventrikulèr.

Nan kèk ka, maladi a pa ka anpeche. Nan lòt ka, li ka anpeche li trete pwoblèm kè ak evite sèten medikaman.

Tachycardia Wide-konplèks; V tach; Tachycardia - ventrikulèr

• Enplantab defibrilatè kadyoverter - egzeyat

• Enplantab kadyoverter-defibrilatè
• Enplantab defibrilatè kadyak

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Gid pou jesyon nan pasyan ki gen aritmi ventrikulèr ak prevansyon de lanmò toudenkou kadyak: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou direktiv pratik klinik ak Sosyete a ritm kè [pibliye koreksyon parèt nan J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS konsantre aktyalizasyon enkòpore nan direktiv yo ACCF / AHA / HRS 2008 pou terapi aparèy ki baze sou nan anomali rit kadyak: yon rapò nan kolèj Ameriken an Fondasyon kardyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid pratik ak ritm lan kè Sosyete. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. aritmi ventrikulèr. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zip DP. Aritmi ventrikulèr. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 39.