Paroksismal takikardya supraventrikulèr (PSVT)

Paroksismal takikardya supraventrikilè (PSVT) se epizòd nan batman kè rapid ki kòmanse nan yon pati nan kè a pi wo a ventrikil yo. "Paroksismal" vle di de tan zan tan.

Nòmalman, chanm yo nan kè a (atria ak ventrikul) kontra nan yon fason kowòdone.

• Kontraksyon yo ki te koze pa yon siyal elektrik ki kòmanse nan yon zòn nan kè a ki rele ne sinoatrial (yo rele tou ne sinis oswa SA ne).
• Siyal la deplase nan chanm yo kè anwo (atria a) epi li di atria a kontra.
• Apre sa, siyal la deplase desann nan kè a epi li di chanm ki pi ba yo (ventrikil yo) nan kontra.

Pousantaj kè rapid ki soti nan PSVT ka kòmanse ak evènman ki rive nan zòn nan kè a pi wo pase chanm ki pi ba yo (vantrikil).

Gen yon kantite kòz espesifik nan PSVT. Li ka devlope lè dòz medikaman kè, dijital, twò wo. Li ka rive tou ak yon kondisyon li te ye tankou sendwòm Wolff-Parkinson-White, ki pi souvan wè nan jèn moun ak tibebe.

Sa ki annapre yo ogmante risk ou pou PSVT:

• Itilize alkòl
• Itilize kafeyin
• Itilize dwòg ilegal
• Fimen

Sentòm yo pi souvan kòmanse epi yo sispann toudenkou. Yo ka dire pou kèk minit oswa plizyè èdtan. Sentòm yo ka gen ladan:

• Anksyete
• Pwatrin sere
• Palpitasyon (yon sansasyon nan santi batman kè a), souvan ak yon vitès iregilye oswa vit (kous)
• Rapid batman kè
• Souf anlè

Lòt sentòm ki ka rive ak kondisyon sa a gen ladan yo:

• Toudisman
• Endispoze

Yon egzamen fizik pandan yon epizòd PSVT pral montre yon vitès batman kè rapid. Li ka montre tou pulsasyon fò nan kou an.

Pousantaj kè a ka plis pase 100, e menm plis pase 250 bat pou chak minit (bpm). Nan timoun yo, batman kè a gen tandans yo dwe trè wo. Gen pouvwa pou siy sikilasyon san pòv tankou toudisman. Ant epizòd PSVT, batman kè a nòmal (60 a 100 bpm).

Yon ECG pandan sentòm yo montre PSVT. Yon etid elektwofizyoloji (EPS) ka nesesè pou yon dyagnostik egzat ak jwenn tretman ki pi bon.

Paske PSVT vini epi li ale, fè dyagnostik li moun ka bezwen mete yon 24-èdtan Holter pou kontwole. Pou peryòd tan ki pi long, yo ka itilize yon lòt kasèt nan aparèy anrejistreman ritm lan.

PSVT ki fèt sèlman yon fwa nan yon ti tan pa ka bezwen tretman si ou pa gen sentòm oswa lòt pwoblèm kè.

Ou ka eseye teknik sa yo entèwonp yon batman kè rapid pandan yon Episode nan PSVT:

• Valsalva manevwe. Pou fè sa, ou kenbe souf ou ak souch, tankou si ou te ap eseye gen yon mouvman entesten.
• Touse pandan ou chita ak anwo kò ou bese pou pi devan.
• Splashing dlo glas sou figi ou

Ou ta dwe evite fimen, kafeyin, alkòl, ak dwòg ilegal.

Tretman ijans pou ralanti batman kè a tounen nòmal ka gen ladan:

• Kardyovèsyon elektrik, itilize chòk elektrik
• Medikaman nan yon venn

Alontèm tretman pou moun ki gen epizòd repete nan PSVT, oswa ki gen maladi kè tou, ka gen ladan:

• Ablasyon kadyak, yon pwosedi yo itilize detwi ti zòn nan kè ou ki ka sa ki lakòz batman kè a rapid (kounye a tretman an nan chwa pou pifò PSVTs)
• Medikaman chak jou pou anpeche epizòd repete
• Pilmaker pase sou desizyon batman kè a vit (nan okazyon ka itilize nan timoun ki gen PSVT ki pa te reponn a nenpòt lòt tretman)
• Operasyon chanje chemen yo nan kè a ki voye siyal elektrik (sa ka rekòmande nan kèk ka pou moun ki bezwen lòt operasyon kè)

PSVT jeneralman pa menase lavi. Si lòt maladi kè yo prezan, li ka mennen nan ensifizans kadyak konjestif oswa anjin.

Rele founisè swen sante ou si:

• Ou gen yon sansasyon ke kè ou ap bat byen vit epi sentòm yo pa fini pou kont yo nan kèk minit.
• Ou gen yon istwa nan PSVT ak yon Episode pa ale ak manevwe a Valsalva oswa pa touse.
• Ou gen lòt sentòm ak vitès batman kè rapid la.
• Sentòm yo retounen souvan.
• Nouvo sentòm devlope.

Li enpòtan sitou pou kontakte founisè ou si ou gen lòt pwoblèm kè tou.

PSVT; Takikardya Supraventrikulèr; Ritm kè nòmal - PSVT; Aritmi - PSVT; Rapid batman kè - PSVT; Vit vitès batman kè - PSVT

• Kondiksyon sistèm nan kè an
• Holter kè pou kontwole

Dalal AS, Van Hare GF. Twoub nan pousantaj ak ritm nan kè an. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 462.

Olgin JE, Zip DP. Aritmi supraventrikulèr. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.

Paj RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS direktiv pou jesyon nan pasyan adilt ki gen tachycardia supraventrikulèr: yon rapò nan kolèj Ameriken pou kardyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid pratik klinik ak Sosyete a ritm kè. Sikilasyon. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventrikulèr aritmi kadyak. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.