Tout sa ou bezwen konnen sou dènye tretman Psoriasis yo

Kontan

• Nouvo biyolojik
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilars adalimumab (Humira)
• Biosimilars pou etanercept (Enbrel)
• Biosimilars pou infliximab (Remicade)
• Nouvo tretman aktualite
• Halobetasol propionate-tazarotene losyon, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• Halobetasol Propionate kim, 0.05% (Lexette)
• Halobetasol losyon Propionate, 0.01% (Bryhali)
• Betamethasone dipropionate espre, 0.05% (Sernivo)
• Nouvo tretman pou timoun yo
• Kim kalsipotrièn, 0.005% (Sorilux)
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate kim, 0.005% / 0.064% (Enstilar)
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate aktualite sispansyon, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Lòt tretman apochan apwobasyon
• Bimekizumab
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate krèm, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
• JAK inhibiteurs
• Takeaway

Chèchè yo te aprann anpil plis nan dènye ane yo sou psoriasis ak wòl sistèm iminitè a jwe nan kondisyon sa a. Dekouvèt sa yo nouvo yo te mennen nan pi an sekirite, plis vize, ak pi efikas tretman psoriasis.

Malgre tout terapi ki disponib yo, etid yo montre ke anpil moun k ap resevwa tretman pou psoriasis yo pa satisfè avèk tretman yo oswa sèlman modèst satisfè.

Si w ap chèche chanje tretman paske yon sèl ou ye kounye a se pa efikas oswa w ap gen efè segondè, li nan yon bon lide yo aprann otank posib sou dènye opsyon yo.

Nouvo biyolojik

Byolojik yo te fè soti nan sibstans ki sou yo te jwenn nan bèt vivan, tankou pwoteyin, sik, oswa asid nikleyè. Yon fwa nan kò a, medikaman sa yo bloke yon pati nan sistèm iminitè a ki kontribye nan sentòm psoriasis ou yo.

Byolojik entèfere ak sa ki annapre yo:

• timè nekwoz faktè alfa (TNF-alfa), ki se yon pwoteyin ki ankouraje enflamasyon nan kò a
• Selil T, ki se globil blan
• interleukin, ki se sitokin (ti pwoteyin enflamatwa) ki enplike nan psoriasis

Entèferans sa a ede fasilite enflamasyon an.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) te apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) nan mwa avril 2019.

Li fèt pou moun ki gen psoriasis plak modere a grav ki kandida pou fototerapi (terapi limyè) oswa sistemik (kò-lajè) terapi.

Skyrizi travay pa bloke aksyon an nan interleukin-23 (IL-23).

Chak dòz konsiste de de piki lar (anba po a). De premye dòz yo espace 4 semèn apa. Yo bay rès la yon fwa chak 3 mwa.

Efè segondè prensipal Skyrizi yo se:

• enfeksyon respiratwa siperyè
• reyaksyon nan sit piki a
• maltèt
• fatig
• enfeksyon chanpiyon

Certolizumab pegol (Cimzia)

FDA apwouve certolizumab pegol (Cimzia) kòm yon tretman psoriasis nan mwa me 2018. Li te deja apwouve pou trete kondisyon tankou maladi Crohn ak atrit psoryatik (PsA).

Cimzia trete modere ak grav psoriasis plak nan moun ki kandida pou fototerapi oswa terapi sistemik. Li travay pa vize TNF-alfa pwoteyin lan.

Se dwòg la bay kòm de piki lar chak lòt semèn.

Efè segondè ki pi komen nan Cimzia yo se:

• enfeksyon nan aparèy respiratwa anwo yo
• gratèl
• enfeksyon nan aparèy urin (UTIs)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) te FDA apwouve nan mwa mas 2018. Li itilize pou trete psoriasis plak nan granmoun ki kandida pou fototerapi oswa terapi sistemik.

Dwòg la travay pa bloke IL-23.

Ilumya yo bay kòm piki lar. De premye piki yo espace 4 semèn apa. Depi lè sa a, yo bay piki 3 mwa apa.

Efè segondè prensipal yo nan Ilumya yo se:

• reyaksyon nan sit piki a
• enfeksyon respiratwa siperyè
• dyare

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) te FDA apwouve an Jiyè 2017. Li itilize pou trete modere a grav psoriasis plak nan moun ki kandida tou pou fototerapi oswa terapi sistemik.

Tremfya te premye biyolojik sib IL-23.

De premye dòz yo kòmanse yo bay 4 semèn apa. Apre sa, yo bay Tremfya kòm yon piki lar chak 8 semèn.

Efè segondè ki pi komen yo enkli:

• maltèt
• enfeksyon respiratwa siperyè
• reyaksyon nan sit piki a
• doulè nan jwenti
• dyare
• grip nan vant

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) te FDA apwouve nan mwa fevriye 2017. Li fèt pou moun ki satisfè kritè sa yo:

• gen modere a grav psoriasis plak
• se kandida pou fototerapi oswa terapi sistemik
• psoriasis yo pa reponn a lòt terapi sistemik

Li travay pa obligatwa nan reseptè IL-17 la. Chemen IL-17 jwe yon wòl nan enflamasyon epi li patisipe nan devlopman plak psoriasis.

Nan esè klinik yo, patisipan yo trete avèk Siliq yo te plis chans pase moun ki te resevwa yon plasebo pou yo te gen po ki te konsidere klè oswa prèske klè.

Siliq administre kòm yon piki. Si doktè ou preskri dwòg la, ou pral resevwa yon sèl piki yon semèn pou premye 3 semèn yo. Apre sa, ou pral resevwa yon sèl piki chak 2 semèn.

Tankou lòt biyolojik, Siliq ogmante risk ou genyen pou enfeksyon. Etikèt la pou dwòg sa a tou te gen yon avètisman bwat nwa sou yon risk ki pi wo nan lide komèt swisid ak konpòtman.

Moun ki gen yon istwa nan konpòtman komèt swisid oswa depresyon yo ta dwe kontwole lè w ap pran brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) te FDA apwouve nan mwa mas 2016 pou trete granmoun ki gen modere ak psoriasis grav. Li fèt pou moun ki kandida pou fototerapi, terapi sistemik, oswa toude.

Taltz vize pwoteyin IL-17A.

Li se yon dwòg injectable. Ou pral resevwa de piki nan premye jou ou, piki chak 2 semèn pou pwochen 3 mwa yo, ak piki chak 4 semèn pou rès tretman ou an.

Apwobasyon an te baze sou rezilta plizyè etid klinik avèk yon total patisipan 3,866. Nan etid sa yo, pifò moun ki pran dwòg la reyalize po ki te klè oswa prèske klè.

Efè segondè pi komen nan Taltz gen ladan yo:

• enfeksyon respiratwa siperyè
• reyaksyon nan sit piki a
• enfeksyon chanpiyon

Biosimilars

Biosimilars yo pa kopi egzak nan byolojik. Olye de sa, yo ap ranvèse-Enjenieri yo pwodwi rezilta menm jan ak biologics.

Tankou dwòg jenerik, biosimilars yo te fè yon fwa orijinal byolojik la ale patant. Avantaj nan byosimilèr se yo ke yo souvan koute yon anpil mwens pase pwodwi orijinal la.

Biosimilars pou psoriasis gen ladan bagay sa yo:

Biosimilars adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars pou etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilars pou infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Remicade biosimilar Inflectra a te premye psoriasis biosimilar pou resevwa apwobasyon FDA. Li te nan mwa avril 2016.

Inflectra ak Renflexis, yon lòt Remicade biosimilar, se yo menm sèlman ki disponib kounye a pou achte nan Etazini yo. Sa a se sitou paske rive ki te fèt pa manifaktirè biyolojik yo 'poko ekspire.

Nouvo tretman aktualite

Tretman aktualite, oswa sa yo ou fwote sou po ou, yo souvan tretman yo premye doktè rekòmande pou psoriasis. Yo travay pa diminye enflamasyon ak ralanti pwodiksyon depase selil po.

Halobetasol propionate-tazarotene losyon, 0.01% / 0.045% (Duobrii)

Nan mwa avril 2019, FDA apwouve halobetasol losyon propionate-tazarotèn, 0.01 pousan / 0.045 pousan (Duobrii) pou tretman psoriasis plak nan granmoun.

Duobrii se losyon an premye konbine yon kortikoterapi (halobetasol propionate) ak yon retinoid (tazarotene). Kortikoterapi anti-enflamatwa a efase plak yo, pandan ke retinoid ki baze sou vitamin A limite kwasans depase selil po yo.

Duobrii se aplike yon fwa chak jou nan zòn ki afekte nan po.

Efè segondè prensipal yo se:

• doulè nan sit aplikasyon an
• gratèl
• folikulit, oswa folikulèr cheve anflame
• mete lwen po a kote losyon an aplike
• èkskresyon, oswa davwa po

Halobetasol Propionate kim, 0.05% (Lexette)

Kim Halobetasol Propionate, 0.05 pousan se yon kortikoterapi aktualite ke FDA premye apwouve, kòm yon jenerik, nan mwa me 2018. Nan mwa avril 2019, li te vin disponib sou non mak Lexette.

Li itilize pou trete psoriasis plak nan granmoun. Objektif li se klè po an.

De fwa nan yon jounen, se bave a aplike nan yon kouch mens epi fwote nan po an. Lexette ka itilize pou jiska 2 semèn.

Efè segondè ki pi komen nan Lexette se doulè nan sit aplikasyon an ak tèt fè mal.

Halobetasol losyon Propionate, 0.01% (Bryhali)

Halobetasol losyon propionate, 0.01 pousan (Bryhali) te apwouve pa FDA nan Novanm 2018. Li fèt pou granmoun ki gen psoriasis plak.

Kèk nan sentòm li ede adrese yo se:

• sechrès
• ekaye
• enflamasyon
• rasanbleman plak

Bryhali aplike chak jou. Losyon an ka itilize pou jiska 8 semèn.

Efè segondè ki pi komen yo enkli:

• boule
• pike
• gratèl
• sechrès
• enfeksyon nan aparèy respiratwa anwo yo
• gwo sik nan san

Betamethasone dipropionate espre, 0.05% (Sernivo)

An fevriye 2016, FDA apwouve betamethasone dipropionate espre, 0.05 pousan (Sernivo). Sa a aktualite trete modere psoriasis plak modere nan moun ki gen laj 18 ak pi gran.

Sernivo ede soulaje sentòm psoriasis tankou demanjezon, ekaye, ak woujè.

Ou espre medikaman sa a kortikoterapi sou po a de fwa nan yon jounen epi dousman fwote li pous Li ka itilize pou jiska 4 semèn.

Efè segondè ki pi komen yo se:

• gratèl
• boule
• pike
• doulè nan sit aplikasyon an
• atrofi po

Nouvo tretman pou timoun yo

Gen kèk dwòg psoriasis ki te deja sèlman disponib pou granmoun dènyèman te FDA apwouve pou trete timoun yo tou.

Kim kalsipotrièn, 0.005% (Sorilux)

Nan 2019, FDA elaji apwobasyon li yo pou yon fòm vitamin D ki rele calcipotriene kim, 0.005 pousan (Sorilux). Li itilize pou tretman psoriasis plak nan po tèt la ak kò.

Nan mwa me, li te resevwa apwobasyon pou itilize nan timoun ki gen laj 12 a 17 ane fin vye granmoun. Novanm ki vin apre a, li te apwouve pou trete psoriasis plak nan po tèt la ak kò nan timoun osi jèn ke 4 an.

Sorilux ede ralanti kwasans selil po nòmal nan psoriasis. Sa a se kim aplike nan zòn ki afekte nan po a de fwa nan yon jounen pou jiska 8 semèn. Si sentòm yo pa amelyore apre 8 semèn, konsilte doktè ou.

Efè segondè ki pi komen yo se woujè ak doulè nan sit aplikasyon an.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate kim, 0.005% / 0.064% (Enstilar)

An jiyè 2019, FDA apwouve calcipotriene-betamethasone dipropionate kim, 0.005 pousan / 0.064 pousan (Enstilar) pou itilize nan adolesan ant 12 ak 17 ane fin vye granmoun. Li fèt pou moun ki gen psoriasis plak.

Calcipotriene ralanti kwasans selil po, pandan y ap betamethasone dipropionate ede diminye enflamasyon.

Kim la aplike chak jou pou jiska 4 semèn.

Efè segondè ki pi komen yo enkli:

• gratèl
• follikulit
• gratèl ak leve soti vivan monte desann wouj oswa itikè
• vin pi grav psoriasis

Calcipotriene-betamethasone dipropionate aktualite sispansyon, 0.005% / 0.064% (Taclonex)

An jiyè 2019, calcipotriene-betamethasone dipropionate sispansyon aktualite, 0.005 pousan / 0.064 pousan (Taclonex) te tou FDA apwouve pou itilize nan 12 - a 17-ane timoun ki gen psoriasis plak nan kò an.

Sispansyon aktualite a te deja FDA apwouve pou 12 - 17-ane-timoun ki gen psoriasis plak nan po tèt la. Yon odè Taclonex te deja FDA apwouve pou adolesan ak granmoun ki gen psoriasis plak.

Taclonex aktualite sispansyon aplike chak jou pou jiska 8 semèn. Pou timoun ki gen 12 a 17 ane, dòz maksimòm chak semèn se 60 gram (g). Dòz maksimòm chak semèn pou granmoun se 100 g.

Efè segondè ki pi komen yo enkli:

• gratèl
• boule
• iritasyon
• wouj
• follikulit

Ustekinumab (Stelara)

Nan mwa Oktòb 2017, FDA apwouve ustekinumab (Stelara) pou adolesan 12 zan ak plis. Li ka itilize pou jèn moun ki gen modere ak grav psoriasis plak ki kandida pou fototerapi oswa terapi sistemik.

Apwobasyon an te vini apre yon etid 2015 te jwenn ke dwòg la siyifikativman otorize po a apre 3 mwa. An tèm de clearance po ak sekirite, rezilta yo te menm jan ak sa yo wè nan granmoun.

Stelara bloke de pwoteyin ki kle nan pwosesis enflamatwa a, IL-12 ak IL-23.

Li bay kòm yon piki lar. Dòz la baze sou pwa kò:

• Adolesan ki peze mwens pase 60 kilogram (132 liv) jwenn 0.75 miligram (mg) pou chak kilogram nan pwa.
• Adolesan ki peze ant 60 kg (132 lbs.) Ak 100 kg (220 lbs.) Jwenn yon dòz 45-mg.
• Adolesan ki peze plis pase 100 kg (220 lbs.) Jwenn 90 mg, ki se dòz la estanda pou granmoun nan menm pwa an.

De premye dòz yo bay 4 semèn apa. Apre sa, yo bay dwòg la yon fwa chak 3 mwa.

Efè segondè ki pi komen yo se:

• rim sèvo ak lòt enfeksyon nan aparèy respiratwa anwo yo
• maltèt
• fatig

Etanercept (Enbrel)

Nan mwa novanm 2016, FDA apwouve etanercept (Enbrel) pou trete kwonik modere a grav psoriasis plak nan timoun 4 a 17 ane ki kandida pou fototerapi oswa terapi sistemik.

Enbrel te apwouve pou trete granmoun ki gen psoriasis plak depi 2004 ak nan trete timoun ki gen jivenil atrit idiopatik (JIA) depi 1999.

Sa a dwòg injectable travay pa diminye aktivite a nan TNF-alfa.

Yon etid 2016 nan prèske 70 timoun ki gen laj 4 a 17 ane fin vye granmoun te jwenn ke Enbrel te an sekirite ak kenbe ap travay pou jiska 5 an.

Chak semèn, timoun ak jèn resevwa 0.8 mg nan dwòg la pou chak kilogram nan pwa kò yo. Dòz la maksimòm doktè yo ap preskri se 50 mg pou chak semèn, ki se dòz la estanda pou granmoun.

Efè segondè ki pi komen yo se reyaksyon nan sit piki a ak enfeksyon nan aparèy respiratwa anwo yo.

Lòt tretman apochan apwobasyon

Lòt dwòg yo ap apwoche apwobasyon FDA.

Bimekizumab

Bimekizumab se yon dwòg biyolojik injectable ki nan tès kòm yon tretman pou psoriasis plak kwonik. Li travay pa bloke IL-17.

Bimekizumab se kounye a nan faz faz etid III. Se konsa, lwen, rechèch yo te montre li yo dwe san danje epi yo efikas.

Nan esè klinik la BE SURE, bimekizumab te pi efikas pase adalimumab (Humira) nan ede moun atenn omwen yon amelyorasyon 90 pousan nan nòt yo itilize pou mezire gravite maladi a.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate krèm, 0.005% / 0.064% (Wynzora)

Nan 2019, yo te soumèt yon nouvo aplikasyon dwòg bay FDA pou Wynzora. Wynzora se yon krèm yon fwa-chak jou ki konbine calcipotriene ak betamethasone dipropionate.

Nan yon faz faz III, Wynzora te pi efikas nan netwaye po a apre 8 semèn pase Taclonex aktualite sispansyon ak krèm.

Wynzora gen avantaj la pou yo te gra, ki patisipan yo etid yo te jwenn yo dwe pi bon.

JAK inhibiteurs

Inibitè JAK yo se yon lòt gwoup dwòg ki modifye maladi yo. Yo travay pa vize wout ki ede kò a fè plis pwoteyin enflamatwa.

Yo deja itilize pou trete:

• atrit psoryatik
• atrit rimatoyid
• kolit ilsè

Yon kèk yo nan faz II ak faz III esè pou modere psoriasis grav. Moun yo te etidye pou psoriasis yo se dwòg oral tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), ak abrocitinib. Yon aktyalite JAK inhibitor se tou anba envestigasyon.

Se konsa, lwen, syans yo te jwenn JAK inhibiteurs yo dwe efikas pou psoriasis. Yo ap sou san danje tankou ki deja egziste dwòg byolojik. Yon avantaj se yo ke yo vini nan fòm grenn epi yo pa bezwen bay kòm piki.

Etid yo fè byen lwen tèlman yo te kout tèm. Lòt rechèch nesesè pou konnen si inhibiteur JAK yo kontinye efikas sou peryòd tan ki pi long.

Takeaway

Rete enfòme sou opsyon ki disponib nan dernye pou trete psoriasis se kritik nan jere kondisyon ou.

Pa gen yon sèl-gwosè-adapte-tout terapi pou psoriasis. Li gen anpil chans ou pral gen eseye soti anpil tretman diferan anvan ou jwenn youn ki travay pi byen pou ou epi yo pa lakòz efè segondè yo.

Nouvo dekouvèt nan psoriasis rive tout tan. Asire ou ke ou pale ak doktè ou sou opsyon tretman nouvo.