Regurgitasyon aortik

Regurgitasyon aortik se yon maladi valv kè nan ki valv la aortik pa fèmen byen sere. Sa pèmèt san koule soti nan aorta a (pi gwo veso sangen an) nan vantrikil gòch la (yon chanm nan kè a).

Nenpòt kondisyon ki anpeche valv aortik la fèmen konplètman ka lakòz pwoblèm sa a. Lè valv la pa fèmen tout wout la, gen kèk san ki retounen chak fwa kè a bat.

Lè yon gwo kantite san retounen, kè a dwe travay pi di pou fòse ase san pou satisfè bezwen kò a. Chanm gòch ki pi ba a nan kè a elaji (dilate) ak kè a bat trè fòtman (limitasyon batman kè). Apre yon tan, kè a vin mwens kapab bay ase san nan kò a.

Nan tan lontan, lafyèv rimatism te kòz prensipal regurgitasyon aortik. Itilize antibyotik pou trete enfeksyon strep te fè lafyèv rimatism mwens komen. Se poutèt sa, regurgitasyon aortik se pi souvan akòz lòt kòz. Men sa yo enkli:

• Ankondaj spondilit
• Aseksyon diseksyon
• Konjenital (prezan nan nesans) pwoblèm valv, tankou valv bicuspid
• Endokardit (enfeksyon nan valv yo kè)
• Tansyon wo
• Sendwòm Marfan
• Sendwòm Reiter (ke yo rele tou atrit reyaktif)
• Sifilis
• Sistèm lupus erythematosus
• Chòk nan pwatrin lan

Ensifizans aortik se pi komen nan gason ki gen laj ant 30 ak 60.

Kondisyon an souvan pa gen okenn sentòm pou anpil ane. Sentòm yo ka vini tou dousman oswa toudenkou. Yo ka gen ladan:

• Limite batman kè
• Doulè nan pwatrin ki sanble ak anjin (ra)
• Endispoze
• Fatig
• Palpitasyon (sansasyon nan kè a bat)
• Souf anlè ak aktivite oswa lè kouche
• Reveye souf kout kèk tan apre li fin dòmi
• Anfle nan pye yo, janm yo, oswa nan vant
• Inegal, rapid, kous, bate, oswa batman batman kè
• Feblès ki gen plis chans rive ak aktivite

Siy yo ka gen ladan:

• Kè bougonnen ki ka tande nan yon stetoskop
• Trè fò bat nan kè an
• Bobbing nan tèt la nan tan ak batman kè a
• Pulsasyon difisil nan bra yo ak janm yo
• Low dyastolik san presyon
• Siy likid nan poumon yo

Regurgitasyon aortik ka wè sou tès tankou:

• Anjyografi aortik
• Ekokardyogram - egzamen ultrason nan kè an
• Gòch katetè kè
• MRI oswa CT eskanè nan kè an
• Transtorakik ekokadyogram (TTE) oswa transesofajyal ekokadyogram (TEE)

Yon radyografi pwatrin ka montre anflamasyon nan chanm gòch kè ki pi ba a.

Tès laboratwa yo pa ka dyagnostike ensifizans aortik. Sepandan, yo ka ede ekskli lòt kòz.

Ou ka pa bezwen tretman si ou pa gen okenn sentòm oswa sèlman sentòm twò grav. Sepandan, ou pral bezwen wè yon founisè swen sante pou ekokadyogram regilye.

Si tansyon ou wo, ou ka bezwen pran medikaman san presyon pou ede ralanti vin pi grav nan regurgitasyon aortik.

Diiretik (grenn dlo) ka preskri pou sentòm ensifizans kadyak.

Nan tan lontan, pifò moun ki gen pwoblèm valv kè yo te bay antibyotik anvan travay dantè oswa yon pwosedi pwogrese, tankou koloskopi. Antibyotik yo te bay yo anpeche yon enfeksyon nan kè a domaje. Sepandan, antibyotik yo kounye a yo itilize anpil mwens souvan.

Ou ka bezwen limite aktivite ki mande plis travay nan kè ou. Pale ak founisè ou.

Operasyon pou repare oswa ranplase valv aortik la korije regurgitasyon aortik la. Desizyon an gen ranplasman valv aortik depann sou sentòm ou yo ak kondisyon an ak fonksyon nan kè ou.

Ou ka bezwen operasyon tou pou repare aorta a si li elaji.

Operasyon ka geri ensifizans aortik ak soulaje sentòm yo, sof si ou devlope ensifizans kadyak oswa lòt konplikasyon. Moun ki gen anjin oswa ensifizans kadyak konjestif akòz regurgitasyon aortik fè mal san tretman.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Ritm kè nòmal
• Echèk kadyak
• Enfeksyon nan kè an

Rele founisè ou si:

• Ou gen sentòm regurgitation aortik.
• Ou gen ensifizans aortik ak sentòm ou yo vin pi grav oswa nouvo sentòm devlope (espesyalman doulè nan pwatrin, difikilte pou respire, oswa anflamasyon).

Kontwòl san presyon trè enpòtan si ou gen risk pou regurgitasyon aortik.

Prolaps valv aortik; Ensifizans aortik; Valv kè - regurgitasyon aortik; Maladi valvulèr - regurgitasyon aortik; AI - ensifizans aortik

• Ensifizans aortik

Carabello BA. Maladi kè valvular. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Maladi valv aortik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC konsantre aktyalizasyon nan 2014 AHA / ACC direktiv la pou jesyon nan pasyan ki gen maladi kè valvulèr: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Klinik pratik pratik. Sikilasyon. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Regurgitasyon valvulèr. Nan: Otto CM, ed. Liv nan ekokadyografi nan klinik. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.