Venn varis nan vant lan: sa yo ye, kòz ak tretman

Kontan

• Ki jan yo idantifye
• Klasifikasyon nan kalite
• Ki sa ki lakòz varis gastric
• Kouman tretman an fèt

Venn varis nan lestomak yo dilate ak veso sangen ki fòme sou miray la nan ògàn sa a, epi yo ka grav, menm jan yo vin pi gwo, yo gen risk pou yo kraze ak lakòz senyen grav.

Sa yo venn varis ka fòme nan lestomak la akòz ogmante rezistans nan sikilasyon san nan venn pòtal la, yon venn enpòtan ki odtoki san nan ògàn yo nan vant, ki ka leve pou plizyè rezon, tankou epatit kwonik, siwoz nan fwa a, schistosomiasis oswa yon tronbozi venn pòtal, pou egzanp. Pi byen konprann ki sa ki ak sa ki ka lakòz tansyon wo Portal.

Anjeneral, varis gastric parèt apre oswa nan konjonksyon avèk venn varis nan èzofaj yo, osi byen ke nan rektòm lan. Tretman pou venn varis sa yo endike tou de pou anpeche ak sispann senyen, epi yo ka fè ak beta-bloke dwòg oswa pwosedi chirijikal, tankou sclerotherapy, cyanoacrylate oswa ligatè elastik, pou egzanp.

Ki jan yo idantifye

Venn varis gastric pa ka lakòz okenn sentòm, epi yo ka idantifye nan tès lè yo sispèk tansyon wo Portal, akòz siwoz nan fwa a, pou egzanp. Varis èzofaj yo se pi komen an, sepandan, venn varis nan vant lan ka fòme nan 20% nan ka yo, espesyalman lè ogmantasyon nan presyon nan venn pòtal la vin pi grav.

Anplis de sa, varis gastric yo gen mwens chans pou rupture konpare ak sa yo èzofaj, sepandan, yo lakòz senyen ki pi grav ak difisil yo kontwole. Gen kèk nan sentòm yo ki endike senyen nan venn varis yo se:

• Ban nwa ak yon move sant;
• Vomi ak san;
• Pal, vètij ak palpitasyon.

Klasifikasyon nan kalite

Tès prensipal yo fè dyagnostik venn varis yo se andoskopi dijestif, ultrason Doppler ak tomografi. Yo ka nan diferan kote nan vant la, yo te klase kòm:

1. Yo se yon kontinyasyon nan varis èzofaj, pwolonje yon kèk santimèt anba tranzisyon an èzofajogastrik, nan deviation a ti nan vant la, yo te pi komen an;
2. Yo menm tou yo yon ekstansyon nan varis èzofaj, men nan direksyon pou gastric fundus la;
3. Sa yo se varis gastric izole, ki chita nan pati anba a nan vant lan;
4. Yo menm tou yo izole varis gastric, ki ka parèt nenpòt lòt kote nan vant lan.

Varis gastrik yo konsidere kòm ti lè yo mezire mwens pase 3 mm an dyamèt, mwayen lè yo ant 3 ak 5 mm oswa gwo lè yo mezire plis pase 5 mm an dyamèt. Pi gwo a gwosè a nan venn varis yo, pi gwo a risk pou yo senyen.

Ki sa ki lakòz varis gastric

Venn varis nan vant la ki te fòme pa ogmante presyon nan venn nan pòtal, ak rezon prensipal yo se:

• Epatit kwonik;
• Siwoz epatik;
• Schistosomiasis;
• Pòtal oswa tronboz venn splenik;
• Sendwòm Budd-Chiari. Chache konnen kijan sendwòm sa a ye ak kijan li rive;
• Malformasyon nan venn pòtal la oswa nan vena cava enferyè a.

Venn varis nan lestomak la ka koze tou pa yon maladi kè yo rele perikardit konstriktif, nan ki tisi fib devlope toutotou kè a, epi fè li difisil a fonksyone. Aprann plis sou kijan li devlope ak konsekans maladi sa a.

Kouman tretman an fèt

Si venn varis yo piti oswa si doktè a detekte ke gen yon risk ki ba nan senyen, pa gen okenn bezwen pou tretman nan varis gastric, sèlman siveyans regilye yo.

Sepandan, doktè a ka, nan kèk ka, rekòmande yon tretman pou anpeche senyen, sitou si yo mezire plis pase 10 mm an dyamèt oswa gen yon risk grav nan senyen, ki ka fèt ak beta-bloke dwòg, ki diminye fòs san koule, tankou Propranolol, oswa aplikasyon an nan Cyanoacrylate, yon kalite lakòl ki elimine veso a.

Lè varis gastric prezante senyen, tretman ka gen ladan andoskopi pou sclerotherapy, piki cyanoacrylate oswa plasman nan bandaj elastik, klip oswa sous dlo, pou egzanp.

Anplis de sa nan sispann senyen an, tankou sa a se yon sitiyasyon grav, doktè a ta dwe pran kèk prekosyon pou pwoteje lavi pasyan an, tankou ranplase likid ak sewòm nan venn lan, fè transfizyon san, si sa nesesè, oswa itilize antibyotik pou anpeche enfeksyon nan vant. ., komen nan pasyan ki gen siwoz nan fwa a. Tcheke tou lòt kòz nan senyen nan vant ak kisa w dwe fè.