Pectus reparasyon excavatum

Pectus excavatum reparasyon se operasyon yo korije pectus excavatum. Sa a se yon konjenital (prezan nan nesans) defòmasyon nan devan an nan miray pwatrin lan ki lakòz yon tete koule (sternòm) ak zo kòt.

Pectus excavatum yo rele tou antonwa oswa pwatrin koule. Li ka vin pi mal pandan ane jèn timoun yo.

Gen de kalite operasyon pou repare kondisyon sa a - operasyon ouvè ak operasyon fèmen (minim pwogrese). Swa operasyon fè pandan timoun nan nan yon gwo twou san fon dòmi ak doulè-gratis nan anestezi jeneral.

Operasyon ouvè pi tradisyonèl. Se operasyon an fè fason sa a:

• Chirijyen an fè yon koupe (Ensizyon) atravè pati devan an nan pwatrin lan.
• Cartilage a defòme yo retire epi yo pawa a kòt kite nan plas li. Sa pral pèmèt Cartilage a grandi tounen kòrèkteman.
• Yon koupe Lè sa a, te fè nan tete a, ki se demenaje ale rete nan kote ki kòrèk la. Chirijyen an ka sèvi ak yon janb metal (moso sipò) pou kenbe tete a nan pozisyon nòmal sa a jiskaske li geri. Gerizon pran 3 a 12 mwa.
• Chirijyen an ka mete yon tib pou vide likid ki konstwi nan zòn reparasyon an.
• Nan fen operasyon, ensizyon an fèmen.
• Struts metal yo retire nan 6 a 12 mwa nan yon ti koupe nan po a anba bra a. Pwosedi sa a anjeneral fè sou yon baz pou pasyan ekstèn.

Dezyèm kalite operasyon an se yon metòd fèmen. Li itilize sitou pou timoun yo. Pa gen okenn Cartilage oswa zo yo retire. Se operasyon an fè fason sa a:

• Chirijyen an fè de ensizyon ti, youn sou chak bò nan pwatrin lan.
• Yon ti kamera videyo ki rele torakoskop mete nan youn nan ensizyon yo. Sa pèmèt chirijyen an wè andedan pwatrin lan.
• Yon ba asye koube ki te gen fòm anfòm timoun nan se eleman nan ensizyon yo, li mete anba tete a. Objektif ba a se leve tete a. Ba a kite an plas pou omwen 2 zan. Sa ede tete a grandi byen.
• Nan fen operasyon, se sijè ki abòde lan retire ak ensizyon yo fèmen.

Operasyon ka pran 1 a 4 èdtan, tou depann de pwosedi a.

Rezon ki pi komen pou reparasyon pectus excavatum se amelyore aparans nan miray pwatrin lan.

Pafwa defo a tèlman grav ke li lakòz doulè nan pwatrin ak afekte respire, lajman nan granmoun.

Operasyon se sitou fè sou timoun ki gen 12 a 16 ane fin vye granmoun, men se pa anvan laj 6. Li kapab tou fè sou granmoun nan 20s byen bonè yo.

Risk pou anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon a medikaman
• Pwoblèm pou respire
• Senyen, boul nan san, oswa enfeksyon

Risk pou operasyon sa a se:

• Blesi nan kè an
• Poumon tonbe
• Doulè
• Retounen nan deformation la

Yon egzamen medikal konplè ak tès medikal ki nesesè anvan operasyon an. Chirijyen an pral bay lòd pou bagay sa yo:

• Yon elèktrokardyogram (ECG) epi pètèt yon ekokadyogram ki montre kouman kè a fonksyone
• Tès fonksyon poumon pou tcheke pwoblèm pou respire
• CT eskanè oswa MRI nan pwatrin lan

Di chirijyen an oswa enfimyè sou:

• Medikaman pitit ou ap pran. Mete dwòg, remèd fèy, vitamin, oswa nenpòt lòt sipleman ou te achte san yon preskripsyon.
• Alèji pitit ou a ka genyen nan medikaman, kapòt an latèks, kasèt, oswa netwayaj po.

Pandan jou anvan operasyon an:

• Anviwon 7 jou anvan operasyon an, yo ka mande pitit ou a sispann pran aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), napwoksèn (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), ak nenpòt lòt dwòg san eklèsi.
• Mande chirijyen ou oswa enfimyè ou ki dwòg pitit ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon an.

Jou operasyon an:

• Pitit ou a ap gen chans pou mande pou li pa bwè oswa manje anyen apre minwi nwit lan anvan operasyon an.
• Bay pitit ou a nenpòt dwòg chirijyen an te di ou bay ak yon ti gòje dlo.
• Rive lopital alè.
• Chirijyen an ap asire pitit ou a pa gen okenn siy maladi anvan operasyon an. Si pitit ou a malad, operasyon an ka ranvwaye.

Li komen pou timoun yo rete nan lopital la pou 3 a 7 jou. Konbyen tan pitit ou rete depann de kouman rekiperasyon an prale.

Doulè se komen apre operasyon an. Pou premye jou yo, pitit ou a ka resevwa medikaman pou doulè fò nan venn (atravè yon IV) oswa nan yon katetè ki mete nan kolòn vètebral la (yon epidural). Apre sa, doulè anjeneral jere ak medikaman ki pran nan bouch.

Pitit ou a ka gen tib nan pwatrin lan alantou koupe chirijikal yo. Tib sa yo vide likid anplis ki kolekte nan pwosedi a. Tib yo ap rete an plas jiskaske yo sispann vide, anjeneral apre kèk jou. Lè sa a, yo retire tib yo.

Jou apre operasyon an, yo pral ankouraje pitit ou a chita, pran gwo souf, epi pou yo leve soti nan kabann ak mache. Aktivite sa yo ap ede gerizon.

Nan premye fwa, pitit ou a pa yo pral kapab pliye, tòde, oswa woule ki sòti bò kote. Aktivite yo pral tou dousman ap ogmante.

Lè pitit ou ka mache san èd, yo pwobableman pare pou yo ale lakay yo. Anvan ou kite lopital la, ou pral resevwa yon preskripsyon pou medikaman doulè pou pitit ou a.

Lakay ou, swiv nenpòt enstriksyon pou pran swen pitit ou.

Operasyon an anjeneral mennen nan amelyorasyon nan aparans, respire, ak kapasite fè egzèsis.

Reparasyon pwatrin antonwa; Reparasyon defòmasyon nan lestomak; Repare pwatrin koule; Reparasyon pwatrin kòdonye a; Nuss reparasyon; Reparasyon Ravitch

• Pectus excavatum - egzeyat
• Swen blesi chirijikal - louvri

• Pectus excavatum
• Pectus reparasyon excavatum - seri

Nuss D, Kelly RE. Deformation konjenital miray pwatrin. Nan: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Operasyon Pedyatrik Ashcraft la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 20.

Putnam JB. Poumon, miray pwatrin, pleura, ak medyastin. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 57.