Ki sa ki valv la aortik bicuspid, poukisa li rive ak kouman yo trete li

Kontan

• Ki sa ki kòz yo
• Ki jan yo idantifye
• Konplikasyon posib
• Kouman tretman an fèt
• Èske li posib pou pratike aktivite fizik?

Valv aortik bicuspid se yon maladi kè konjenital, ki rive lè valv aortik la gen 2 feyè, olye pou yo 3, jan li ta dwe, yon sitiyasyon ki relativman komen, menm jan li prezan nan apeprè 1 a 2% nan popilasyon an.

Valv aortik bicuspid pa ka lakòz sentòm oswa nenpòt ki kalite chanjman, sepandan, nan kèk moun li ka evolye ak konplikasyon sou tan, tankou stenoz aortik, ensifizans aortik, anevrism oswa andokardit enfektye, ki ka lakòz vètij, palpitasyon oswa mank de lè , pa egzanp.

Konplikasyon sa yo rive paske se valv la bikuspid plis afekte pa pasaj la nan sikilasyon san, sa ki ka mennen nan blesi. Se poutèt sa, li enpòtan ke tretman an fèt le pli vit ke li idantifye, ak konsèy nan kadyològ la, ki moun ki ka endike egzamen anyèl, itilize nan medikaman oswa operasyon ranplase valv la.

Ki sa ki kòz yo

Nenpòt moun ka fèt ak valv aortik bicuspid, menm jan ak kòz egzak li yo poko te klarifye. Sa a se yon domaj devlope pandan devlopman anbriyon an nan matris la matènèl, yon peryòd nan ki gen yon fizyon nan 2 nan tiyo yo, fòme yon sèl. Sa a se pwobableman akòz kòz jenetik, ak kèk ka ke yo te eritye de paran yo bay timoun yo.

Anplis de sa, valv la aortik bikuspid ka parèt pou kont li oswa ki asosye ak lòt malformasyon kadyovaskilè, tankou kowarasyon ak dilatasyon nan aorta a, entèripsyon nan vout la aortik, domaj entèventrikulèr septal, sendwòm Maritima a oswa sendwòm Turner, pou egzanp.

Kè a gen 4 tiyo, ki kontwole koule nan san pou ke kè a ka ponpe tou de nan poumon yo ak rès la nan kò a, se konsa ke li swiv yon direksyon sèl epi yo pa retounen nan direksyon opoze a pandan batman kè a, sepandan, valv sa yo ka defektye pandan fòmasyon ògàn sa a. Defo Valv yo se kòz prensipal yo nan bougonnen kè, konprann ki sa li ye, sa ki lakòz ak kouman yo trete pwoblèm sa a.

Ki jan yo idantifye

Yon valv aortik bikuspid ka fonksyone nòmalman, pa nesesèman pwogrese nan yon maladi, se konsa yon gwo pwopòsyon nan moun ki gen maladi sa a pa gen okenn sentòm yo. Anjeneral, nan ka sa yo, doktè a ka detekte yon chanjman pandan egzamen fizik woutin lan, nan ki ka tande yon bougonnen ak yon son karakteristik ansanm batman kè a, ki rele yon klik ekspilsyon systolik.

Sepandan, nan apeprè 1/3 nan ka yo, li posib pou valv bicuspid la montre chanjman nan fonksyon li, anjeneral nan laj granmoun, ki chanje sikilasyon san an epi li ka lakòz sentòm tankou:

• Fatig;
• Respire kout;
• Toudisman;
• Palpitasyon;
• Endispoze.

Sentòm sa yo ka rive nan yon limit pi gwo oswa pi piti, tou depann de gravite chanjman an ki te koze ak enfliyans li yo sou fonksyone nan kè an.

Pou konfime dyagnostik la nan valv la aortik bikuspid, kadyològ la ap mande pou yon ekokardyogram, ki se yon egzamen ki kapab idantifye tou de fòm nan tiyo yo kè ak fonksyone nan kè an. Konprann kijan ekokadyogram la fè ak ki lè li nesesè.

Konplikasyon posib

Konplikasyon ke yon moun ki gen valv bicuspid aortik ka prezante yo se:

• Stenoz aortik;
• Ensifizans aortik;
• Aortik dilatasyon oswa diseksyon;
• Endokardit enfeksyon.

Malgre parèt nan kèk ka sèlman, chanjman sa yo ka rive nan nenpòt moun ki gen kondisyon sa a, depi estrès la mekanik pandan pasaj la nan san se pi gwo nan moun ki gen valv la bikuspid. Posibilite pou konplikasyon pi gran sou ane yo, epi li pi gran nan moun ki gen plis pase 40 an.

Kouman tretman an fèt

Anjeneral, yon moun ki gen yon valv aortik bikuspid ka mennen yon lavi nòmal, tankou chanjman sa a pa anjeneral lakòz sentòm oswa konsekans sou kapasite fizik moun nan. Nan ka sa yo, yon swivi anyèl ak kadyològ la obligatwa, ki moun ki pral mande pou yon ekokadyogram, radyografi nan pwatrin, ECG, holter ak lòt tès ki kapab idantifye chanjman oswa vin pi grav nan kondisyon an, si genyen.

Tretman definitif la fèt ak operasyon, ak pwosedi ki enplike dilatasyon, koreksyon minè oswa menm operasyon ranplasman valv ka endike, pou ki yon analiz rijid nan fòm nan valv, chanjman li yo ak angajman li nan pwosedi a nesesè. Fonksyone nan kè a , trè enpòtan pou detèmine kalite ideyal operasyon an, ki dwe endividyalize, ak evalyasyon risk ak maladi ke chak moun genyen.

Valv la ka chanje pa yon valv mekanik oswa byolojik, ki endike pa kadyològ la ak chirijyen kadyak. Rekiperasyon nan operasyon pran tan, ki egzije yon peryòd entène lopital nan apeprè 1 a 2 semèn, nan adisyon a repo ak yon rejim balanse. Tcheke ki sa rekiperasyon sanble apre operasyon ranplasman valv aortik.

Nan kèk ka, doktè a ka rekòmande tou pou yo itilize medikaman, tankou dwòg antihypertensive, beta-blockers oswa ACE inhibiteurs, oswa statin, pou egzanp, kòm yon fason pou diminye sentòm oswa retade vin pi grav nan chanjman kadyak, yo te sispann fimen, tansyon ak kontwòl kolestewòl yo rekòmande tou.

Anplis de sa, moun ki gen valv la bikuspid ka bezwen pwofilaktik antibyotik, lè l sèvi avèk antibyotik peryodik yo anpeche enfeksyon pa bakteri ki lakòz andokardit enfektye. Konprann ki sa li ye ak ki jan yo trete andokardit.

Èske li posib pou pratike aktivite fizik?

Nan pifò ka yo, yon moun ki gen yon valv aortik bikuspid ka pratike aktivite fizik ak mennen yon lavi nòmal, epi ka gen restriksyon sèlman nan ka kote pasyan an ap pwogrese ak konplikasyon, tankou yon dilatasyon oswa rediksyon nan valv la, oswa avèk chanjman nan fonksyone nan kè an.

Sepandan, li trè enpòtan ke yon pratikan nan egzèsis fizik ak sa a modifikasyon fè evalyasyon peryodik ak kadyològ la ak egzamen ekokadyogram, yo nan lòd yo kontwole fonctionnalités nan valv la epi si gen yon evolisyon nan nenpòt konplikasyon.

Anplis de sa, atlèt pèfòmans-wo, akòz gwo efò yo te fè, ka devlope "kè atlèt la", nan ki moun nan gen chanjman adaptab fizyolojik nan kè a, ak posibilite pou yon ogmantasyon nan kavite nan ventrikul ak epesman nan kè a. mi. Chanjman sa yo pa anjeneral pwogrè nan maladi kè, epi yo anjeneral revèsib ak sispansyon nan fè egzèsis. Sepandan, dwe gen atansyon strik sou chanjman sa yo nan evalyasyon peryodik pa kadyològ la.