Ki diferan kalite Medicare yo ye?
Kontan
- Ki sa ki Medicare Pati A?
- Ki sa ki Medicare Pati B?
- Ki sa ki Medicare Pati C (Medicare Advantage)?
- Ki sa ki Medicare Pati D?
- Ki sa ki Medicare sipleman asirans (Medigap)?
- Takeaway la
- Pwoteksyon Medicare divize an plizyè pati ki chak kouvri yon aspè diferan nan swen.
- Medicare Pati A kouvri swen pou pasyan ki entène epi li souvan prim gratis.
- Pati Medicare B kouvri swen pou pasyan ekstèn e li gen yon prim ki baze sou revni.
- Medicare Pati C (Medicare Advantage) se yon pwodwi asirans prive ki konbine pati A ak B ak benefis adisyonèl.
- Medicare Pati D se yon pwodwi asirans prive ki kouvri medikaman sou preskripsyon.
Medicare bay kouvèti asirans pou moun ki gen plis pase 65 an ak moun ki gen andikap oswa sèten kondisyon sante. Pwogram konplèks sa a gen anpil pati, epi li enplike nan gouvènman federal la ak konpayi asirans prive k ap travay ansanm yo ofri yon gran varyete sèvis ak pwodwi yo.
Medicare orijinal la fèt ak pati A ak B. Pwoteksyon sa a pèmèt ou ale nan doktè ak enstalasyon ki aksepte Medicare san yo pa jwenn pèmisyon oswa apwobasyon alavans nan plan ou an. Prim ak kopeman aplike, men yo ap anjeneral ki baze sou revni epi yo ka sibvansyone.
Plan Medicare Advantage (Pati C) se plan asirans prive. Plan sa yo konbine plizyè eleman Medicare, tankou pati A ak B, ak lòt sèvis, tankou preskripsyon, dantè, ak pwoteksyon vizyon. Yo ofri plis sèvis, men yo ka koute plis epi vini ak restriksyon sou rezo a.
Pandan ke anpil opsyon Medicare a ba ou fleksibilite nan pwoteksyon swen sante ou, sa vle di tou ou gen navige nan ak konprann yon anpil nan enfòmasyon.
Li sou pou yon pann detaye sou diferan pati yo nan Medicare ak ki jan yo ka ede ou.
Ki sa ki Medicare Pati A?
Medicare Pati A se pati nan Medicare orijinal ki kouvri depans lopital ou ak lòt swen pou pasyan ki entène. Pifò moun pa peye yon prim chak mwa pou Pati A paske yo te peye nan pwogram lan nan taks pandan ane k ap travay yo.
Espesyalman, Medicare Pati A pral kouvri:
- rete entène lopital
- rete limite nan yon etablisman retrèt kalifye
- rete nan yon lopital swen alontèm
- swen mezon retrèt ki pa alontèm oswa gadyen
- swen hospice
- a tan pasyèl oswa tanzantan swen sante lakay ou
Pou asire ke Medicare kouvri sejou ou, ou dwe:
- gen yon lòd ofisyèl nan men doktè ou ki deklare ke ou bezwen swen pou yon maladi oswa aksidan
- asire etablisman an aksepte Medicare
- asire ou gen jou ki rete nan peryòd benefis ou pou itilize (pou etablisman enfimyè kalifye rete)
- konfime ke Medicare ak etablisman an apwouve rezon ki fè ou rete a
Anba Medicare Pati A, ou kapab espere peye depans sa yo nan 2021:
- pa gen prim si ou te travay omwen 40 trimès (10 ane) nan lavi ou ak peye taks Medicare (ou pral peye jiska $ 471 pou chak mwa si ou te travay mwens pase 40 trimès)
- yon franchiz $ 1,484 pou chak peryòd benefis
- depans koasirans chak jou ki baze sou longè ou rete entène: $ 0 pou jou 1 a 60, $ 371 pou chak jou pou jou 61 a 90, ak $ 742 pou chak jou pou jou 91 ak pi lwen pase
- tout frè si ou nan lopital la pou plis pase 90 jou nan yon sèl peryòd benefis epi ou te depase 60 jou rezèv ou pou tout lavi
Ki sa ki Medicare Pati B?
Pati Medicare B se pati Medicare orijinal ki kouvri depans pou swen pou pasyan ekstèn ou an. Ou pral peye yon prim chak mwa pou pwoteksyon sa a ki baze sou nivo revni ou.
Medicare Pati B pral kouvri pri bagay tankou:
- vizit doktè yo
- founiti medikal ak sèvis medikal ki nesesè
- sèvis swen prevantif
- transpò anbilans ijans
- kèk ekipman medikal
- sèvis sante mantal pou pasyan ki entène ak pou pasyan ekstèn
- kèk medikaman sou preskripsyon pou pasyan ekstèn
Pou asire w Medicare Pati B kouvri randevou ou, sèvis ou, oswa ekipman medikal, mande si doktè ou oswa founisè sèvis aksepte Medicare.Ou kapab itilize zouti pwoteksyon Medicare tou pou detèmine si randevou ou oswa sèvis ou garanti.
Anba Medicare Pati B, ou kapab espere peye depans sa yo nan 2021:
- yon prim omwen $ 148,50 pou chak mwa (kantite lajan sa a ogmante si revni endividyèl ou an depase $ 88,000 pou chak ane oswa $ 176,000 pou chak ane pou koup marye)
- yon franchiz $ 203 pou ane a
- 20 pousan kantite lajan Medicare apwouve apre dediktib ou an satisfè pou ane a
Ki sa ki Medicare Pati C (Medicare Advantage)?
Medicare Pati C (Medicare Advantage) se yon pwodwi asirans prive ki ba ou tout pwoteksyon Medicare pati A ak B, plis sèvis siplemantè.
Pifò nan plan sa yo ofri pwoteksyon preskripsyon nan adisyon a pasyan ki entène ak sèvis pou pasyan ekstèn. Benefis tankou pwoteksyon dantè ak vizyon ka ajoute tou.
Ou ka Customize plan Medicare Advantage ou a baze sou sa konpayi ki administre plan ou a ofri ak sa ou vle peye.
Medicare ap peye yon kantite lajan chak mwa bay founisè plan Medicare Advantage ou a pou kontribye nan yon pati nan pwoteksyon ou.
Plan Medicare Pati C anjeneral tonbe nan kèk klasifikasyon diferan:
- Plan Maintenanceganizasyon Antretyen Sante (HMO) mande pou ou resevwa swen san ijans nan men founisè espesifik nan rezo plan ou an.
- Plan Prefere Organizationganizasyon Founisè (PPO) pèmèt ou itilize founisè swa andedan oswa andeyò rezo ou, men ou peye mwens pou swen nan rezo a.
- Plan Prive Frè pou Sèvis (PFFS) pèmèt ou wè tou founisè ki swa andedan oswa andeyò rezo plan an; sepandan, plan an fikse pousantaj pou sa li pral peye pou sèvis manm li yo ak sa ki pataje ou yo pral.
- Plan Bezwen Espesyal (SNP) se plan Medicare Advantage ki kreye pou moun ki gen sèten maladi oswa kondisyon. Plan sa yo tayè sèvis ak pwoteksyon nan sitiyasyon espesifik ou.
Depans Medicare Pati C yo varye selon kalite plan an ak founisè asirans ou chwazi a.
Ki sa ki Medicare Pati D?
Medicare Pati D se yon plan ki ofri pwoteksyon pou medikaman sou preskripsyon.
Sa a se yon pwogram Medicare si ou vle, men si ou pa enskri lè ou premye kalifye, ou ka peye penalite lè ou enskri pita. Penalite sa yo ap aplike pou toutotan ou gen yon plan dwòg epi yo pral ajoute nan pri a nan prim chak mwa ou.
Pwoteksyon medikaman sou preskripsyon yo dwe ofri nan yon nivo estanda Medicare mete. Men, diferan plan ka chwazi ki medikaman yo lis nan lis dwòg yo, oswa fòm. Pifò medikaman sou preskripsyon plan medikaman ki garanti pa gwoup
- fòmil, ki se yon lis medikaman sou preskripsyon ki kouvri nan plan an - tipikman ak omwen de chwa pou chak klas dwòg oswa kategori
- medikaman jenerik ki ka ranplase pou medikaman mak-non ak efè a menm
- pwogram nivo ki ofri divès kalite medikaman (jenerik sèlman, jenerik plis non mak, ak sou sa) pou yon seri de kopeman ki ogmante ak pri medikaman ou
Pri a nan plan Medicare Pati D depann sou ki plan ou chwazi pou ou ak ki medikaman ou bezwen. Ou ka konpare pri a nan plizyè plan Medicare medikaman sou preskripsyon sou entènèt pa klike isit la
Ki sa ki Medicare sipleman asirans (Medigap)?
Asirans sipleman Medicare, oswa Medigap, plan yo se pwodwi asirans prive ki vle di pou ede kouvri depans ki pa peye pa pati Medicare A, B, C, oswa D. Plan sa yo si ou vle.
Plan Medigap ka ede kouvri depans Medicare tankou:
- kopeman
- ko-asirans
- franchiz
Yon kèk gwo chanjman yo te fè nan pwogram Medigap nan 2020.
Plan Medigap yo pa kapab itilize ankò pou peye franchiz Medicare Pati B a. Sa vle di ke de kalite plan Medigap - Plan C ak Plan F - sispann vann bay nouvo manm yo nan 1 janvye 2020. Moun ki te deja gen plan sa yo, sepandan, yo kapab kenbe pwoteksyon yo.
Plan Medigap yo ka pa kouvri tout depans pòch yo, men ou ka jwenn youn ki pi byen adapte ak bezwen finansye ak sante ou. Ou gen yon varyete de plan ak nivo pwoteksyon yo chwazi nan.
Isit la nan yon BECA de sa ki chak nan 10 plan yo Medigap kouvri:
| Plan Medigap | Kouvèti |
|---|---|
| Plan A | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou nan swen apre benefis Medicare yo fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, 3 premye pent yo nan yon transfizyon san, ak ko-asirans swen hospice oswa kopeman |
| Plan B | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou swen apre yo fin benefis Medicare fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, premye 3 pent yo nan yon transfizyon san, ko-asirans swen hospice oswa kopeman, ak Pati A ou franchiz. |
| Plan C | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou swen apre yo fin benefis Medicare fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, 3 premye pent yo nan yon transfizyon san, ko-asirans swen hospice oswa kopeman, ko-asirans etablisman retrèt kalifye, Pati ou franchiz , franchiz Pati B ou a *, ak echanj vwayaj etranje jiska 80% |
| Plan D. | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan 365 jou 'swen apre benefis Medicare yo fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, 3 premye pent yo nan yon transfizyon san, ko-asirans swen hospice oswa kopeman, koasirans pou etablisman retrèt kalifye, Pati A ou franchiz, ak echanj vwayaj etranje jiska 80% |
| Plan F. | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou 'swen apre benefis Medicare yo fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, 3 premye pent yo nan yon transfizyon san, ko-asirans swen hospice oswa kopeman, koasirans pou etablisman retrèt kalifye, Pati A ou franchiz, franchiz Pati B ou a *, Pati B koute ke founisè ou chaje pi lwen pase sa Medicare pèmèt (chaj depase), ak echanj vwayaj etranje jiska 80% |
| Plan G | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou 'swen apre benefis Medicare yo fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, 3 premye pent yo nan yon transfizyon san, ko-asirans swen hospice oswa kopeman, koasirans pou etablisman retrèt kalifye, Pati A ou franchiz, Pati B depans ke founisè ou chaje pi lwen pase sa Medicare pèmèt (depans depase), ak echanj vwayaj etranje jiska 80% |
| Plan K | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou nan swen apre benefis Medicare yo fin itilize, 50% nan ko-asirans Pati B oswa kopeman, 50% nan pri a nan premye 3 pent yo nan yon transfizyon san, 50% nan ko-asirans swen hospice oswa kopeman, 50% nan koasirans pou enstalasyon retrèt kalifye, 50% nan Pati A franchiz ou - ak yon limit soti-of-pòch nan $ 6,220 pou 2021 |
| Plan L | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou 'swen apre benefis Medicare yo fin itilize, 75% nan ko-asirans Pati B oswa kopeman, 75% nan pri a nan premye 3 pent yo nan yon transfizyon san, 75% nan ko-asirans swen hospice oswa kopeman, 75% nan koasirans pou enstalasyon retrèt kalifye, 75% nan Pati A franchiz ou - ak yon limit soti-of-pòch nan $ 3.110 pou 2021 |
| Plan M. | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou swen apre yo fin benefis Medicare fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, premye 3 pent yo nan yon transfizyon san, ko-asirans swen hospice oswa kopeman, koasirans pou etablisman enfimyè kalifye, 50% nan Pati A franchiz ou, ak echanj vwayaj etranje jiska 80% |
| Plan N | Medicare Pati A ko-asirans ak depans sa yo nan valè 365 jou 'swen apre benefis Medicare yo fin itilize, Pati B koasirans oswa kopeman, 3 premye pent yo nan yon transfizyon san, ko-asirans swen hospice oswa kopeman, koasirans pou etablisman retrèt kalifye, Pati A ou franchiz, ak echanj vwayaj etranje jiska 80% |
* Aprè 1 janvye 2020, moun ki nouvo nan Medicare pa ka itilize plan Medigap pou peye Medicare Pati B franchiz la. Men, si ou deja enskri nan Medicare ak plan ou kounye a peye li, ou ka kenbe plan sa a ak benefis la.
Takeaway la
Li ka pran tan ak efò pou vannen plizyè kalite plan Medicare yo. Men, opsyon sa yo ba ou plis chwa lè li rive pwoteksyon ak pri a nan swen sante ou.
Lè ou premye kalifye pou Medicare, asire w ke ou revize tout pati li yo pou jwenn pi bon anfòm pou ou epi evite penalite pita.
Atik sa a te mete ajou sou 17 novanm 2020, pou reflete enfòmasyon Medicare 2021.
Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.
Chwa Lektè Yo
18 Fason ki baze sou Syans pou diminye grangou ak apeti
