Ki jan yo jere Depresyon ki reziste Tretman

Kontan

• Ki sa ki tretman ki reziste depresyon?
• Kouman dyagnostike depresyon ki reziste tretman an?
• Ki sa ki lakòz depresyon tretman ki reziste?
• Kòrèk dyagnostik
• Faktè jenetik
• Twoub metabolik
• Lòt faktè risk
• Kouman yo trete tretman ki reziste depresyon?
• Antidepreseur
• Lòt medikaman
• Sikoterapi
• Pwosedi yo
• Ki sa ki sou itilize nan estimilan?
• Ki sa ki nan pespektiv a?

Ki sa ki tretman ki reziste depresyon?

Santi ou tris oswa san espwa de tan zan tan se yon pati nòmal ak natirèl nan lavi yo. Li rive tout moun. Pou moun ki gen depresyon, santiman sa yo ka vin entans ak ki dire lontan. Sa ka lakòz pwoblèm nan travay, lakay ou oswa lekòl la.

Depresyon anjeneral trete avèk yon konbinezon de medikaman kont depresyon ak sèten kalite terapi, ki gen ladan sikoterapi. Pou kèk, depresè bay ase soulajman sou pwòp yo.

Pandan ke depresè yo travay byen pou anpil moun, yo pa amelyore sentòm pou moun ki gen depresyon. Anplis de sa, remake sèlman yon amelyorasyon pasyèl nan sentòm yo.

Depresyon ki pa reponn a depresè li te ye tankou tretman ki reziste depresyon. Gen kèk ki refere tou kòm depresyon tretman-REFRACTORY.

Li nan aprann plis sou tretman ki reziste depresyon, ki gen ladan apwòch tretman ki ka ede.

Kouman dyagnostike depresyon ki reziste tretman an?

Pa gen okenn kritè estanda dyagnostik pou tretman ki reziste depresyon, men doktè jeneralman fè dyagnostik sa a si yon moun te eseye omwen de diferan kalite medikaman kont depresyon san okenn amelyorasyon.

Si ou panse ou gen depresyon tretman ki reziste, li enpòtan pou jwenn yon dyagnostik nan men yon doktè. Pandan ke ou ta ka gen depresyon tretman ki reziste, yo pral vle double-tcheke kèk bagay an premye, tankou:

• Èske depresyon ou te kòrèkteman dyagnostike an plas an premye?
• Èske gen lòt kondisyon ki ta ka lakòz oswa vin pi grav sentòm yo?
• Èske depresè a te itilize nan bon dòz la?
• Èske depresè a te pran kòrèkteman?
• Èske depresè a te eseye pou yon tan ase long?

Antidepreseur pa travay byen vit. Anjeneral yo bezwen pran pou sis a uit semèn nan dòz apwopriye yo wè efè a plen. Li enpòtan pou ke medikaman yo yo te eseye pou yon tan ase lontan anvan yo deside ke yo pa ap travay.

Sepandan, kèk rechèch montre ke moun ki montre kèk amelyorasyon nan yon semèn koup la kòmanse yon depresè yo gen plis chans evantyèlman gen yon amelyorasyon konplè nan sentòm yo.

Moun ki pa gen okenn repons byen bonè nan tretman yo gen mwens chans pou yo gen tout amelyorasyon, menm apre plizyè semèn.

Ki sa ki lakòz depresyon tretman ki reziste?

Ekspè yo pa sèten poukisa gen kèk moun ki pa reponn a depresè, men gen plizyè teyori.

Kèk nan yo menm ki pi popilè yo enkli:

Kòrèk dyagnostik

Youn nan teyori ki pi komen se ke moun ki pa reponn a tretman pa aktyèlman gen pi gwo maladi depresyon. Yo ka gen sentòm ki sanble ak sa yo nan depresyon, men aktyèlman gen twoub bipolè oswa lòt kondisyon ki gen sentòm ki sanble.

Faktè jenetik

Youn oswa plis faktè jenetik gen anpil chans gen yon wòl nan tretman ki reziste depresyon.

Sèten varyasyon jenetik ka ogmante ki jan kò a kraze depresè, sa ki ka fè yo mwens efikas. Lòt variantes jenetik ta ka chanje ki jan kò a reponn a depresè.

Pandan ke yon anpil plis rechèch ki nesesè nan zòn sa a, doktè kapab kounye a bay lòd pou yon tès jenetik ki ka ede detèmine ki depresè ap travay pi byen pou ou.

Twoub metabolik

Yon lòt teyori se ke moun ki pa reponn a tretman ka trete sèten eleman nitritif yon fason diferan. Yon etid te jwenn ke kèk moun ki pa reponn a tretman kont depresyon gen nivo ki ba nan folat nan likid la alantou sèvo a ak mwal epinyè (likid serebrospinal).

Toujou, pa gen moun ki asire w ki sa ki lakòz nivo sa a ki ba nan folat oswa ki jan li a ki gen rapò ak tretman ki reziste depresyon.

Lòt faktè risk

Chèchè yo te idantifye tou sèten faktè ki ogmante risk pou ou gen depresyon tretman ki reziste.

Faktè risk sa yo enkli:

• Longè depresyon. Moun ki te gen pi gwo depresyon pou yon peryòd tan ki pi long yo gen plis chans yo gen tretman ki reziste depresyon.
• Gravite sentòm yo. Moun ki gen sentòm depresyon trè grav oswa sentòm ki twò grav yo gen mwens chans pou yo reponn byen a depresè yo.
• Lòt kondisyon. Moun ki gen lòt kondisyon, tankou enkyetid, ansanm ak depresyon yo gen plis chans pou yo gen depresyon ki pa reponn a depresè yo.

Kouman yo trete tretman ki reziste depresyon?

Malgre non li, tretman ki reziste depresyon ka trete. Li jis ta ka pran kèk tan jwenn bon plan an.

Antidepreseur

Medikaman kont depresyon yo se premye chwa pou trete depresyon. Si ou te eseye depresè san anpil siksè, doktè ou ap gen chans pou kòmanse pa sijere yon depresè nan yon klas dwòg diferan.

Yon klas dwòg se yon gwoup medikaman ki travay nan yon fason menm jan an. Klas dwòg diferan nan depresè yo enkli:

• inibitè selektif serotonin reuptake, tankou citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), ak sertralin (Zoloft)
• serotonin-norepinephrine retak inhibiteurs, tankou desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), ak venlafaxine (Effexor)
• norepinephrine ak dopamine reuptake inhibiteurs, tankou bupropion (Wellbutrin)
• depresyon tetrasiklin, tankou maprotilin (Ludiomil) ak mirtazapin
• depresè tricyclic, tankou amitriptyline, desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), ak nortriptyline (Pamelor)
• inibitè monoamin oksidaz, tankou phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam), ak tranylcypromine (Parnate)

Si premye depresè ou te eseye se te yon serotonin selektif retak inhibitor, doktè ou ta ka rekòmande swa yon depresè diferan nan klas sa a oswa yon depresè nan yon klas diferan.

Si pran yon sèl depresè pa amelyore sentòm ou yo, doktè ou ka preskri tou de depresè yo dwe pran an menm tan an. Pou kèk moun, konbinezon an ka travay pi byen pase pran yon sèl medikaman pou kont li.

Lòt medikaman

Si yon depresè pou kont li pa amelyore sentòm ou yo, doktè ou ta ka preskri yon diferan kalite medikaman pou pran avèk li.

Konbine lòt medikaman ak yon depresè pafwa travay pi byen pase depresè a pou kont li. Sa yo terapi lòt yo souvan rele tretman ogmantasyon.

Lòt medikaman ki souvan itilize ak depresè yo enkli:

• ityòm (Lithobid)
• antipsikotik, tankou aripiprazol (Abilify), olanzapine (Zyprexa), oswa quetiapine (Seroquel)
• òmòn tiwoyid

Lòt medikaman ke doktè ou ta ka rekòmande yo enkli:

• dwòg dopamine, tankou pramipexole (Mirapex) ak ropinirole (Requip)
• ketamin

Sipleman nitrisyonèl ka ede tou, sitou si ou gen yon defisyans. Kèk nan sa yo ka gen ladan:

• lwil pwason oswa omega-3 asid gra
• asid folik
• L-metilfolat
• ademetionine
• zenk

Sikoterapi

Pafwa, moun ki pa gen anpil siksè pran depresè jwenn ke sikoterapi oswa koyitif terapi konpòtman (CBT) se pi efikas. Men, doktè ou ap gen anpil chans konseye ou kontinye pran medikaman.

Anplis de sa, kèk montre ke CBT amelyore sentòm nan moun ki pa amelyore apre yo fin pran depresè. Yon fwa ankò, pi fò nan etid sa yo enplike moun ansanm pran medikaman ak fè CBT.

Pwosedi yo

Si medikaman ak terapi toujou pa sanble yo ap fè jwe fent la, gen kèk pwosedi ki ka ede.

De nan pwosedi prensipal yo itilize pou tretman ki reziste depresyon yo enkli:

• Vag eksitasyon nè. Vagus eksitasyon nè sèvi ak yon aparèy anjandre voye yon enpilsyon elektrik twò grav nan sistèm nève kò ou a, ki ka ede amelyore sentòm depresyon.
• Terapi elektwokonvulsiv. Tretman sa a te alantou depi ane 1930 yo e li te orijinèlman li te ye tankou terapi elèktrochok. Pandan dènye deseni ki sot pase yo, li tonbe soti nan favè epi li rete kontwovèsyal. Men, li kapab efikas nan ka kote pa gen lòt bagay ki travay. Doktè anjeneral rezève tretman sa a kòm yon dènye rekou.

Genyen tou yon varyete de tretman altènatif ke kèk moun eseye pou tretman ki reziste depresyon. Pa gen anpil rechèch pou fè bak efikasite tretman sa yo, men yo ka vo eseye anplis lòt tretman yo.

Kèk nan sa yo enkli:

• akuponktur
• eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon
• terapi limyè
• transkranyèn eksitasyon mayetik

Ki sa ki sou itilize nan estimilan?

Nan dènye ane yo, gen yon anpil nan enterè nan itilize dwòg estimilan ansanm ak depresè amelyore tretman ki reziste depresyon.

Stimulan ki pafwa yo itilize ak depresè yo enkli:

• modafinil (Provigil)
• metilfenidat (Ritalin)
• lisdexamfetamin (Vyvanse)
• Adderall

Men, byen lwen tèlman, rechèch la ki antoure itilize nan estimilan pou trete depresyon se enkonklizyon.

Pou egzanp, nan yon sèl etid, lè l sèvi avèk metilfenidat ak depresè pa t 'amelyore sentòm an jeneral nan depresyon.

Rezilta ki sanble yo te jwenn nan yon lòt etid ki gade nan sèvi ak metilfenidat ak depresè ak yon sèl ki evalye lè l sèvi avèk modafinil ak depresè.

Menm si etid sa yo pa jwenn okenn benefis an jeneral, yo te montre kèk amelyorasyon nan sentòm yo, tankou fatig ak fatig.

Se konsa, estimilan ka yon opsyon si ou gen fatig oswa fatig twòp ki pa amelyore ak depresè pou kont li. Yo ta ka tou yon opsyon si ou gen atansyon defisi maladi ipèaktivite kòm byen ke depresyon.

Lisdexamfetamin se youn nan estimilan ki pi byen etidye yo itilize pou tretman ki reziste depresyon. Malgre ke kèk etid yo te jwenn sentòm amelyore lè konbine avèk depresè, lòt rechèch pa jwenn okenn benefis.

Yon analiz de kat etid sou lisdexamfetamine ak depresè yo te jwenn ke konbinezon an pa te plis benefisye pase pran depresè pou kont li.

Ki sa ki nan pespektiv a?

Jere depresyon tretman ki reziste ka difisil, men li pa enposib. Avèk yon ti tan ak pasyans, ou menm ak doktè ou ka devlope yon plan tretman ki amelyore sentòm ou yo.

Antretan, konsidere konekte ak lòt moun ki fè fas a defi menm jan an pou sipò ak enfòmasyon sou sa k ap travay pou yo.

Alyans Nasyonal sou Maladi Mantal ofri yon pwogram ki rele kanmarad kanmarad ki enplike nan 10 sesyon edikasyon gratis ki kraze tout bagay soti nan pale ak doktè ou a rete aktyèl sou dènye rechèch la.

Ou kapab li tou nan chwa nou yo pou pi bon blogs depresyon ane a.