Operasyon pou Maladi Crohn: Kolektomi

Kontan

• Kijan Kolektomi Travay
• Anastomoz ak kolostomi
• Sak Kolostomi
• Konsiderasyon apre operasyon
• Poukisa Jwenn yon Kolektomi?

Lè medikaman ak chanjman fòm pa ede moun ki gen maladi Crohn jwenn soulajman, operasyon se souvan pwochen etap la. Fondasyon Crohn & Kolit nan Amerik la (CCFA) rapòte ke de tyè a twa ka nan tout moun ki gen maladi Crohn a pral evantyèlman bezwen operasyon.

Maladi Crohn rive lè sistèm iminitè kò ou kòmanse atake tisi pwòp li yo, sa ki lakòz enflamasyon nan aparèy la entesten. Sa kreye yon varyete sentòm alèz ak douloure, ki gen ladan dyare souvan, doulè nan vant, e menm enfeksyon. Pandan ke pa gen okenn gerizon li te ye pou maladi Crohn a, anpil moun evantyèlman ale nan remisyon pou anpil ane, anjeneral swa nan medikaman oswa yon operasyon yo rele yon kolektivomi.

Plizyè operasyon ki disponib pou moun ki gen maladi Crohn, ak kolektomi yo se yo ki pami pi pèsistan an. Pandan yon kolektivomi, kolon an re-seksyon nan diferan degre. Si sa posib, chirijyen ou pral rantre nan ilyòm ak rektòm pou pèmèt ou kontinye pase dechè san yo pa gen mete yon sak ekstèn.

Kijan Kolektomi Travay

Kolektomi yo fèt pou moun ki gen maladi Crohn, kansè nan kolon, divertikulit, ak lòt kondisyon. Originally, pwosedi a te fèt pa fè yon coupure nan vant la yo retire kolon an. Se operasyon an kounye a souvan fèt lè l sèvi avèk laparoskopi ak lè l sèvi avèk anpil ensizyon ki pi piti. Sa a minimize tan geri ak diminye risk pou yo konplikasyon.

Kolon re-seksyon enplike nan retire yon pati nan kolon ou yo ak rtache seksyon ki rete yo retabli fonksyon entesten. Anjeneral, yon kolektomi pasyèl, ki enplike nan retire pati ki afekte nan kolon an, fèt. Si w ap konsidere yon kolektivomi, ou ka gen yo chwazi ant yon anastomoz, ki se yon obligatwa nan de seksyon nan trip ou a kenbe fonksyon entesten, ak yon kolostomi, ki se yon operasyon nan ki gwo trip ou a te pote nan vant ou vid nan yon sak. Gen avantaj ak dezavantaj nan tou de, sa ki ka fè desizyon an trè difisil.

Anastomoz ak kolostomi

Yon anastomoz pote kèk risk. Prensipalman, gen yon risk pou yo pann nan sutur, sa ki ka lakòz enfeksyon ak mennen nan sepsis. Li kapab tou fatal nan ka ki ra. Malgre ke yon kolostomi pi an sekirite, li pote pwòp risk li yo. Yon kolostomi kreye yon sòti pou poupou ki dwe manyèlman vide deyò. Sèten moun ki gen yon kolektomi ka elijib pou yon kolostomi ak irigasyon, ki kreye yon bouchon sou stoma a, oswa sòti, kenbe dechè andedan. Yo dwe irige li omwen yon fwa pa jou, avèk yon manch irigasyon.

Sak Kolostomi

Si ou gen yon kolostomi tradisyonèl, ou pral gen yon sak tache. Sa a dwe vide oswa chanje nan entèval divès kalite pandan tout jounen an. Sak kolostomi jodi a gen mwens odè epi yo pi esteril pase sa ki anvan yo, ki pèmèt ou viv yon lavi nòmal san enkyetid pou lòt moun konnen sou kondisyon ou. Anpil doktè pral olye sijere yon sak kolo-anal, ki rele sak ileoanal la, ki konstwi lè l sèvi avèk trip pi ba ou.

Konsiderasyon apre operasyon

Apre operasyon an, ou dwe okòmansman kenbe yon rejim alimantè ki ba-fib diminye estrès sou sistèm dijestif ou. Dapre CCFA a, apeprè 20 pousan nan pasyan yo montre yon repetition nan sentòm apre de zan, 30 pousan montre yon repetition nan sentòm apre twa zan, ak jiska 80 pousan montre yon repetition nan sentòm pa 20 ane. Se pa tout repetition vle di ke ou pral bezwen yon lòt operasyon.

Infliximab (Remicade) ka preskri pou fè pou evite yon repetition nan sentòm yo. Infliximab se yon faktè nekwoz timè (TNF) blokaj ki travay pou anpeche sistèm iminitè kò a pa fonksyone byen. Li te pwouve siksè.

Lè pwoblèm yo repete apre operasyon an, li anjeneral nan yon zòn diferan nan trip yo. Sa ka mande pou operasyon anplis.

Poukisa Jwenn yon Kolektomi?

Avèk tankou yon pousantaj segondè nan repetition, ou ka mande poukisa ou ta dwe jwenn yon kolektomi nan tout. Pou anpil moun ki gen maladi Crohn ki sibi kolektomi, sentòm yo ka tèlman grav ke medikaman pa ede oswa yo ka gen pèforasyon oswa fistil ki mande pou atansyon imedyat. Pou lòt moun, desizyon an gen yon kolektivomi se te pran apre yon peryòd long nan panse ak anpil atansyon sou li.

Pandan ke retire tout oswa yon pati nan kolon ou ka sètènman ede sentòm kout tèm ou, operasyon pa geri maladi Crohn a. Pa gen okenn gerizon pou maladi Crohn nan moman sa a. Genyen sèlman posibilite pou diminye ak jere sentòm yo. Pou kèk moun, medikaman maladi Crohn yo ap vin yon fason pou viv. Pou lòt moun, yon kolektomi ka mennen nan alontèm remisyon, byenke yon repetition se toujou posib.Si yon kolektivomi ofri menm kantite lajan ki pi piti nan soulajman apre ane nan sentòm ki fè mal, li ka vo li pou kèk moun.