Ki sa ki subklinik Hypothyroidism?

Kontan

• Ki sa ki lakòz sa a?
• Ki moun ki nan risk?
• Sentòm komen
• Ki jan li nan dyagnostike
• Kouman li trete
• Èske gen konplikasyon?
• Maladi kè
• Pèt Gwosès
• Pi bon rejim alimantè yo swiv
• Ki sa ki nan pespektiv a?

Subklinik ipothyroidism se yon fòm bonè, twò grav nan hypothyroidism, yon kondisyon nan ki kò a pa pwodwi ase òmòn tiwoyid.

Li rele subklinik paske se sèlman nivo sewòm òmòn tiwoyid-enteresan ki soti nan devan glann pitwitè a yon ti kras pi wo pase nòmal. Hormmòn tiwoyid ki te pwodwi pa glann tiwoyid yo toujou nan ranje nòmal laboratwa a.

Hormmòn sa yo ede sipò kè, sèvo, ak fonksyon metabolik yo. Lè òmòn tiwoyid yo pa ap travay byen, sa afekte kò a.

Dapre rechèch pibliye, nan moun ki gen subklinik ipothyroidism. Kondisyon sa a ka pwogrese nan ipothyroidism plen-kònen.

Nan yon sèl etid, nan moun ki gen ipothyroidism subklinik devlope plen-kònen hypothyroidism nan lespas 6 zan nan premye dyagnostik yo.

Ki sa ki lakòz sa a?

Glann pitwitèr, ki chita nan baz sèvo a, sekrete òmòn miltip, ki gen ladan yon sibstans ki rele òmòn tiwoyid-enteresan (TSH).

TSH deklannche tiwoyid la, yon glann papiyon ki gen fòm devan kou a, pou fè òmòn T3 ak T4. Subklinik ipothyroidism rive lè nivo TSH yo yon ti kras elve, men T3 ak T4 yo nòmal.

Subklinik ipothyroidism ak plen-kònen hypothyroidism pataje kòz yo menm. Men sa yo enkli:

• yon istwa familyal nan maladi tiwoyid otoiminitè, tankou tiwoyidit Hashimoto a (yon kondisyon otoiminitè ki blese selil tiwoyid yo)
• aksidan nan tiwoyid la (pou egzanp, gen kèk tisi tiwoyid nòmal retire pandan operasyon nan tèt ak kou)
• itilize nan terapi yòd radyo-aktif, yon tretman pou ipertiroidism (yon kondisyon lè twòp òmòn tiwoyid pwodui)
• pran medikaman ki gen ityòm oswa yòd

Ki moun ki nan risk?

Yon varyete de bagay sa yo, pi fò nan ki se deyò nan kontwòl ou, ogmante chans yo nan devlope ipothyroidism subklinik. Men sa yo enkli:

• Sèks. Yon etid ki te pibliye nan jounal la te montre ke fanm yo gen plis chans yo devlope subklinik ipothyroidism pase gason. Rezon ki fè yo pa antyèman klè, men chèchè yo sispèk estwojèn nan òmòn fi ka jwe yon wòl.
• Laj. TSH gen tandans ap monte tankou ou laj, sa ki fè subklinik ipothyroidism plis répandus nan granmoun aje yo.
• Konsomasyon yòd. Subklinik ipothyroidism gen tandans yo dwe pi répandus nan popilasyon ki konsome ase oswa depase yòd, yon mineral tras esansyèl pou bon fonksyon tiwoyid. Li ka ede yo abitye avèk siy ak sentòm yon deficiency yòd.

Sentòm komen

Subklinik ipothyroidism pi fò nan fwa yo pa gen okenn sentòm yo. Sa a se laverite espesyalman lè nivo TSH yo sèlman léjèrman elve. Lè sentòm yo leve, sepandan, yo gen tandans yo dwe vag ak jeneral epi yo enkli:

• depresyon
• konstipasyon
• fatig
• goiter (sa parèt tankou anflamasyon devan kou a akòz yon glann tiwoyid elaji)
• pran pwa
• pèt cheve
• entolerans a frèt

Li enpòtan pou remake ke sentòm sa yo pa espesifik, sa vle di yo ka prezan nan moun ki gen fonksyon tiwoyid nòmal epi yo pa gen rapò ak ipothyroidism subklinik.

Ki jan li nan dyagnostike

Subklinik ipothyroidism dyagnostike ak yon tès san.

Yon moun ki gen yon tiwoyid ki fonksyone nòmal ta dwe gen yon lekti san TSH nan limit referans nòmal, ki souvan monte jiska 4.5 mili-entènasyonal inite pou chak lit (mIU / L) oswa.

Sepandan, gen nan deba sou pye nan kominote medikal la sou bese pi wo papòt nòmal la.

Moun ki gen yon nivo TSH pi wo pase seri nòmal la, ki gen nivo òmòn glann tiwoyid nòmal, yo konsidere yo gen ipotwoyidis subklinik.

Paske kantite TSH nan san an ka varye, tès la ka bezwen repete apre kèk mwa pou wè si nivo TSH la te nòmalize.

Kouman li trete

Gen yon anpil nan deba sou ki jan - e menm si - a trete moun ki gen ipothyroidism subklinik. Sa sitou vre si nivo TSH yo pi ba pase 10 mIU / L.

Paske yon pi wo nivo TSH ka kòmanse pwodwi efè negatif sou kò a, moun ki gen yon nivo TSH plis pase 10 mIU / L yo jeneralman trete.

Dapre, prèv se sitou enkonklizyon ke moun ki gen nivo TSH ant 5.1 ak 10 mIU / L ap benefisye de tretman.

Nan deside si wi ou non trete ou, doktè ou pral pran an konsiderasyon bagay sa yo tankou:

• nivo TSH ou an
• si wi ou non ou gen antikò antiyyoyid nan san ou ak yon goiter (tou de se endikasyon kondisyon an ka pwogrese nan ipothyroidism)
• sentòm ou yo ak konbyen yo ap afekte lavi ou
• Laj ou
• istwa medikal ou

Lè yo itilize tretman, Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid), yon òmòn tiwoyid sentetik pran nan bouch, souvan rekòmande epi jeneralman byen tolere.

Èske gen konplikasyon?

Maladi kè

Koneksyon ki genyen ant ipothyroidism subklinik ak maladi kadyovaskilè toujou ap deba. Kèk etid sijere ke nivo TSH ki wo, lè yo pa trete li, ka kontribye nan devlope bagay sa yo:

• tansyon wo
• kolestewòl segondè

Nan yon gade nan pi gran gason ak fanm, moun ki gen yon nivo TSH san nan 7 mIU / L ak pi wo a te nan de fwa risk la oswa plis pou gen ensifizans kadyak konjestif konpare ak moun ki gen yon nivo TSH nòmal. Men, kèk lòt etid pa t 'konfime jwenn sa a.

Pèt Gwosès

Pandan gwosès, yon nivo TSH san konsidere kòm elve lè li depase 2.5 mIU / L nan premye trimès la ak 3.0 mIU / L nan dezyèm ak twazyèm lan. Bon nivo òmòn tiwoyid yo nesesè pou sèvo fetis la ak devlopman sistèm nève yo.

Rechèch pibliye nan te jwenn ke fanm ansent ki gen yon nivo TSH ant 4.1 ak 10 mIU / L ki te imedyatman trete yo te mwens chans pou yo gen yon foskouch pase tokay yo ki pa te trete.

Enteresan, menm si, fanm ki gen yon nivo TSH ant 2.5 ak 4 mIU / L pa t 'wè okenn risk redwi nan pèt gwosès ant moun ki trete ak moun ki trete si yo te gen antikò tiwoyid negatif.

Evalye estati antikò antitiroidyen yo enpòtan.

Selon yon etid 2014, fanm ki gen ipothyroidism subklinik ak antikò peroksidaz pozitif antitiroid (TPO) gen tandans gen pi gwo risk pou rezilta negatif gwosès, ak rezilta negatif rive nan yon nivo TSH pi ba pase nan fanm san antikò TPO.

Yon revizyon sistematik 2017 te jwenn ke risk pou konplikasyon gwosès te aparan nan fanm TPO-pozitif ak yon nivo TSH pi gran pase 2.5 mU / L. Risk sa a pa te toujou aparan nan fanm TPO-negatif jiskaske nivo TSH yo depase 5 a 10 mU / L.

Pi bon rejim alimantè yo swiv

Pa gen okenn bon prèv syantifik ki manje oswa ou pa manje sèten manje pral definitivman ede anpeche ipotiroidism subklinik oswa trete li si ou te deja dyagnostike. Li enpòtan, sepandan, yo ka resevwa yon kantite lajan optimal nan yòd nan rejim alimantè ou.

Twòp yòd ka mennen nan ipothyroidism. Nan lòt men an, twòp ka mennen nan swa ipothyroidism oswa hyperthyroidism. Bon sous yòd gen ladan sèl tab yod, pwason dlo sale, pwodwi letye, ak ze.

Enstiti Nasyonal Sante rekòmande 150 mikrogram chak jou pou pifò granmoun ak adolesan. Yon ti kiyè sèl iodize oswa 1 tas yogout ki pa gen anpil grès bay apeprè 50 pousan nan bezwen yòd chak jou ou yo.

Tout moun nan tout, bagay la pi byen ou ka fè pou fonksyon tiwoyid ou a se manje yon rejim byen balanse, nourisan.

Ki sa ki nan pespektiv a?

Paske nan syans konfli, gen nan toujou yon anpil nan deba sou ki jan epi si yo ta dwe trete subklinik ipothyroidism. Apwòch la pi byen se yon sèl moun.

Pale ak doktè ou sou nenpòt sentòm, istwa medikal ou, ak sa tès san ou yo montre. Gid diskisyon sa a sou la men ka ede w kòmanse. Etidye opsyon ou yo epi deside sou kou a pi bon nan aksyon ansanm.