Hyperthyroidism subklinik

Kontan

• Ki sentòm yo?
• Kòz komen
• Ki jan li nan dyagnostike
• Efè sou kò a si li pa trete
• Ki jan ak ki lè li trete
• Tretman ki baze sou kòz la
• Trete kòz entèn nan hyperthyroidism subklinik
• Trete kòz ekstèn nan hyperthyroidism subklinik
• Tretman ki baze sou gravite
• Tretman ak prezans konplikasyon
• Bagay ou ka fè lakay ou
• Ki sa ki nan pespektiv a?

Apèsi sou lekòl la

Ipertwoyidis subklinik se yon kondisyon kote ou gen nivo ki ba nan òmòn tiwoyid enteresan (TSH) men nivo nòmal nan T3 ak T4.

T4 (tiroksin) se yon gwo òmòn sekrete pa glann tiwoyid ou an. T3 (triyodotironin) se yon vèsyon modifye nan T4. Kantite T4 ki te pwodwi pa glann tiwoyid ou kontwole pa nivo pwodiksyon TSH pa glann pitwitè ou ak vis vèrsa.

Se poutèt sa, si glann pitwitèr ou wè anpil ti T4, li pral pwodwi plis TSH di glann tiwoyid ou a pwodwi plis T4. Yon fwa kantite lajan T4 rive nan nivo apwopriye, glann pitwitèr ou rekonèt sa epi li sispann pwodwi TSH.

Nan moun ki gen hyperthyroidism sublinik, tiwoyid la pwodui nivo nòmal nan T4 ak T3. Men, yo gen pi ba-pase-nòmal nivo TSH. Sa a move balans nan òmòn mennen nan kondisyon an.

Prévalence de hyperthyroidism subklinik nan popilasyon jeneral la estime a varye ant 0.6 a 16 pousan. Sa depann de kritè dyagnostik yo itilize yo.

Ki sentòm yo?

Pifò moun ki gen hyperthyroidism subklinik pa gen okenn sentòm yon tiwoyid iperaktif. Si sentòm hyperthyroidism subklinik yo prezan, yo ap twò grav ak nonspecific. Sentòm sa yo ka gen ladan:

• batman kè rapid oswa palpitasyon kè
• tranbleman, tipikman nan men ou oswa dwèt ou
• swe oswa entolerans a chalè
• nève, enkyetid, oswa santi chimerik
• pèdi pwa
• difikilte pou konsantre

Kòz komen

Ipèrtiroidism subklinik ka koze pa tou de entèn (andojèn) ak ekstèn (ègzojèn) faktè.

Kòz entèn nan hyperthyroidism subklinik ka gen ladan:

• Maladi Graves. Maladi Graves se yon maladi otoiminitè ki lakòz yon twòp pwodiksyon òmòn tiwoyid.
• Multinodular goiter. Yon glann tiwoyid elaji yo rele yon goiter. Yon go multinodular se yon tiwoyid elaji kote boul miltip, oswa nodil, ka obsève.
• Tiroidit. Tiroidit se yon enflamasyon nan glann tiwoyid, ki gen ladan yon gwoup maladi.
• Adenom tiwoyid. Yon adenom tiwoyid se yon timè benen nan glann tiwoyid.

Kòz ekstèn nan hyperthyroidism subklinik gen ladan:

• twòp terapi TSH-suppressive
• entansyonèl TSH repwesyon pandan terapi òmòn pou ipothyroidism

Ipertwoyidis subklinik ka rive nan fanm ansent, patikilyèman nan premye trimès la. Sepandan, li la ak rezilta gwosès negatif ak tipikman pa mande pou tretman.

Ki jan li nan dyagnostike

Si doktè ou sispèk ke ou gen hyperthyroidism subklinik, yo pral premye evalye nivo ou nan TSH.

Si nivo TSH ou yo tounen ba, doktè ou pral Lè sa a, evalye nivo ou nan T4 ak T3 yo wè si yo ap nan chenn yo nòmal.

Yo nan lòd yo fè tès sa yo, doktè ou ap bezwen pran yon echantiyon san nan bra ou.

Ranje referans nòmal pou TSH nan granmoun tipikman defini kòm 0.4 a 4.0 mili-entènasyonal inite pou chak lit (mIU / L). Sepandan, li enpòtan pou toujou al gade nan chenn referans yo bay pou ou sou rapò laboratwa a.

Ipèrtiroidism subklinik jeneralman klase nan de kategori:

• Klas I: Ba, men detektab TSH. Moun ki nan kategori sa a gen nivo TSH ant 0.1 ak 0.4 mlU / L.
• Klas II: TS detektab. Moun ki nan kategori sa a gen nivo TSH mwens pase 0.1 mlU / L.

Efè sou kò a si li pa trete

Lè hyperthyroidism subklinik pa trete, li ka gen plizyè efè negatif sou kò a:

• Ogmantasyon risk pou hyperthyroidism. Moun ki gen nivo TSH endeslabl yo nan yon risk ogmante pou devlope hyperthyroidism.
• Efè kadyovaskilè negatif. Moun ki pa trete ka devlope:
  • yon batman kè ogmante
  • redwi tolerans fè egzèsis
  • aritmi
  • fibrilasyon atriyal
  • Diminye dansite zo. Tretwoyidis subklinik ki pa trete ka mennen nan yon diminisyon nan dansite zo nan fanm ki gen menopoz.
  • Demans. Gen kèk rapò ki sijere ke ipertiroidism subklinik trete ka devlope demans.

Ki jan ak ki lè li trete

Yon revizyon nan literati syantifik te jwenn ke nivo TSH ki ba espontaneman retounen nan nòmal nan nan moun ki gen hyperthyroidism subklinik.

Si kondisyon an bezwen tretman depann de:

• kòz la
• kijan li grav
• prezans nan nenpòt ki konplikasyon ki gen rapò

Tretman ki baze sou kòz la

Doktè ou ap travay pou fè dyagnostik sa ki ka lakòz ipèrtiroidism subklinik ou an. Detèmine kòz la ka ede detèmine tretman ki apwopriye a.

Trete kòz entèn nan hyperthyroidism subklinik

Si ou gen hyperthyroidism subklinik akòz maladi Graves ', yo mande tretman medikal. Doktè ou ap gen anpil chans preskri terapi yòd radyo-aktif oswa medikaman anti-tiwoyid, tankou metimazòl.

Terapi yadyoaktif radyoaktif ak medikaman anti-tiwoyid kapab itilize tou pou trete hyperthyroidism subklinik akòz goit miltinodilè oswa adenom tiwoyid.

Ipertwoyidis subklinik akòz tiwoyidit tipikman rezoud espontaneman san okenn tretman adisyonèl yo mande yo. Si tiwoyidit grav, doktè ou ka preskri dwòg anti-enflamatwa. Sa yo ka gen ladan dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS) oswa kortikoterapi.

Trete kòz ekstèn nan hyperthyroidism subklinik

Si kòz la se akòz terapi TSH-repwesyon oswa terapi òmòn, doktè ou ka ajiste dòz la nan dwòg sa yo kote ki apwopriye yo.

Tretman ki baze sou gravite

Si nivo TSH ou yo ba, men yo toujou detekte epi ou pa gen konplikasyon, ou ka pa resevwa tretman imedyat. Olye de sa, doktè ou ka chwazi pou li teste nivo TSH ou yo chak kèk mwa jiskaske yo retounen nan nòmal oswa doktè ou satisfè ke kondisyon ou estab.

Tretman ka nesesè si nivo TSH ou yo tonbe nan Klas I oswa Klas II epi w ap nan gwoup risk sa yo:

• ou gen plis pase 65 lane
• ou gen maladi kadyovaskilè
• ou gen maladi osteyopowoz la
• ou gen sentòm sigjesyon nan ipertiroidism

Tretman ou pral depann de ki kalite kondisyon ki lakòz ipertiroidism subklinik ou an.

Tretman ak prezans konplikasyon

Si w ap fè eksperyans sentòm kadyovaskilè oswa zo ki gen rapò ak hyperthyroidism subklinik ou, ou ka benefisye de beta-blockers ak bisfosfonat.

Bagay ou ka fè lakay ou

Gen kèk etid ki montre ke efè negatif sou dansite zo yo ka soulaje nan asire w ke ou jwenn yon dòz adekwa chak jou nan kalsyòm.

Ou ka gen kèk pèdi pwa si ou gen hyperthyroidism subklinik. Sa a se paske moun ki gen yon tiwoyid iperaktif gen yon to metabolik elve fondamantal (BMR). Kondisyon yo kalori pou kenbe pwa ou yo pral pi wo.

Ki sa ki nan pespektiv a?

Ipèrtiroidism subklinik se lè ou gen nivo ki ba nan TSH men gen nivo nòmal nan T3 ak T4. Si w ap gen sentòm ipertiroidism subklinik, doktè ou ka itilize yon seri de tès san pou yo vini nan yon dyagnostik.

Depi kondisyon sa a ka koze pa yon varyete de kondisyon diferan, tretman ou resevwa a pral depann de kòz la ak gravite. Yon fwa nivo ou retounen nan nòmal swa natirèlman oswa atravè itilizasyon medikaman, pespektiv ou ta dwe ekselan.