Ka zo kase skafoid: sa ou bezwen konnen sou yon ponyèt kase

Kontan

• Ki sa ki scaphoid la?
• Kisa k ap pase nan ka zo kase scaphoid?
• Ki sa ki lakòz yon ka zo kase scaphoid?
• Kouman yo ka dyagnostike yon ka zo kase scaphoid?
• Ki tretman pou yon ka zo kase scaphoid?
• Distribisyon
• Operasyon
• Stimulasyon kwasans zo
• Ki pespektiv pou moun ki gen yon ka zo kase scaphoid?

Ki sa ki scaphoid la?

Zo scaphoid la se youn nan uit pi piti zo karpal nan ponyèt ou. Li kouche sou bò gwo pous nan ponyèt ou dwat anba reyon an, youn nan de pi gwo zo yo nan avanbra ou. Li patisipe nan deplase ak estabilize ponyèt ou. Yon non ki pi gran pou li se zo navicular la.

Ou ka jwenn zo scaphoid ou pa kenbe gwo pous ou jan ou gade nan do a nan men ou. Indentasyon triyangilè a ki te fòme pa tandon yo nan gwo pous ou yo rele "snuffbox anatomik la." Scaphoid ou a sitiye nan pati anba a nan triyang sa a.

Kisa k ap pase nan ka zo kase scaphoid?

Pozisyon scaphoid la sou bò ponyèt ou ak gwosè relativman gwo fè li vilnerab a aksidan ak ka zo kase. An reyalite, li nan zo ki pi souvan fraktire karpal, kontablite pou sou nan ka zo kase karpal.

Scaphoid la gen twa pati:

• poto proximal: fen ki pi pre gwo pous ou
• ren: mitan an koube nan zo a ki bay manti anba snuffbox anatomik la
• poto distal: fen ki pi pre avanbra ou

Apeprè 80 pousan nan ka zo kase scaphoid rive nan ren an, 20 pousan nan poto a proximal, ak 10 pousan nan poto a distal.

Sit la nan ka zo kase a afekte ki jan li pral geri. Ka zo kase nan poto a distal ak ren anjeneral geri byen vit paske yo gen yon rezèv san bon.

Pifò nan poto a proximal gen yon rezèv san pòv ki nan fasil koupe nan yon ka zo kase. San san, zo a mouri, ki rele necrosis avaskilè. Ka zo kase nan poto a proximal pa geri kòm byen oswa kòm byen vit.

Ki sa ki lakòz yon ka zo kase scaphoid?

FOOSH kanpe pou "tonbe sou yon men lonje." Li nan mekanis nan dèyè anpil ka zo kase anwo manm yo.

Lè ou santi ou se sou yo tonbe, ou enstenktivman reyaji pa cocking ponyèt ou ak pwolonje bra ou pou yo eseye kraze sezon otòn la ak men ou.

Sa a pwoteje figi ou, tèt, ak tounen soti nan aksidan, men sa vle di ponyèt ou ak bra pran tout fòs la nan enpak la. Lè li lakòz ponyèt ou pliye tounen pi lwen pase li vle di ke yo ale, yon ka zo kase ka rive.

Ang ponyèt ou lè li frape tè a afekte kote yon ka zo kase rive. Pi lwen ponyèt ou a koube tounen, gen plis chans a li se ke zo scaphoid ou a pral kraze. Lè ponyèt ou mwens pwolonje, zo reyon an pran fòs enpak sa ki lakòz yon ka zo kase distal reyon (Colles 'oswa ka zo kase Smith).

Yon aksidan FOOSH souvan afekte scaphoid la paske li nan koneksyon prensipal ki genyen ant men ou ak avanbra. Lè ou tonbe sou men ou, tout enèji ki pwodui lè men ou frape tè a vwayaje nan avanbra ou nan scaphoid la. Fòs la mete yon gwo kantite estrès sou zo sa a ti, sa ki ka lakòz yon ka zo kase.

Blesi FOOSH rive nan anpil espò, espesyalman bagay tankou ski, artistik, ak seurf. Mete yon gad ponyèt se yon fason fasil pou anpeche blesi sa yo.

Patisipe nan espò ki repete estrès zo scaphoid ou, tankou piki mete oswa jimnastik, kapab lakòz tou yon ka zo kase scaphoid. Lòt kòz gen ladan yo yon souflèt difisil dirèkteman nan palmis ou ak aksidan otomobil.

Kouman yo ka dyagnostike yon ka zo kase scaphoid?

Ka zo kase scaphoid souvan yo pa toujou evidan epi yo ka difisil pou dyagnostike.

Sentòm ki pi komen se doulè ak sansibilite sou snuffbox anatomik la. Doulè a ​​souvan twò grav. Li ka vin pi mal ak zongle ak atiran.

Genyen souvan pa gen okenn deformasyon aparan oswa anflamasyon, kidonk li pa gade fraktire. Doulè a ​​ka menm amelyore nan jou ak semèn apre ka zo kase a. Pou rezon sa yo, anpil moun panse ke li nan jis yon ponyèt antors ak reta ap resevwa tretman ki apwopriye yo.

Lè yo pa trete ak imobilizasyon touswit, ka zo kase a ka fail geri. Yo rele sa nonunion, epi li ka lakòz konplikasyon grav alontèm. Sou ka zo kase scaphoid yo se nonunion. Nekrozi vaskilè kapab lakòz tou nonunion.

Radyografi yo se zouti dyagnostik prensipal la. Sepandan, jiska ka zo kase scaphoid yo pa wè sou yon X-ray touswit apre aksidan an.

Si yon ka zo kase pa wè, men doktè ou toujou sispèk ou gen yon sèl, ponyèt ou yo pral imobilize ak yon atèl gwo pous jiskaske repete X-reyon yo te pran 10 a 14 jou pita. Nan moman sa a, yon ka zo kase te kòmanse geri e li pi aparan.

Si doktè ou wè yon ka zo kase men li pa ka di si zo yo aliyen kòrèkteman oswa bezwen plis enfòmasyon, yon eskanè CT oswa MRI ka ede doktè ou detèmine tretman ki apwopriye a. Yon eskanè zo kapab tou itilize men li pa tankou lajman disponib kòm lòt tès yo.

Ki tretman pou yon ka zo kase scaphoid?

Tretman ou resevwa a depann de:

• aliyman nan zo yo fraktire: si zo yo fini deplase soti nan pozisyon (ka zo kase deplase) oswa yo toujou aliyen (ka zo kase san deplase)
• tan ant aksidan an ak tretman: pi long nan tan an, nonunion a gen plis chans se
• kote ka zo kase: nonunion rive pi souvan ak ka zo kase poto proximal

Distribisyon

Yon ka zo kase nondisplaced nan ren an oswa poto distal nan scaphoid ou a ki nan trete touswit apre aksidan ka trete pa imobilize ponyèt ou ak yon jete pou sis a 12 semèn. Yon fwa ke yon X-ray montre ka zo kase a geri, ka jete a dwe retire li.

Operasyon

Ka zo kase ki nan poto a proximal nan scaphoid la, deplase, oswa ou pa trete touswit apre aksidan mande pou reparasyon chirijikal. Objektif la se mete zo yo tounen nan aliyman ak estabilize yo pou yo ka geri byen.

Apre operasyon an, ou pral anjeneral nan yon jete pou uit a 12 semèn. Se jete a retire yon fwa yon X-ray montre ka zo kase a geri.

Pou ka zo kase nonunion, operasyon ak grèf zo obligatwa kote gen nan yon tan long ant ka zo kase a ak nonunion, zo yo zo kase yo pa fèmen ansanm, oswa rezèv la san se pòv yo.

Lè tan ki genyen ant ka zo kase ak nonunion se kout, zo yo zo kase yo fèmen ansanm, ak rezèv la san se yon bon, ta ka yon stimulator zo dwe itilize.

Stimulasyon kwasans zo

Eksitasyon kwasans zo ka enplike piki medikaman. Aparèy portable kapab tou estimile tou de kwasans ak gerizon pa aplike swa ultrason oswa yon nivo ki ba nan elektrisite nan zo a blese. Nan bon sikonstans, altènatif sa yo ka itil.

Kit ou bezwen operasyon oswa ou pa, ou pral gen anpil chans bezwen terapi fizik ak okipasyonèl pou de oswa twa mwa apre yo fin jete a reprann fòs ak mobilite nan ponyèt ou ak misk bò kote l '.

Ki pespektiv pou moun ki gen yon ka zo kase scaphoid?

Lè yon ka zo kase scaphoid pa trete touswit, li ka pa geri byen. Konplikasyon posib yo enkli:

• reta sendika: ka zo kase a pa te konplètman geri apre kat mwa
• nonunion: ka zo kase a pa te geri nan tout

Sa ka mennen nan enstabilite nan jwenti a ponyèt. Ane pita, jwenti a pral anjeneral devlope ostoartriti.

Lòt konplikasyon potansyèl yo enkli:

• pèt mobilite ponyèt
• pèt nan fonksyon, tankou diminye fòs priz
• necrosis avaskilè, ki rive nan jiska 50 pousan nan ka zo kase nan poto a proximal
• ostoartriti, espesyalman si nonunion oswa nekrozi vaskilè ki te fèt

Rezilta a anjeneral trè bon si ou wè doktè ou touswit apre ka zo kase a, kidonk ponyèt ou imobilize bonè. Prèske tout moun ap remake kèk rèd ponyèt apre yon ka zo kase scaphoid, men pifò moun ap reprann mobilite ak fòs yo te gen nan ponyèt yo anvan ka zo kase a te fèt.