Ki sa ki emostaz ak ki jan li rive

Kontan

• Ki jan emostaz rive
• 1. Emostaz Prensipal
• 2. Segondè emostaz
• 3. Fibrinoliz
• Ki jan yo idantifye chanjman nan emostaz

Emostaz koresponn ak yon seri de pwosesis ki pran plas andedan veso sangen yo ki vize kenbe likid san an, san fòmasyon nan boul oswa emoraji.

Didaktikman, emostaz rive nan twa etap ki rive nan yon fason vit ak kowòdone ak sitou enplike nan plakèt ak pwoteyin responsab pou koagulasyon ak fibrinoliz.

Ki jan emostaz rive

Emostazis fèt didaktikman nan twa etap ki depann epi ki rive ansanm.

1. Emostaz Prensipal

Emostazi kòmanse le pli vit ke veso sangen an domaje. An repons a aksidan an, vasokonstriksyon nan veso a blese rive yo nan lòd yo diminye sikilasyon san lokal e konsa anpeche senyen oswa tronbozi.

An menm tan an, plakèt yo aktive ak konfòme yo ak andoteli a veso pa vle di nan faktè von Willebrand. Lè sa a, plakèt yo chanje fòm yo pou yo ka lage kontni yo nan plasma a, ki gen fonksyon rekrite plis plakèt sou sit la nan lezyonèl la, epi yo kòmanse konfòme yo youn ak lòt, fòme ploge nan plakèt prensipal, ki te gen yon tanporè efè.

Aprann plis bagay sou plakèt ak fonksyon yo.

2. Segondè emostaz

An menm tan an kòm emostaz prensipal rive, kaskad la koagulasyon aktive, sa ki lakòz pwoteyin ki responsab pou koagulasyon yo dwe aktive. Kòm yon rezilta nan kaskad koagulasyon an, fòm fibrin, ki gen fonksyon ranfòse ploge plakèt prensipal la, ki fè li pi estab.

Faktè koagulasyon yo se pwoteyin ki sikile nan san an nan fòm inaktif li yo, men yo aktive selon bezwen òganis lan epi yo gen kòm objektif final yo transfòmasyon nan fibrinogen nan fibrin, ki se esansyèl pou pwosesis la stagnation san.

3. Fibrinoliz

Fibrinoliz se etap nan twazyèm nan emostaz ak konsiste de pwosesis la nan piti piti detwi ploge nan emostatik retabli sikilasyon san nòmal. Pwosesis sa a medyatè pa plasmin, ki se yon pwoteyin ki sòti nan plasminogen epi ki gen fonksyon se degrade fibrin.

Ki jan yo idantifye chanjman nan emostaz

Chanjman nan emostaz ka detekte nan tès san espesifik, tankou:

• Tan senyen (TS): Tès sa a konsiste de tcheke tan an lè emostaz rive epi yo ka fè nan yon ti twou nan zòrèy la, pou egzanp. Atravè rezilta a nan tan an senyen, li posib evalye emostaz prensipal, se sa ki, si plakèt yo gen bon jan fonksyon. Malgre yo te yon tès lajman itilize, teknik sa a ka lakòz malèz, espesyalman nan timoun yo, depi li nesesè fè yon ti twou nan zòrèy la e li gen yon korelasyon ki ba ak tandans senyen moun nan;
• Tès agrégation plakèt: Atravè egzamen sa a, li posib pou verifye kapasite agrégation plakèt la, epi li itil tou kòm yon fason pou evalye emostaz prensipal la. Plakèt moun nan ekspoze a sibstans ki sou divès kalite ki kapab pwovoke koagulasyon ak rezilta a ka obsève nan yon aparèy ki mezire degre nan agrégation plakèt;
• Tan protrombin (TP): Tès sa a evalye kapasite san an pou koagile pa enteresan youn nan chemen yo nan kaskad koagulasyon an, chemen ekstèn. Se konsa, li tcheke konbyen tan li pran san an jenere ploge nan emostatik segondè. Konprann ki sa egzamen Tan Pwotwombin lan ye epi kijan li fèt;
• Aktive Pasyèl Tromboplastin Tan (APTT): Tès sa a evalye tou emostaz segondè, sepandan li tcheke fonksyone faktè koagulasyon ki prezan nan chemen intrinsèks kaskad koagulasyon an;
• Fibrinogen dòz: Tès sa a fèt ak objektif pou verifye si gen yon kantite ase nan fibrinogen ki ka itilize pou jenere fibrin.

Anplis tès sa yo, doktè a ka rekòmande lòt moun, tankou mezi faktè kayo yo, pa egzanp, pou li posib pou konnen si gen yon defisyans nan nenpòt faktè kayo ki ka entèfere ak pwosesis emostaz la.