Repetitif Transkranyèn stimulation mayetik

Kontan

• Poukisa yo itilize rTMS?
• Kouman rTMS travay?
• Ki efè segondè posib ak konplikasyon nan rTMS?
• Kouman rTMS konpare ak ECT?
• Ki moun ki ta dwe evite rTMS?
• Ki sa ki depans sa yo pou rTMS?
• Ki sa ki nan dire a nan rTMS?
• Ki sa ekspè yo di sou rTMS?

Lè apwòch medikaman ki baze sou trete depresyon yo pa ap travay, doktè ka preskri lòt opsyon tretman, tankou repetitif transkranyèn eksitasyon mayetik (rTMS).

Terapi sa a enplike nan lè l sèvi avèk pulsasyon mayetik sib zòn espesifik nan sèvo a. Moun yo te itilize li depi 1985 soulaje tristès la entans ak santiman nan dezespwa ki ka vini ak depresyon.

Si ou menm oswa yon moun ou renmen te eseye plizyè apwòch pou tretman depresyon san siksè, rTMS ka yon opsyon.

Poukisa yo itilize rTMS?

FDA apwouve rTMS pou trete depresyon grav lè lòt tretman (tankou medikaman ak sikoterapi) pa reyalize ase efè.

Pafwa, doktè ka konbine rTMS ak tretman tradisyonèl, ki gen ladan depresè.

Ou ka benefisye pi plis nan rTMS si ou satisfè kritè sa yo:

• Ou te eseye lòt metòd tretman depresyon, tankou omwen yon depresè, san siksè.
• Ou pa nan bon sante ase pou pwosedi tankou terapi elektwokonvulsiv (ECT). Sa a se vre si ou gen yon istwa nan kriz oswa pa ka tolere anestezi byen pou pwosedi a.
• Ou pa aktyèlman ap konbat ak sibstans oswa pwoblèm itilizasyon alkòl.

Si sa yo son tankou ou, ou ka vle pale ak doktè ou sou rTMS. Li enpòtan sonje ke rTMS se pa yon tretman premye liy, kidonk, ou pral gen eseye lòt bagay an premye.

Kouman rTMS travay?

Sa a se yon pwosedi noninvasive ki anjeneral pran ant 30 ak 60 minit fè.

Men sa ou kapab espere nan yon sesyon tretman tipik rTMS:

• Ou pral chita oswa chita bò tab pandan yon doktè mete yon bobin espesyal elektwomayetik tou pre tèt ou, espesyalman yon zòn nan sèvo ki kontwole atitid.
• Bobin an jenere pulsasyon mayetik nan sèvo ou. Sansasyon an pa douloure, men li ka santi tankou frape oswa frapan sou tèt la.
• Pulsasyon sa yo pwodwi kouran elektrik nan selil nè ou yo.
• Ou ka reprann aktivite regilye ou yo (ki gen ladan kondwi) apre rTMS.

Li te panse ke kouran sa yo elektrik ankouraje selil nan sèvo nan yon fason konplèks ki ka diminye depresyon. Gen kèk doktè ki ka mete bobin lan nan diferan zòn nan sèvo a.

Ki efè segondè posib ak konplikasyon nan rTMS?

Doulè se pa nòmalman yon efè segondè nan rTMS, men gen kèk moun ki rapòte malèz twò grav ak pwosedi a. Pulsasyon yo elektwomayetik ka lakòz misk nan figi a sere boulon oswa pikotman.

Pwosedi a asosye avèk efè segondè modere ak modere, ki gen ladan:

• santiman nan toudisman
• pwoblèm tande tanporè akòz bri leman pafwa byen fò
• tèt fè mal grav
• pikotman nan figi, machwè, oswa po tèt

Menm si ra, rTMS vini ak yon ti risk pou kriz malkadi.

Kouman rTMS konpare ak ECT?

Doktè ka ofri plizyè terapi eksitasyon nan sèvo ki ka ede trete depresyon. Pandan ke rTMS se youn, yon lòt se terapi electroconvulsive (ECT).

ECT enplike nan mete elektwòd sou zòn estratejik nan sèvo a ak génération yon kouran elektrik ki esansyèlman lakòz yon kriz malkadi rive nan sèvo a.

Doktè fè pwosedi a anba anestezi jeneral, ki vle di w ap dòmi ak inyorans nan anviwònman ou yo.Doktè tou ba ou yon detant nan misk, ki kenbe ou soti nan souke pandan pòsyon nan eksitasyon nan tretman an.

Sa a diferan de rTMS paske moun k ap resevwa rTMS pa bezwen resevwa medikaman sedasyon, sa ki ka diminye risk pou efè segondè potansyèl yo.

Youn nan lòt diferans kle ant de yo se kapasite pou vize sèten zòn nan sèvo a.

Lè bobin rTMS la fèt sou yon sèten zòn nan sèvo a, enpilsyon yo vwayaje sèlman nan pati sa a nan sèvo a. ECT pa vize zòn espesifik yo.

Pandan ke doktè itilize tou de rTMS ak ECT pou trete depresyon, ECT anjeneral rezève pou trete depresyon ki grav epi ki ka menase lavi.

Lòt kondisyon ak sentòm doktè ka itilize ECT pou trete gen ladan yo:

• twoub bipolè
• eskizofreni
• panse komèt swisid
• kataton

Ki moun ki ta dwe evite rTMS?

Pandan ke rTMS pa gen yon anpil nan efè segondè, gen toujou gen kèk moun ki pa ta dwe jwenn li. Ou pa yon kandida si ou gen metal anjandre oswa entegre yon kote nan tèt ou oswa kou.

Men kèk egzanp sou moun ki pa ta dwe jwenn rTMS gen ladan yo ki gen:

• klip anevrism oswa anwoulman
• fragman bal oswa shrapnel tou pre tèt la
• peskimè kadyak oswa defibrilatè kadyoverter implantable (ICD)
• tatoo feminen ki gen lank mayetik oswa lank ki sansib a leman
• stimulateur implanté
• enplantasyon metal nan zòrèy yo oswa nan je yo
• stents nan kou a oswa nan sèvo

Yon doktè ta dwe fè yon egzamen apwofondi epi pran yon istwa medikal anvan ou itilize terapi a. Li reyèlman enpòtan divilge nenpòt nan faktè sa yo risk potansyèl kenbe ou an sekirite.

Ki sa ki depans sa yo pou rTMS?

Malgre ke rTMS te alantou pou plis pase 30 ane, li la toujou san patipri nouvo nan sèn nan tretman depresyon. Kòm yon rezilta, pa gen tankou yon gwo kò rechèch tankou kèk tretman depresyon lòt. Sa vle di ke konpayi asirans pa ka kouvri tretman rTMS.

Pifò doktè yo pral rekòmande ke ou kontakte konpayi asirans ou a chèche konnen si yo kouvri tretman rTMS. Repons lan ka depann de sante ou ak règleman asirans lan. Pafwa, konpayi asirans ou ka pa kouvri tout depans yo, men omwen peye yon pòsyon.

Pandan ke depans sa yo tretman ka varye ki baze sou kote, depans sa yo mwayèn ka varye ant chak sesyon tretman.

Medicare tipikman ranbouse rTMS nan yon mwayèn de. Yon moun ka gen nenpòt kote nan 20 a 30 oswa plis sesyon tretman chak ane.

Yon lòt etid sijere ke yon moun ka peye ant $ 6,000 ak $ 12,000 chak ane pou tretman rTMS. Pandan ke pri sa a ka sanble segondè lè w ap konsidere yon ane nan yon moman, tretman an ka koute efikas lè yo konpare ak lè l sèvi avèk tretman depresyon lòt ki pa travay byen.

Gen kèk lopital, biwo doktè, ak enstalasyon swen sante ofri plan peman oswa pwogram rabè pou moun ki pa kapab peye tout montan lajan an.

Ki sa ki nan dire a nan rTMS?

Doktè yo pral kreye yon preskripsyon endividyèl pou yon moun lè li rive tretman an. Sepandan, pifò moun ap ale nan sesyon tretman ki dire nenpòt kote nan 30 a 60 minit apeprè 5 fwa nan yon semèn.

Dire tretman an anjeneral dire ant 4 ak 6 semèn. Nimewo sa a nan semèn ta ka pi kout oswa pi long depann sou repons moun nan.

Ki sa ekspè yo di sou rTMS?

Yon nimewo nan esè rechèch ak revizyon klinik yo te ekri sou rTMS. Kèk nan rezilta yo enkli:

• Yon etid 2018 te jwenn ke moun ki reponn a rTMS lè yo ogmante theta yo ak aktivite alfa brainwave yo te plis chans amelyore atitid yo. Sa a ti etid imen ta ka ede predi ki moun ki ka reponn pi plis nan rTMS.
• Yon jwenn tretman an apwopriye pou moun ki gen depresyon ki reziste medikaman epi ki gen gwo enkyetid tou.
• Yon rTMS yo te jwenn nan konbinezon ak ECT ta ka minimize kantite sesyon ECT ki nesesè yo epi pèmèt yon moun jwenn tretman antretyen ak rTMS apre yon premye tou tretman ECT. Apwòch sa a konbinezon ta ka ede diminye efè negatif nan ECT.
• Yon revizyon literati 2019 yo te jwenn rTMS efikas pou tretman apre yon jijman medikaman te travay byen nan trete gwo maladi depresyon.

Anpil etid kounye a nan pwogrè gen chèchè ekzamine efè alontèm nan rTMS epi chèche konnen ki kalite sentòm ki pi byen reponn a tretman an.