Pectus Excavatum

Kontan

• Sentòm excavatum pectus grav
• Entèvansyon chirijikal
• Pwosedi Ravitch la
• Pwosedi a Nuss
• Konplikasyon nan operasyon pectus excavatum
• Sou orizon an

Pectus excavatum se yon tèm Latin ki vle di "pwatrin kre." Moun ki gen kondisyon konjenital sa a gen yon pwatrin klèman koule. Yon sternòm konkav, oswa tete, ka egziste nan nesans la. Li ka devlope tou pita, anjeneral pandan adolesans. Lòt non komen pou kondisyon sa a gen ladan pwatrin kòdonye, ​​pwatrin antonwa, ak pwatrin koule.

Apeprè 37 pousan nan moun ki gen pectus excavatum tou gen yon fanmi pwòch ak kondisyon an. Sa a sijere ke li ka éréditèr. Pectus excavatum se anomali miray pwatrin ki pi komen nan mitan timoun yo.

Nan ka grav, li ka entèfere ak fonksyon an nan kè a ak nan poumon. Nan ka twò grav, li ka lakòz pwoblèm pwòp tèt ou-imaj. Kèk pasyan ki gen kondisyon sa a souvan evite aktivite tankou naje ki fè kache kondisyon an difisil.

Sentòm excavatum pectus grav

Pasyan ki gen excavatum pectus grav ka fè souf kout ak doulè nan pwatrin. Operasyon ka nesesè pou soulaje malèz ak pou anpeche anomali kè ak respire.

Doktè yo itilize radyografi pwatrin oswa analiz CT pou kreye imaj estrikti entèn pwatrin lan. Sa yo ede mezire gravite a nan deviation a. Endèks Haller la se yon mezi ofisyèl ki itilize pou kalkile gravite kondisyon an.

Se endèks la Haller kalkile lè yo divize lajè nan kaj la kòt pa distans ki soti nan sternum nan kolòn vètebral la. Yon endèks nòmal se sou 2.5.Yon endèks ki pi gran pase 3.25 konsidere kòm grav ase pou jistifye koreksyon chirijikal. Pasyan yo gen opsyon pou yo pa fè anyen si koub la twò grav.

Entèvansyon chirijikal

Operasyon ka pwogrese oswa minim pwogrese, epi li ka enplike pwosedi sa yo.

Pwosedi Ravitch la

Pwosedi a Ravitch se yon teknik pwogrese chirijikal pyonye nan fen ane 1940 yo. Teknik la enplike nan ouvèti kavite nan pwatrin ak yon Ensizyon lajè orizontal. Ti seksyon nan Cartilage zo kòt yo retire epi yo sternum a aplati.

Struts, oswa ba metal, yo ka anjandre kenbe Cartilage a chanje ak zo an plas. Dren yo mete sou chak bò ensizyon an, epi ensizyon an koud tounen ansanm. Struts ka retire, men yo gen entansyon rete an plas endefiniman. Konplikasyon yo tipikman minim, ak yon rete lopital nan mwens pase yon semèn se komen.

Pwosedi a Nuss

Pwosedi Nuss la te devlope nan ane 1980 yo. Li se yon pwosedi minim pwogrese. Li enplike nan fè de ti koupe sou chak bò nan pwatrin lan, yon ti kras anba nivo pwent tete yo. Yon twazyèm ensizyon ti pèmèt chirijyen insert yon kamera Miniature, ki te itilize yo gide ensèsyon an nan yon ba metal dousman koube. Se ba a vire toutotou li koube deyò yon fwa li nan plas anba zo yo ak Cartilage nan anwo ribcage la. Sa a fòse sternum la deyò.

Yon dezyèm bar ka tache pèpandikilè ak premye a ede kenbe ba a koube an plas. Ensizyon yo fèmen ak pwen, ak drenaj tanporè yo mete nan oswa tou pre sit sa yo nan ensizyon yo. Teknik sa a mande pou pa gen okenn koupe oswa retire nan Cartilage oswa zo.

Ba metal yo tipikman retire pandan yon pwosedi pou pasyan ekstèn apeprè dezan apre operasyon inisyal la nan jèn pasyan yo. Lè sa a, koreksyon espere yo dwe pèmanan. Ba yo pa ka retire pou twa a senk ane oswa yo ka kite yo an plas pèmanan nan granmoun. Pwosedi a ap travay pi byen nan timoun yo, ki gen zo ak Cartilage yo toujou ap grandi.

Konplikasyon nan operasyon pectus excavatum

Koreksyon chirijikal gen yon to siksè ekselan. Nenpòt pwosedi chirijikal enplike nan risk, ki gen ladan:

• doulè
• risk pou enfeksyon
• posibilite ke koreksyon an pral mwens efikas pase espere

Mak yo inevitab, men yo jistis minim ak pwosedi a Nuss.

Gen yon risk pou distrofi thoracik ak pwosedi a Ravitch, sa ki ka lakòz pwoblèm pou l respire pi grav. Pou diminye risk sa a, operasyon anjeneral anreta jouk apre 8 ane ki gen laj.

Konplikasyon yo estraòdinè ak swa operasyon, men gravite a ak frekans nan konplikasyon yo apeprè menm pou tou de.

Sou orizon an

Doktè yo ap evalye yon nouvo teknik: pwosedi a mayetik mini-demenaje. Pwosedi eksperimantal sa a enplike nan implanting yon leman pwisan nan miray pwatrin lan. Yon dezyèm leman tache ak deyò pwatrin lan. Leman yo jenere ase fòs piti piti remodel sternum la ak zo kòt, fòse yo deyò. Se leman an ekstèn chire kòm yon atèl pou yon kantite preskri nan èdtan chak jou.