Tout sa ou ta dwe konnen sou Sendwòm Refeeding

Kontan

• Ki sa ki sendwòm refeeding?
• Poukisa li rive?
• Sentòm yo
• Faktè risk
• Tretman
• Rekiperasyon
• Prevansyon
• Pespektiv

Ki sa ki sendwòm refeeding?

Refeeding se pwosesis la nan reentwodwi manje apre malnitrisyon oswa grangou. Sendwòm Refeeding se yon kondisyon ki grav epi ki ka touye moun ki ka rive pandan refeeding. Li nan koze pa orè toudenkou nan elektwolit yo ki ede kò ou metabolize manje.

Ensidans la nan sendwòm refeeding se difisil a detèmine, menm jan pa gen yon definisyon estanda. Sendwòm refeeding ka afekte nenpòt moun. Sepandan, li tipikman swiv yon peryòd de:

• malnitrisyon
• jèn
• rejim ekstrèm
• grangou
• grangou

Sèten kondisyon ka ogmante risk ou pou kondisyon sa a, ki gen ladan:

• anoreksi
• twoub itilizasyon alkòl
• kansè
• difikilte pou vale (disfagi)

Sèten operasyon ka ogmante risk ou tou.

Poukisa li rive?

Privasyon manje chanje fason kò ou metabolize eleman nitritif yo. Pou egzanp, ensilin se yon òmòn ki kraze glikoz (sik) nan idrat kabòn. Lè konsomasyon idrat kabòn siyifikativman redwi, sekresyon ensilin ralanti.

Nan absans idrat kabòn, kò a tounen vin jwenn grès ki estoke ak pwoteyin kòm sous enèji. Apre yon tan, chanjman sa a ka diminye magazen elektwolit. Fosfat, yon elektwolit ki ede selil ou yo konvèti glikoz an enèji, souvan afekte.

Lè yo manje entwodwi, gen nan yon chanjman brid sou kou soti nan metabolis grès tounen nan metabolis idrat kabòn. Sa lakòz sekresyon ensilin ogmante.

Selil bezwen elektwolit tankou fosfat konvèti glikoz nan enèji, men fosfat se nan ekipman pou kout. Sa a mennen nan yon lòt kondisyon yo rele ipofosfatemi (fosfat ki ba).

Hypophosphatemia se yon karakteristik komen nan sendwòm refeeding. Lòt chanjman metabolik ka rive tou. Men sa yo enkli:

• nivo sodyòm ak likid nòmal
• chanjman nan metabolis grès, glikoz, oswa pwoteyin
• tyamin deficiency
• hypomagnesemia (ki ba mayezyòm)
• ipokaliemi (potasyòm ki ba)

Sentòm yo

Sendwòm Refeeding ka lakòz konplikasyon toudenkou ak fatal. Sentòm yo nan sendwòm refeeding ka gen ladan:

• fatig
• feblès
• konfizyon
• enkapasite pou respire
• tansyon wo
• kriz
• aritmi kè
• ensifizans kadyak
• koma
• lanmò

Sentòm sa yo tipikman parèt nan lespas 4 jou nan kòmansman pwosesis la refeeding. Menm si gen kèk moun ki nan risk pa devlope sentòm, pa gen okenn fason yo konnen ki moun ki pral devlope sentòm anvan yo kòmanse tretman an. Kòm yon rezilta, prevansyon se kritik.

Faktè risk

Gen faktè risk klè pou sendwòm refeeding. Ou ka an danje si youn oswa plis nan deklarasyon sa yo aplike pou ou:

• Ou gen yon endèks mas kò (BMI) anba 16.
• Ou te pèdi plis pase 15 pousan nan pwa kò ou nan 3 a 6 mwa ki sot pase yo.
• Ou te konsome ti kras pa gen okenn manje, oswa byen anba a kalori ki nesesè yo soutni pwosesis nòmal nan kò a, pou 10 jou ki sot pase yo oswa plis youn apre lòt.
• Yon tès san te revele fosfat sewòm ou, potasyòm, oswa nivo mayezyòm yo ba.

Ou ka riske tou si de oswa plis nan deklarasyon sa yo aplike pou ou:

• Ou gen yon BMI anba 18.5.
• Ou te pèdi plis pase 10 pousan nan pwa kò ou nan 3 a 6 mwa ki sot pase yo.
• Ou te pran nan ti kras pa gen okenn manje pou 5 jou ki sot pase yo oswa plis youn apre lòt.
• Ou gen yon istwa nan maladi itilizasyon alkòl oswa itilizasyon sèten medikaman, tankou ensilin, dwòg chimyoterapi, dyuretik, oswa antasid.

Si ou anfòm kritè sa yo, ou ta dwe chèche swen medikal ijans imedyatman.

Lòt faktè kapab tou mete ou nan yon risk ogmante nan devlope sendwòm refeeding. Ou ka riske si ou:

• gen nè anorexia
• gen twoub kwonik itilizasyon alkòl
• gen kansè
• gen dyabèt san kontwòl
• yo malnitrisyon
• dènyèman te gen operasyon
• gen yon istwa nan lè l sèvi avèk anti-asid oswa dyuretik

Tretman

Sendwòm refeeding se yon kondisyon grav. Konplikasyon ki mande pou entèvansyon imedyat ka parèt toudenkou. Kòm yon rezilta, moun ki nan risk mande pou sipèvizyon medikal nan yon lopital oswa etablisman espesyalize yo. Yon ekip ki gen eksperyans nan gastwoenteroloji ak dyetetik ta dwe sipèvize tretman an.

Rechèch toujou nesesè pou detèmine pi bon fason pou trete sendwòm refeeding. Tretman anjeneral enplike nan ranplase elektwolit esansyèl ak ralanti pwosesis la alimentation.

Repletion nan kalori yo ta dwe ralanti epi li se tipikman nan apeprè 20 kalori pou chak kilogram nan pwa kò an mwayèn, oswa alantou 1,000 kalori chak jou okòmansman.

Nivo elektwolit yo kontwole avèk tès san souvan. Perfusion venn (IV) ki baze sou pwa kò yo souvan itilize ranplase elektwolit. Men, tretman sa a pa ka apwopriye pou moun ki gen:

• fonksyon ren ki gen pwoblèm
• ipokalsemi (ba kalsyòm)
• hypercalcemia (segondè kalsyòm)

Anplis de sa, likid yo reentwodwi nan yon vitès pi dousman. Sodyòm (sèl) ranplasman pouvwa tou pou kontwole ak anpil atansyon. Moun ki gen risk pou konplikasyon ki gen rapò ak kè ka mande pou siveyans kè.

Rekiperasyon

Rekipere soti nan sendwòm refeeding depann sou gravite nan malnitrisyon anvan yo te manje reentwodwi. Refeeding ka pran jiska 10 jou, ak siveyans apre sa.

Anplis de sa, refeeding souvan rive ansanm ak lòt kondisyon grav ki tipikman mande pou tretman similtane.

Prevansyon

Prevansyon se kritik nan evite konplikasyon ki menase lavi nan sendwòm refeeding.

Kondisyon sante ki kache ki ogmante risk pou yo bay sendwòm yo pa toujou evite. Pwofesyonèl swen sante ka anpeche konplikasyon nan sendwòm refeeding pa:

• idantifye moun ki nan risk
• adapte pwogram refeeding kòmsadwa
• tretman siveyans

Pespektiv

Sendwòm Refeeding parèt lè manje prezante twò vit apre yon peryòd de malnitrisyon. Orè nan nivo elektwolit ka lakòz konplikasyon grav, ki gen ladan kriz, ensifizans kadyak, ak koma. Nan kèk ka, sendwòm refeeding ka fatal.

Moun ki malnitrisyon yo nan risk. Sèten kondisyon, tankou anorexia nève oswa twoub kwonik itilizasyon alkòl, ka ogmante risk.

Konplikasyon nan sendwòm refeeding ka anpeche pa perfusion elektwolit ak yon rejim refeeding pi dousman. Lè moun ki nan risk yo idantifye bonè, tretman yo gen anpil chans pou yo reyisi.

Ogmante konsyans ak lè l sèvi avèk pwogram tès depistaj yo idantifye moun ki nan risk pou yo devlope sendwòm refeeding yo se pwochen etap yo nan amelyore pespektiv la.