Konplikasyon Gwosès: Placenta Accreta

Kontan

• Ki sentòm placenta akreta?
• Ki sa ki lakòz yo?
• Kouman li dyagnostike?
• Ki moun ki nan risk?
• Kouman yo trete Plasenta akreta?
• Ki sa ki konplikasyon yo?
• Ki sa ki Outlook a?
• Èske yo ka anpeche Plasenta akreta?

Kisa Placenta Accreta ye?

Pandan gwosès la, plasenta yon fanm atache tèt li sou miray matris li epi li detache apre akouchman an. Plasenta akreta se yon konplikasyon gwosès grav ki ka rive lè plasenta a atache tèt li twò fon nan miray matris la.

Sa lakòz yon pati oswa tout plasenta a rete byen tache ak matris la pandan akouchman an. Plasenta akreta ka lakòz gwo senyen apre akouchman an.

Selon Kongrè Ameriken Obstetrisyen ak jinekolog yo (ACOG), 1 nan 533 fanm Ameriken fè eksperyans plasenta akreta chak ane. Nan kèk ka plasenta akreta, plasenta yon fanm ap atache tèlman pwofondman nan miray matris la ke li atache nan misk matris la. Yo rele sa placenta increta. Li ka menm ale pi pwofondman nan miray matris la ak nan yon lòt ògàn, tankou nan blad pipi a. Yo rele sa placenta percreta.

Asosyasyon Gwosès Ameriken an, estime ke nan fanm yo ki fè eksperyans placenta acreta, apeprè 15 pousan eksperyans placenta increta, pandan y ap sou 5 pousan eksperyans placenta percreta.

Placenta accreta konsidere kòm yon konplikasyon gwosès ki ka menase lavi li. Pafwa yo dekouvri plasenta akreta pandan akouchman an. Men, nan anpil ka, fanm yo dyagnostike pandan gwosès la. Doktè yo pral anjeneral fè yon livrezon sezaryèn byen bonè ak Lè sa a, retire matris fanm lan, si konplikasyon an detekte anvan livrezon. Retire nan matris la yo rele yon isterektomi.

Ki sentòm placenta akreta?

Fanm ki gen akreta placenta anjeneral pa montre okenn siy oswa sentòm pandan gwosès la. Pafwa yon doktè ap detekte li pandan yon ultrason woutin.

Men, nan kèk ka, plasenta akreta lakòz senyen nan vajen pandan twazyèm trimès la (semèn 27 a 40). Kontakte doktè ou touswit si ou fè eksperyans senyen nan vajen pandan twazyèm trimès ou. Si ou fè eksperyans senyen grav, tankou senyen ki tranpe nan yon pad nan mwens pase 45 minit, oswa ki se lou ak akonpaye pa doulè nan vant, ou ta dwe rele 911.

Ki sa ki lakòz yo?

Li pa li te ye egzakteman ki sa ki lakòz placenta akreta. Men, doktè panse ke li lye a iregilarite ki deja egziste nan pawa matris la ak nivo segondè nan alfa-fetoprotein, yon pwoteyin ki te pwodwi pa ti bebe a ki ka detekte nan san manman an.

Iregilarite sa yo ka lakòz sikatris apre yon livrezon sezaryèn oswa operasyon matris. Mak sa yo pèmèt plasenta a grandi twò fon nan miray matris la. Fanm ansent ki gen plasenta pasyèlman oswa konplètman kouvri kòl matris yo (placenta previa) yo tou nan yon pi gwo risk pou placenta accreta. Men, nan kèk ka, plasenta akreta fèt nan fanm ki pa gen yon istwa nan operasyon nan matris oswa placenta previa.

Èske w gen yon livrezon sezaryèn ogmante risk pou fanm nan plasenta akreta pandan gwosès nan lavni. Akouchman yo plis Sezaryèn yon fanm gen, pi gwo a risk li yo. Asosyasyon Gwosès Ameriken an estime ke fanm ki te gen plis pase yon kont livrezon Sezaryèn pou 60 pousan nan tout ka placenta akreta.

Kouman li dyagnostike?

Doktè pafwa dyagnostike plasenta akreta pandan tès ultrason woutin. Sepandan, doktè ou anjeneral fè plizyè tès pou asire plasennta a pa grandi nan miray matris la si ou gen plizyè faktè risk pou plasenta akreta. Gen kèk tès komen pou tcheke pou akta placenta gen ladan tès D ', tankou ultrason oswa sonorite mayetik (MRI) ak tès san yo tcheke pou nivo segondè nan alfa-fetoprotein.

Ki moun ki nan risk?

Plizyè faktè yo te panse ogmante risk yon fanm nan devlope placenta akreta. Men sa yo enkli:

• sot pase operasyon matris (oswa operasyon), tankou yon livrezon Sezaryèn oswa operasyon yo retire fibrom matris
• placenta previa, yon kondisyon ki lakòz plasenta a kouvri pasyèlman oswa totalman kòl matris la
• yon plasenta ki chita nan pati ki pi ba nan matris la
• ke yo te plis pase 35 an
• akouchman sot pase yo
• anomali matris, tankou sikatris oswa fibrom matris

Kouman yo trete Plasenta akreta?

Chak ka plasenta akreta diferan. Si doktè ou te dyagnostike plasenta akreta, yo pral kreye yon plan pou asire ke tibebe w la delivre san danje ke posib.

Gwo ka placenta akreta yo trete avèk operasyon. Premyèman, doktè yo pral fè yon livrezon sezaryèn pou delivre tibebe w la. Apre sa, yo ka fè yon isterektomi, oswa retire matris ou. Sa a se anpeche grav pèt san ki ka rive si yon pati, oswa tout, nan plasenta a kite tache ak matris la apre tibebe w la te akouche.

Si ou ta renmen kapasite nan vin ansent ankò, gen yon opsyon tretman apre livrezon ou ki ka prezève fètilite ou. Li se yon pwosedi chirijikal ki kite anpil nan plasenta a nan matris la. Sepandan, fanm ki resevwa tretman sa a nan yon pi gwo risk pou konplikasyon. Doktè ou ka rekòmande yon isterektomi si ou kontinye fè eksperyans senyen nan vajen apre pwosedi a. Dapre ACOG, li difisil anpil pou w ansent apre pwosedi sa a.

Diskite sou tout opsyon tretman ou ak doktè ou. Yo pral ede w chwazi yon tretman ki baze sou sikonstans endividyèl ou yo.

Ki sa ki konplikasyon yo?

Plasenta akreta ka lakòz konplikasyon grav. Men sa yo enkli:

• gwo senyen nan vajen, ki ka mande pou yon transfizyon san
• pwoblèm ak kayo san, oswa difize koagulopati vaskilè
• echèk nan poumon, oswa sendwòm detrès respiratwa granmoun
• echèk ren
• nesans twò bonè

Menm jan ak tout operasyon, fè yon livrezon Sezaryèn ak isterektomi yo retire plasenta a nan kò a ka lakòz konplikasyon. Risk manman an enkli:

• reyaksyon a anestezi
• boul nan san
• enfeksyon blese
• ogmante senyen
• aksidan chirijikal
• domaj nan lòt ògàn, tankou nan blad pipi a, si plasenta a tache ak yo

Risk pou ti bebe a pandan yon akouchman sezaryèn yo ra epi yo gen ladan aksidan chirijikal oswa pwoblèm pou l respire.

Pafwa doktè yo ap kite plasenta a entak nan kò ou, paske li ka fonn sou tan. Men, fè sa ka lakòz konplikasyon grav. Sa yo ka gen ladan:

• potansyèlman menase lavi senyen nan vajen
• enfeksyon
• yon boul san bloke youn oswa plis atè nan poumon yo, oswa anbolis poumon
• bezwen pou yon isterektomi nan lavni
• konplikasyon ak gwosès nan lavni, ki gen ladan foskouch, twò bonè nesans, ak placenta akreta

Ki sa ki Outlook a?

Si yo dyagnostike ak trete plasenta akreta, fanm yo anjeneral gen yon rekiperasyon konplè ki pa gen okenn konplikasyon ki dire lontan.

Yon fanm pap kapab vin ansent timoun yo ankò si yo fè yon isterektomi. Ou ta dwe diskite sou tout gwosès nan lavni ak doktè ou si matris ou te kite entak apre tretman an. Rechèch pibliye nan jounal Repwodiksyon imen an sijere ke pousantaj repetition pou plasenta akreta wo nan fanm ki te gen kondisyon an anvan.

Èske yo ka anpeche Plasenta akreta?

Pa gen okenn fason pou anpeche plasenta akreta. Doktè ou pral kontwole gwosès ou byen pou anpeche nenpòt konplikasyon si w ap dyagnostike ak kondisyon sa a.