Tretman nan travay prematire: Blockers Chèn Kalsyòm (CCBs)

Kontan

• Sentòm travay preterm
• Kòz ak faktè risk
• Tès pou fè dyagnostik travay preterm
• Kijan blokan kalsyòm kalsyòm yo travay?
• Kouman efikas nifedipin?
• Ki efè segondè posib nifedipin?
• Èske gen fanm ki pa ta dwe pran nifedipin?
• Pespektiv

Travay prematènèl ak blokaj chanèl kalsyòm

Yon gwosès tipik dire apeprè 40 semèn. Lè yon fanm ale nan travay nan 37 semèn oswa pi bonè, yo rele sa travay preterm epi yo di ti bebe a twò bonè. Gen kèk ti bebe twò bonè bezwen swen espesyal lè yo ap fèt, ak kèk gen alontèm andikap fizik ak mantal paske yo pa gen ase tan yo devlope konplètman

Blockers chanèl kalsyòm (CCBs), souvan itilize diminye san presyon, kapab tou itilize yo detann kontraksyon matris ak ranvwaye yon nesans preterm. Yon CCB komen pou objektif sa a se nifedipin (Procardia).

Sentòm travay preterm

Sentòm yo nan travay preterm ka evidan oswa sibtil. Gen kèk sentòm ki enkli:

• kontraksyon regilye oswa souvan
• presyon basen
• pi ba presyon nan vant
• kranp
• tach nan vajen
• senyen nan vajen
• dlo kase
• egzeyat nan vajen
• dyare

Gade doktè ou si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo oswa si ou santi ou ka ale nan travay bonè.

Kòz ak faktè risk

Kòz pou yo ale nan travay prematireman yo difisil yo idantifye.

Selon klinik Mayo a, nenpòt fanm ka antre nan travay bonè. Faktè risk lye nan travay preterm yo se:

• gen yon nesans twò bonè anvan
• ke ou ansent ak marasa, oswa lòt miltip
• gen pwoblèm ak matris ou, kòl matris, oswa plasenta
• gen tansyon wo
• gen dyabèt
• gen anemi
• fimen
• lè l sèvi avèk dwòg
• gen enfeksyon nan aparèy jenital
• yo te mèg oswa twò gwo anvan gwosès la
• gen twòp likid amniotic, ki rele polyhydramnios
• senyen nan vajen an pandan gwosès la
• gen yon ti bebe ki poko fèt ki gen yon domaj nesans
• gen yon entèval nan mwens pase sis mwa depi gwosès ki sot pase a
• gen ti kras oswa ki pa gen okenn swen prenatal
• eksperyans evènman lavi estrès, tankou lanmò nan yon moun ou renmen

Tès pou fè dyagnostik travay preterm

Doktè ou ka fè youn oswa plis nan tès sa yo pou fè dyagnostik travay avan tèm:

• yon egzamen basen pou detèmine si kòl matris ou te kòmanse louvri epi pou detèmine sansibilite matris ou ak ti bebe a
• yon ultrason pou mezire longè kòl matris ou epi detèmine gwosè tibebe w la ak pozisyon nan matris ou
• siveyans matris, ki mezire dire a ak espas nan kontraksyon ou yo
• amniocentesis matirite, pou teste likid amniotic ou pou detèmine matirite nan poumon tibebe w la
• yon prelèvman nan vajen pou teste enfeksyon

Kijan blokan kalsyòm kalsyòm yo travay?

Doktè souvan preskri CCBs ranvwaye travay preterm. Matris la se yon gwo misk ki fèt ak dè milye de selil nan misk. Lè kalsyòm antre nan selil sa yo, misk la kontra epi li ranfòse. Lè kalsyòm ap koule soti nan selil la, misk la detann. CCBs travay pa anpeche kalsyòm soti nan deplase nan selil yo nan misk nan matris la, ki fè li mwens kapab kontra.

CCB yo se yon gwoup yon gwoup dwòg ki rele tocolytics. Youn montre ke nifedipin se CCB ki pi efikas pou ranvwaye travay preterm e ke li pi efikas pase lòt tokolitik.

Kouman efikas nifedipin?

Nifedipin ka diminye kantite ak frekans nan kontraksyon, men efè li ak konbyen tan li dire varye de yon fanm a yon lòt. Tankou tout medikaman tocolytic, CCBs pa anpeche oswa retade livrezon preterm pou yon peryòd enpòtan.

Selon yon sèl, CCBs ka retade livrezon pandan plizyè jou, tou depann de ki distans kòl matris yon fanm dilate lè yo kòmanse medikaman. Sa a pa ka sanble tankou yon anpil tan, men li ka fè yon gwo diferans pou devlopman ti bebe w la si yo ba ou estewoyid ansanm ak CCBs. Apre 48 èdtan, estewoyid ka amelyore fonksyon poumon tibebe w la epi redwi risk mòtalite yo.

Ki efè segondè posib nifedipin?

Dapre Mas la nan Dimes, nifedipin se efikas ak relativman an sekirite, ki se poukisa doktè sèvi ak li anpil. Nifedipin pa gen okenn efè segondè pou tibebe w la. Efè segondè posib pou ou ka gen ladan:

• konstipasyon
• dyare
• kè plen
• santi tèt vire
• santi ou endispoze
• yon maltèt
• tansyon ba
• po wouj
• palpitasyon kè
• yon gratèl po

Si tansyon ou tonbe pou yon peryòd pwolonje, li ka afekte sikilasyon san nan tibebe w la.

Èske gen fanm ki pa ta dwe pran nifedipin?

Fi ki gen kondisyon medikal ki ta ka vin pi mal nan efè segondè ki dekri anwo a pa ta dwe pran CCBs. Sa gen ladan fanm ki gen tansyon ba, ensifizans kadyak, oswa maladi ki afekte fòs nan misk.

Pespektiv

Ale nan travay preterm ka afekte devlopman tibebe w la. CCB yo se yon fason san danje epi efikas pou ranvwaye travay preterm. CCB ranvwaye travay pou jiska 48 èdtan. Lè ou itilize yon CCB ansanm ak kortikoterapi, de dwòg yo ka ede devlopman tibebe w la anvan nesans epi ede asire ou gen yon livrezon san danje ak yon ti bebe ki an sante.