Ipogonadotropik ipogonadism

Ipogonadism se yon kondisyon kote tèstil gason yo oswa ovè fi yo pwodwi ti kras oswa ki pa gen òmòn sèks.

Ipogonadotropik ipogonadism (HH) se yon fòm ipogonadism ki se akòz yon pwoblèm ak glann nan pitwitèr oswa ipotalamus.

HH ki te koze pa yon mank de òmòn ki nòmalman ankouraje ovè yo oswa tèstikul. Hormmòn sa yo gen ladan òmòn gonadotropin-divilge (GnRH), pileu enteresan òmòn (FSH) ak òmòn luteinizan (LH).

Nòmalman:

• Ipotalamus la nan sèvo a degaje GnRH.
• Hormonemòn sa a stimul glann pitwitèr pou lage FSH ak LH.
• Hormmòn sa yo di òvèj fi yo oswa tèstikul yo gason yo lage òmòn ki mennen nan devlopman seksyèl nòmal nan fòme, sik règ nòmal, nivo estwojèn ak fètilite nan fanm adilt, ak pwodiksyon testostewòn nòmal ak pwodiksyon espèm nan gason granmoun.
• Nenpòt chanjman nan chèn lage òmòn sa a lakòz yon mank de òmòn sèks. Sa a anpeche matirite seksyèl nòmal nan timoun yo ak fonksyon nòmal nan tèstikul yo oswa ovè nan granmoun.

Gen plizyè kòz HH:

• Domaj nan glann pitwitèr oswa ipotalamus nan operasyon, aksidan, timè, enfeksyon, oswa radyasyon
• Domaj jenetik
• Dòz segondè oswa itilizasyon alontèm medikaman opioid oswa esteroyid (glukokortikoid)
• Segondè nivo prolaktin (yon òmòn ki pibliye pa pitwitèr la)
• Gwo estrès
• Pwoblèm nitrisyonèl (tou de pran pwa rapid oswa pèdi pwa)
• Alontèm (kwonik) maladi medikal, ki gen ladan enflamasyon kwonik oswa enfeksyon
• Itilizasyon dwòg, tankou ewoyin oswa itilizasyon oswa abi medikaman sou preskripsyon opyat
• Sèten kondisyon medikal, tankou surcharge fè

Sendwòm Kallmann se yon fòm eritye nan HH. Gen kèk moun ki gen kondisyon sa a tou gen anosmia (pèt nan sans nan sant).

Timoun:

• Mank devlopman nan fòme (devlopman ka trè an reta oswa enkonplè)
  
• Nan tifi, yon mank de devlopman tete ak peryòd règ
• Nan ti gason, pa gen okenn devlopman nan karakteristik sèks, tankou elajisman nan tèstikul yo ak pati gason, grandisan nan vwa a, ak cheve feminen
• Enkapasite pran sant (nan kèk ka)
• Kout wo (nan kèk ka)

Granmoun:

• Pèt enterè nan fè sèks (libido) nan gason
• Pèt peryòd règ (amenore) nan fanm yo
• Diminye enèji ak enterè nan aktivite yo
• Pèt mas nan misk nan gason
• Pran pwa
• Chanjman atitid
• Enfètilite
  

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm ou yo.

Tès ki ka fè yo enkli:

• Tès san pou mezire nivo òmòn tankou FSH, LH, ak TSH, prolaktin, testostewòn ak estradyol
• LH repons a GnRH
• MRI nan glann pitwitèr / ipotalamus (yo gade pou yon timè oswa lòt kwasans)
• Tès jenetik
• Tès san yo tcheke nivo fè

Tretman depann sou sous pwoblèm lan, men li ka enplike:

• Piki nan testostewòn (nan gason)
• Slow-lage patch testostewòn po (nan gason)
• Testostewòn jèl (nan gason)
• Estwojèn ak grenn pwojestewòn oswa plak po (nan fanm)
• Piki GnRH
• HCG piki
  

Tretman òmòn nan dwa ap lakòz fòme yo kòmanse nan timoun yo ak pouvwa retabli fètilite nan granmoun. Si kondisyon an kòmanse apre fòme oswa nan laj majè, sentòm yo ap souvan amelyore avèk tretman an.

Pwoblèm sante ki ka lakòz HH gen ladan yo:

• Pibète anreta
• Menopoz bonè (nan fi)
• Enfètilite
• Low dansite zo ak ka zo kase pita nan lavi yo
• Ba estim pwòp tèt ou akòz kòmansman an reta nan fòme (sipò emosyonèl ka itil)
• Pwoblèm seksyèl, tankou libido ki ba

Rele founisè ou si:

• Pitit ou a pa kòmanse fòme nan moman apwopriye.
• Ou se yon fanm ki poko gen 40 ak sik règ ou sispann.
• Ou te pèdi anbabra oswa cheve pibyen.
• Ou se yon nonm epi ou te diminye enterè nan fè sèks.

Gonadotropin deficiency; Segondè ipogonadism

• Glann andokrinyen
• Glann pitwitè
• Gonadotropin

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Terapi testostewòn nan gason ki gen ipogonadism: yon gid pratik sosyete andokrinyen. J Clin Endokrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fizyoloji ak maladi nan fòme. Nan: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 25.

Blan PC. Devlopman seksyèl ak idantite. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 220.