Kreyon-an-Cup Deformite

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Kòz deformation nan kreyon-an-tas
• Sentòm kreyon-an-tas deformation
• Dyagnostik kreyon-an-tas deformation
• Trete kreyon-an-tas deformation
• Pespektiv la

Apèsi sou lekòl la

Kreyon-an-tas deformation se yon maladi zo ki ra sitou ki asosye avèk yon fòm grav nan atrit psoryatik (PsA) ki rele mutilit atrit. Li ka rive tou ak atrit rimatoyid (RA) ak scleroderma. "Kreyon-an-tas" dekri ki sa zo ki afekte a sanble nan yon radyografi:

• Te nan fen zo a degrade nan yon fòm kreyon file.
• Sa a "kreyon" te chire lwen sifas la nan yon zo vwazin nan yon fòm tas.

Kreyon-an-tas deformation se bagay ki ra. Atrit mutilan afekte sèlman apeprè 5 pousan nan moun ki gen PsA ak nan moun ki gen atrit rimatoyid. Nou pral sitou gade nan kreyon-an-tas deformation ak PsA.

Si X-reyon ou oswa analiz montre nenpòt ki siy kreyon-an-tas koripsyon, li enpòtan yo kòmanse tretman pi vit ke posib yo ralanti oswa sispann plis koripsyon. San tretman, destriksyon jwenti ka kontinye rapidman.

Premye jwenti yo dwe afekte yo souvan dezyèm ak twazyèm jwenti dwèt yo (jwenti distal entalifal). Kondisyon an kapab afekte jwenti zòtèy ou tou.

Malgre ke kreyon-an-tas defo pi souvan wè nan PsA, lòt fòm atrit ki afekte zo kolòn vètebral ou ak branch (spondyloarthropathies) ka lakòz tou maladi sa a nan dwèt yo ak zòtèy yo. Osi byen, li rive raman nan:

• sklewoz sistemik (scleroderma)
• Maladi Behcet la
• sistemik lupus erythematosus

Kòz deformation nan kreyon-an-tas

Atrit mutilan ak karakteristik li yo kreyon-an-tas deformation yo se fòm ki pi grav nan PsA trete.

Sa ki lakòz PsA yo pa konplètman konprann. Li konsidere kòm yon entèraksyon konplèks nan jenetik, malfonksyònman sistèm iminitè, ak faktè anviwònman an. Konsènan moun ki gen psoriasis devlope PsA.

Èske w gen yon istwa familyal nan psoriasis ogmante risk ou pou trape psoriasis ak PsA. Men, gen diferans diferan jenetik ant psoriasis ak PsA. Ou gen twa a senk fwa plis chans eritye PsA pase ou se eritye psoriasis.

Rechèch jenetik te jwenn ke moun ki gen PsA ki gen de jèn espesifik (HLA-B27 oswa DQB1 * 02) gen yon risk ogmante nan devlope mutilan atrit.

Faktè anviwònman ki te panse pou kontribiye pou PsA gen ladan yo:

• estrès
• enfeksyon (tankou VIH oswa enfeksyon strèptokòk)
• chòk nan jwenti (sitou ak timoun)

Sentòm kreyon-an-tas deformation

'Deformite kreyon-an-tas se yon maladi zo ki ra. Yon X-ray nan sa a defo montre zo ki afekte a ak nan fen zo a degrade nan yon fòm kreyon file. Sa a "kreyon" te chire lwen sifas la nan yon zo vwazin nan yon fòm tas. '

Moun ki gen kreyon-an-tas defòm ki soti nan PsA ka fè eksperyans sentòm fòm sa a nan atrit. Sentòm PsA yo varye epi yo ka sanble ak lòt maladi yo:

• dwèt anfle oswa zòtèy (daktilit); tid yo te jwenn daktilit prezan nan nan moun ki gen PsA
• rèd jwenti, enflamasyon, ak doulè, anjeneral nan kat oswa mwens jwenti ak asimetri (pa jwenti a menm sou tou de bò nan kò ou)
• klou chanjman, ki gen ladan twou ak separasyon klou soti nan kabann lan klou
• doulè nan kou enflamatwa
• atrit enflamatwa nan kolòn vètebral la ak jwenti gwo (spondilit)
• enflamasyon nan youn oswa toude jwenti sakroilye (sakroiliit); yon etid te jwenn ke nan moun ki gen PsA te gen sakroiliit
• enflamasyon nan entheses yo, kote tandon yo oswa ligaman antre nan zo ou (enthesitis)
• enflamasyon nan kouch nan mitan nan je a, sa ki lakòz wouj ak vizyon twoub (uveit)

Si ou gen kreyon-an-tas deformation, ou ka gen sentòm sa yo tou:

• ogmante mobilite nan tisi ki anlè jwenti a
• grav destriksyon zo (osteyoliz)
• "Opera vè" oswa "telescopic" dwèt, nan ki tisi zo a tonbe, kite sèlman po

Dyagnostik kreyon-an-tas deformation

PsA souvan ale dyagnostike, paske nan sentòm varye li yo ak yon mank de akò sou kritè. Pou ede estandadize dyagnostik, yon gwoup entènasyonal nan rimatolog devlope kritè pou PsA li te ye tankou CASPAR, kritè klasifikasyon pou atrit psoryatik.

Youn nan difikilte yo se ke atrit rive anvan sentòm psoriasis po nan moun ki gen PsA. Se konsa, sentòm po pa ka bay yon siy. Anplis de sa, sentòm psoriasis ak PsA yo pa konstan - yo ka fize ak diminye.

Doktè ou pral pran yon istwa medikal, ki gen ladan istwa medikal fanmi ou. Yo pral mande w sou sentòm ou yo:

• Ki jan grav yo ye?
• Depi konbyen tan ou genyen yo?
• Èske yo vini e yo ale?

Yo pral fè yon egzamen fizik apwofondi tou.

Pou konfime yon dyagnostik pou mutilit atrit ak kreyon-an-tas deformation, doktè ou pral sèvi ak plis pase yon kalite tès D ', ki gen ladan:

• X-ray
• sonograf
• MRI eskanè

Doktè ou ap gade pou gravite nan destriksyon zo yo. Sonografi ak D MRI ka bay yon foto sibtilite nan sa k ap pase. Sonografi, pou egzanp, ta ka detekte enflamasyon ki tankou ankò pa gen okenn sentòm yo. MRI ka bay yon foto pi detaye sou ti chanjman nan estrikti zo ou ak tisi ki antoure.

Gen anpil kèk maladi ki ta ka enplike kreyon-an-tas deformation. Si ou pa gen sentòm po nan psoriasis, doktè ou ap gen chans pou tcheke pou makè san nan atrit rimatoyid ak lòt maladi ki ka lakòz maladi sa a.

PsA se dyagnostike mal. Men, yon misdiagnosis nan kreyon-an-tas deformation se fasil, paske nan imaj distenk li yo X-ray. Lòt sentòm ou yo ap gide doktè a nan rive nan yon dyagnostik pou maladi a kache.

Trete kreyon-an-tas deformation

Objektif tretman pou kreyon-an-tas defòmite se:

• anpeche nenpòt deteryorasyon zo plis
• bay soulajman doulè
• bay terapi fizik ak okipasyonèl pou kenbe fonksyònman men ou ak pye ou

Tretman espesifik pral depann de gravite nan deformation ou ak sou kòz la kache.

Pou defòmite ki gen rapò ak PsA kreyon-an-tas, doktè ou ka preskri dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS) pou soulaje sentòm yo. Men, dwòg sa yo pa pral sispann destriksyon zo yo.

Pou ralanti oswa sispann pèt zo, doktè a ka preskri maladi-modifye dwòg antirewomatik (DMARDs) oswa oral ti molekil (OSMs) tankou:

• metotreksat
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Yon gwoup dwòg ki rele biyolojik anpeche faktè nekwoz timè (TNF-alfa), ki jwe yon wòl nan PsA. Men kèk egzanp:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Byolojik ki bloke interleukin 17 (IL-17), ki ankouraje enflamasyon, gen ladan yo:

• sekukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Lòt biyolojik doktè ou ka preskri gen ladan yo:

• ustekinumab (Stelara), ki bloke molekil enflamatwa IL-23 ak IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), ki bloke deklanchman selil T yo, yon kalite selil enpòtan pou repons sistèm iminitè a

Tretman konbinezon ta ka bezwen nan ka ki pi grav yo. Menm plis dwòg yo anba devlopman oswa nan esè klinik ki vize selil patikilye yo oswa pwodwi yo te panse ki lakòz enflamasyon ak destriksyon zo.

Terapi fizik ak okipasyonèl ka itil pou soulajman sentòm yo, kenbe fleksibilite, diminye estrès sou men ak pye, ak pwoteje jwenti kont aksidan.

Diskite avèk doktè ou ki konbinezon tretman ki ka pi bon pou ou. Mande tou si yon esè klinik ka yon opsyon. Asire ou ke ou diskite sou efè segondè yo nan DMARDs, oral ti molekil (OSMs), ak byolojik. Konsidere tou pri, paske kèk nan dwòg yo plus yo trè chè.

Nan kèk ka, operasyon reconstructive oswa ranplasman jwenti pouvwa gen yon opsyon.

Operasyon pou PsA se pa komen: Yon etid te jwenn ke sèlman 7 pousan nan moun ki gen PsA te gen operasyon topedik. Yon revizyon 2008 nan PsA ak operasyon te note ke operasyon nan kèk ka avèk siksè soulaje doulè ak amelyore fonksyon fizik.

Pespektiv la

Kreyon-an-tas deformation pa ka geri. Men, anpil tretman dwòg ki disponib ka ralanti oswa sispann plis deteryorasyon zo. E menm plis pwomèt nouvo dwòg yo anba devlopman.

Terapi fizik ka ede nan ranfòse misk ak kenbe jwenti, men, ak pye ou fleksib ak fonksyonèl. Yon terapis okipasyonèl kapab ede avèk aparèy pou ede nan mobilite ak fè travay chak jou.

Manje yon rejim alimantè ki an sante anti-enflamatwa ak fè egzèsis regilye ka ede sante jeneral ou.

Kòmanse konsèy oswa rantre nan yon gwoup sipò ka ede w fè fas ak estrès ak andikap. Fondasyon Atrit ak Fondasyon Nasyonal Psoriasis bay tou de èd gratis.