Pemfigoid jestasyon pandan gwosès la

Kontan

• Foto gestationis pemphigoid
• Sentòm jestasyon pemfigoid yo
• Pemfigoid jestasyon lakòz
• Pemphigoid jestasyon kont PUPPP
• Pemphigoid jestasyon dyagnostik
• Tretman gestationis pemphigoid
• Remèd lakay
• Ka ki pi grav
• Pemphigoid jestasyon konplikasyon
• Pespektiv la

Apèsi sou lekòl la

Pemfigoid jestasyon (PG) se yon erupsyon po ra, grate ki anjeneral k ap pase nan dezyèm oswa twazyèm trimès gwosès la. Li souvan kòmanse ak aparans nan monte desann trè grate oswa ti anpoul sou vant ou ak kòf, menm si li ka montre moute sou lòt pati nan kò ou.

PG ki te koze pa sistèm iminitè ou erè atake pwòp po ou. Li anjeneral ale pou kont li nan kèk jou oswa semèn apre livrezon an. Nan ka ki ra, li ka dire pi lontan.

PG estime rive nan 1 nan chak 40,000 a 50,000 gwosès.

Pemphigoid gestationis itilize yo dwe li te ye tankou èpès gestationis, men li kounye a konprann ke li pa gen okenn koneksyon ak viris èpès la. Genyen tou lòt kalite pemphigus oswa pemphigoid eripsyon po, ki pa gen rapò ak gwosès la.

Penfig refere a yon anpoul oswa pustul, ak jestasyon vle di "nan gwosès" nan Latin.

Foto gestationis pemphigoid

Sentòm jestasyon pemfigoid yo

Avèk PG, monte wouj parèt alantou bouton vant la epi gaye nan lòt pati nan kò a nan kèk jou oswa semèn. Figi ou, po tèt, pla, ak plant nan pye yo anjeneral pa afekte.

Apre de a kat semèn, boul yo vire nan gwo, wouj, anpoul likid-plen. Sa yo monte ka rele tou bulla. Yo ka trè alèz.

Olye pou yo anpoul oswa bulla, gen kèk moun ki devlope leve plak wouj yo rele plak.

Ti anpoul yo PG ka retresi oswa ale pou kont yo tou pre fen gwosès ou, men 75 a 80 pousan nan fanm ki gen PG fè eksperyans yon fize-up alantou tan an nan livrezon.

PG ka repete pandan règ oswa nan gwosès ki vin apre. Sèvi ak kontraseptif oral ka pote tou sou yon lòt atak.

Nan ka ki ra - sou - PG ka parèt nan tibebe ki fenk fèt.

Pemfigoid jestasyon lakòz

Pemfigoid jestasyon se kounye a konprann yo dwe yon maladi otoiminitè. Sa vle di ke sistèm iminitè ou an kòmanse atake pati nan pwòp kò ou. Nan PG, selil ki vin anba atak yo se moun ki nan plasenta a.

Tisi placentèr gen selil tou de paran yo. Selil yo ki te sòti nan papa a ka gen ladan molekil ke sistèm iminitè manman an rekonèt kòm etranje. Sa lakòz sistèm iminitè manman an mobilize kont yo.

Selil patènèl yo prezan nan chak gwosès, men maladi otoiminitè tankou PG sèlman rive nan kèk ka. Li pa konplètman konprann poukisa sistèm iminitè matènèl la reyaji nan fason sa a nan kèk ka, epi yo pa nan lòt moun.

Men, sèten molekil li te ye tankou MHC II ki nòmalman pa prezan nan plasenta a yo te jwenn nan fanm ki gen PG. Lè sistèm iminitè yon fanm ansent rekonèt molekil sa yo, li lanse yon atak.

Molekil MHC II-klas yo responsab pou rete soude ansanm nan kouch po ou. Yon fwa sistèm iminitè ou an kòmanse atake yo, li ka lakòz anpoul yo ak plak ki se yon sentòm prensipal PG.

Youn nan mezi sa a reyaksyon otoiminitè se prezans nan yon pwoteyin kounye a li te ye tankou Kolagen ksvii (ansyen rele BP180).

Pemphigoid jestasyon kont PUPPP

Yon lòt eripsyon po ke yo rekonèt kòm PUPPP (prurit papil urtikarial ak plak nan gwosès) ka sanble ak gestationis pemphigoid. Kòm non an sijere, PUPPP se grate (pruritic) ak ruch ki tankou (urtikarial).

PUPPP rive pi souvan nan twazyèm trimès la, ki se tou yon tan komen pou PG parèt. Ak tankou PG, li pi souvan parèt premye sou vant la kòm monte desann grate oswa plak.

Men, PUPPP pa anjeneral pwogrè nan gwo, anpoul likid ki plen tankou PG. Epi kontrèman ak PG, li souvan gaye nan pye yo epi pafwa underarms yo.

PUPPP trete ak krèm anti-grate ak odè, epi pafwa ak tablèt antihistamin. Gratèl la anjeneral disparèt pou kont li nan lespas sis semèn apre livrezon an.

PUPPP fèt nan apeprè 1 nan chak 150 gwosès, sa ki fè li pi komen pase PG. PUPPP tou se pi komen nan premye gwosès, ak nan fanm pote marasa, triplets, oswa miltip lòd ki pi wo.

Pemphigoid jestasyon dyagnostik

Si doktè ou sispèk PG, yo ka refere w bay yon dèrmatolog pou yon byopsi po. Sa a enplike nan aplike yon anestezi lokal oswa espre lè w konjele nan yon ti zòn nan po ak koupe yon ti echantiyon yo dwe voye nan laboratwa a.

Si laboratwa a jwenn siy pemphigoid anba mikwoskòp la, yo pral fè yon tès plis ke yo rekonèt kòm yon analiz imunofluoresans ki ka konfime PG.

Doktè ou pral pran echantiyon san tou pou detèmine nivo antijèn pemphigoid Kolagen XVII / BP180 nan san an. Sa ka ede yo evalye aktivite maladi a.

Tretman gestationis pemphigoid

Si sentòm ou yo twò grav, doktè ou ka preskri krèm anti-grate li te ye tankou kortikoterapi aktualite. Sa yo kalme po a pa diminye nivo a nan aktivite sistèm iminitè nan sit la nan ti anpoul yo.

Dwòg san preskripsyon alèji (anti-histamin) kapab itil tou. Men sa yo enkli pwodwi yo ki pa drowsy:

• cetirizine (Zyrtec)
• feksofenadin (Allegra)
• loratadin (Claritin)

Diphenhydramine (Benadryl) pwovoke somnolans epi li pi byen pran nan mitan lannwit. Li Lè sa a, sèvi kòm yon èd dòmi nan adisyon a pwopriyete li yo kòm yon soulajman demanjezon.

Tout moun sa yo disponib sou kontwa an. Vèsyon jenerik yo ekivalan nan aktivite nan non mak yo, e souvan konsiderableman mwens chè.

Toujou pale ak doktè ou anvan ou pran nenpòt medikaman, menm pwodwi san preskripsyon, pandan gwosès la.

Remèd lakay

Doktè ou ka sijere tou remèd lakay pou goumen gratèl la ak malèz nan yon ka twò grav nan PG. Sa yo ka gen ladan:

• kenbe po a fre ak glas oswa konprès frèt
• rete nan yon anviwònman fre oswa ki gen èkondisyone
• benyen nan sèl Epsom oswa preparasyon farin avwàn
• mete rad koton fre

Ka ki pi grav

Lè demanjezon ak iritasyon yo pi grav, doktè ou ap gen anpil chans pou preskri kortikoterapi nan bouch yo. Kòm dwòg sa yo aji pa diminye aktivite a nan sistèm iminitè a, dòz la efikas minim dwe toujou itilize.

Doktè ou ap pran an kont efè yo sou tou de ou menm ak tibebe w la, epi kenbe dòz la ak dire tretman an nan yon minimòm.

Dwòg imunosupresyon tankou azatioprin oswa sikosporin ka itilize tou pou ede redwi demanjezon an ak malèz. Siveyans atansyon pou efè segondè nesesè. Sa ka gen ladan:

• tcheke tansyon yon fwa oswa de fwa nan yon semèn pou premye mwa a nan itilize
• siveye fonksyon ren ak tès san ak pipi
• siveyans fonksyon fwa, asid asid, ak nivo lipid jèn

Pemphigoid jestasyon konplikasyon

Yon etid 2009 te jwenn ke epidemi nan ti anpoul PG nan premye oswa dezyèm trimès la ka lakòz rezilta gwosès negatif.

Etid la egzamine dosye ka 61 fanm ansent ki gen PG soti nan Wayòm Ini a ak Taiwan. Rezilta negatif yo te jwenn nan fanm ki gen kòmansman bonè (premye oswa dezyèm trimès) PG enkli:

• nesans preterm
• ba pwa nesans
• ti pou laj jèstasyonèl

Li pi komen pou PG parèt pita nan gwosès la. Lè li rive nan premye oswa dezyèm trimès la, otè yo etid rekòmande pou trete li kòm yon gwosès ki gen anpil risk ak plis atansyon siveyans ak sipèvizyon.

Sou bò pozitif, etid la tou te jwenn ke tretman ak sistemik (oral) kortikoterapi pa anpil afekte rezilta gwosès la.

Pespektiv la

Pemfigoid jestasyon se yon epidemi po ki ra anjeneral ki rive an reta nan gwosès la. Li nan grate ak alèz, men se pa lavi ki menase pou ou menm oswa tibebe w la.

Lè li rive byen bonè nan yon gwosès gen nan yon ti ogmantasyon nan chans pou yon nesans preterm oswa tibebe ki ba pwa nesans. Yon siveyans ki pi pre pa doktè OB-GYN ou ak kowòdinasyon nan tretman ak dèrmatolojis ou rekòmande.

Ou ka vle an kontak ak Fondasyon Entènasyonal Pemphigus ak Pemphigoid, ki gen gwoup diskisyon ak antrenè kanmarad pou moun ki gen PG.