Operasyon Open-Heart

Kontan

• Ki lè operasyon ouvè-kè nesesè?
• Ki jan operasyon ouvè-kè fèt?
• Ki risk ki genyen nan operasyon kè ouvè?
• Kouman pou prepare pou operasyon kè ouvè
• Kisa k ap pase apre operasyon kè ouvè?
• Rekiperasyon, swivi, ak kisa pouw atann
• Swen Ensizyon
• Jesyon Doulè
• Dòmi ase
• Reyabilitasyon
• Alontèm pespektiv pou operasyon kè ouvè

Apèsi sou lekòl la

Operasyon ouvè-kè se nenpòt ki kalite operasyon kote pwatrin lan koupe ouvè ak operasyon ki fèt sou misk yo, tiyo, oswa atè nan kè an.

Dapre la, atè kowonè kontoune grèf (CABG) se kalite ki pi komen nan operasyon kè fè sou granmoun. Pandan operasyon sa a, se yon atè ki an sante oswa venn grefon (tache) nan yon atè kowonè bloke. Sa pèmèt atè a grefon nan "kontoune" atè a bloke epi pote san fre nan kè an.

Operasyon kè ouvè pafwa yo rele operasyon kè tradisyonèl yo. Jodi a, anpil pwosedi kè nouvo ka fèt ak ensizyon sèlman ti, pa ouvèti lajè. Se poutèt sa, tèm "operasyon an kè ouvè" ka twonpe.

Ki lè operasyon ouvè-kè nesesè?

Operasyon kè ouvè ka fèt pou fè yon CABG. Yon grèf kontoune atè kowonè ka nesesè pou moun ki gen maladi kè kardyovaskulèr.

Maladi kè kowonè rive lè veso sangen yo ki bay san ak oksijèn nan misk la kè vin etwat ak difisil. Yo rele sa souvan "redi nan atè yo."

Hardening rive lè materyèl gra fòme yon plak sou mi yo nan atè yo kowonè. Plak sa a diminye atè yo, sa ki rann li difisil pou san antre. Lè san pa ka koule byen nan kè a, yon atak kè ka rive.

Operasyon kè ouvè tou fèt pou:

• repare oswa ranplase tiyo kè, ki pèmèt san vwayaje nan kè an
• repare domaj oswa zòn nòmal nan kè an
• implant aparèy medikal ki ede kè a bat byen
• ranplase yon kè ki domaje ak yon kè ki bay (transplantasyon kè)

Ki jan operasyon ouvè-kè fèt?

Dapre la, yon CABG pran soti nan twa a sis èdtan. Li jeneralman fè swiv etap debaz sa yo:

• Pasyan an bay anestezi jeneral. Sa asire ke yo pral dòmi ak doulè gratis nan operasyon an antye.
• Chirijyen an fè yon koupe 8- a 10-pous nan pwatrin lan.
• Chirijyen an koupe nan tout oswa yon pati nan tete pasyan an ekspoze kè an.
• Yon fwa kè a vizib, pasyan an ka konekte nan yon machin kontoune kè-poumon. Machin nan deplase san lwen kè a pou chirijyen an ka opere. Kèk pwosedi plus pa sèvi ak machin sa a.
• Chirijyen an itilize yon venn oswa atè ki an sante pou fè yon nouvo chemen alantou atè a bloke.
• Chirijyen an fèmen tete a ak fil, kite fil la andedan kò a.
• Koupe orijinal la koud.

Pafwa sternal PLATING se fè pou moun ki gen gwo risk, tankou moun ki te gen operasyon miltip oswa moun ki gen laj avanse. Sternal plating se lè tete a rejwenn ak ti plak Titàn apre operasyon an.

Ki risk ki genyen nan operasyon kè ouvè?

Risk pou operasyon kè ouvè yo enkli:

• enfeksyon nan pwatrin blesi (pi komen nan pasyan ki gen obezite oswa dyabèt, oswa moun ki te gen yon CABG anvan)
• atak kè oswa konjesyon serebral
• batman kè iregilye
• poumon oswa echèk ren
• doulè nan pwatrin ak lafyèv ki ba
• pèt memwa oswa "flou"
• boul nan san
• pèt san
• difikilte pou respire
• nemoni

Dapre Sant lan kè ak vaskilè nan University of Chicago Medsin, se machin nan kontoune kè-poumon ki asosye ak ogmante risk yo. Risk sa yo gen ladan konjesyon serebral ak pwoblèm newolojik.

Kouman pou prepare pou operasyon kè ouvè

Di doktè ou sou nenpòt dwòg w ap pran, menm medikaman san preskripsyon, vitamin, ak remèd fèy. Enfòme yo sou nenpòt ki maladi ou genyen, ki gen ladan epidemi èpès, frèt, grip, oswa lafyèv.

Nan de semèn yo anvan operasyon an, doktè ou ka mande w kite fimen epi sispann pran medikaman san-eklèsi, tankou aspirin, ibipwofèn, oswa napwoksèn.

Li enpòtan pou pale ak doktè ou sou konsomasyon alkòl ou anvan ou prepare pou operasyon an. Si ou tipikman gen twa oswa plis bwason nan yon jounen epi sispann dwa anvan ou ale nan operasyon, ou ka ale nan retrè alkòl. Sa ka lakòz konplikasyon ki menase lavi apre operasyon kè ouvè, ki gen ladan kriz oswa tranbleman.Doktè ou ka ede ou avèk retrè alkòl diminye chans pou konplikasyon sa yo.

Jou anvan operasyon an, yo ka mande w lave tèt ou avèk yon savon espesyal. Savon sa a itilize pou touye bakteri sou po ou epi li pral diminye chans pou yon enfeksyon apre operasyon an. Yo ka mande w tou pou ou pa manje oswa bwè anyen apre minwi.

Founisè swen sante ou ap ba ou enstriksyon pi detaye lè ou rive nan lopital la pou operasyon.

Kisa k ap pase apre operasyon kè ouvè?

Lè ou reveye apre operasyon an, ou pral gen de oswa twa tib nan pwatrin ou. Sa yo se ede drenaj likid nan zòn nan alantou kè ou. Ou ka gen liy venn (IV) nan bra ou pou ba ou likid, osi byen ke yon katetè (tib mens) nan blad pipi ou pou retire pipi.

Ou pral tou tache ak machin ki kontwole kè ou. Enfimyè yo pral tou pre ede ou si yon bagay ta dwe leve.

Anjeneral, ou pral pase premye nwit ou nan inite swen entansif (ICU). Ou pral Lè sa a, dwe demenaje ale rete nan yon chanm swen regilye pou pwochen twa a sèt jou yo.

Rekiperasyon, swivi, ak kisa pouw atann

Pran swen tèt ou lakay ou imedyatman apre operasyon an se yon pati esansyèl nan rekiperasyon ou an.

Swen Ensizyon

Swen Ensizyon trè enpòtan. Kenbe sit ensizyon ou cho epi sèk, epi lave men ou anvan ak apre ou fin manyen li. Si Ensizyon ou a ap geri byen epi pa gen okenn drenaj, ou ka pran yon douch. Douch la pa ta dwe plis pase 10 minit ak dlo tyèd (pa cho). Ou ta dwe asire ke sit ensizyon an pa frape dirèkteman nan dlo a. Li enpòtan tou pou enspekte regilyèman sit ensizyon ou yo pou siy enfeksyon, ki enkli:

• ogmante drenaj, rale, oswa ouvèti soti nan sit la coupure
• woujè alantou ensizyon an
• chalè sou liy ensizyon an
• lafyèv

Jesyon Doulè

Jesyon Doulè tou ekstrèmman enpòtan, menm jan li ka ogmante vitès rekiperasyon ak diminye chans pou konplikasyon tankou boul nan san oswa nemoni. Ou ka santi doulè nan misk, doulè nan gòj, doulè nan sit ensizyon, oswa doulè nan tib pwatrin yo. Doktè ou ap gen anpil chans preskri medikaman doulè ke ou ka pran nan kay la. Li enpòtan ke ou pran li kòm preskri. Kèk doktè rekòmande pou pran medikaman pou doulè tou de anvan aktivite fizik ak anvan ou dòmi.

Dòmi ase

Gen kèk pasyan ki gen pwoblèm dòmi apre operasyon ouvè-kè, men li enpòtan pou jwenn rès otank posib. Pou jwenn pi bon dòmi, ou kapab:

• pran medikaman doulè ou yon demi èdtan anvan ou dòmi
• fè aranjman pou zòrye diminye souch nan misk
• evite kafeyin, sitou nan aswè

Nan tan lontan, gen kèk ki te diskite ke operasyon louvri-kè mennen nan yon bès nan fonksyone mantal. Sepandan, rechèch ki pi resan te jwenn ke yo pa dwe ka a. Menm si kèk pasyan ka gen operasyon louvri-kè ak eksperyans n bès mantal pita sou, li te panse ke sa a gen plis chans akòz efè natirèl yo nan aje.

Gen kèk moun ki fè eksperyans depresyon oswa enkyetid apre operasyon kè ouvè. Yon terapis oswa yon sikològ ka ede w jere efè sa yo.

Reyabilitasyon

Pifò moun ki te gen yon benefis CABG nan patisipe nan yon pwogram reyabilitasyon estriktire, complète. Sa a se anjeneral fè pou pasyan ekstèn ak vizit plizyè fwa nan yon semèn. Konpozan yo nan pwogram nan gen ladan fè egzèsis, diminye faktè risk, ak fè fas ak estrès, enkyetid, ak depresyon.

Alontèm pespektiv pou operasyon kè ouvè

Atann yon rekiperasyon gradyèl. Li ka pran jiska sis semèn anvan ou kòmanse santi w pi byen, ak jiska sis mwa yo santi benefis yo plen nan operasyon an. Sepandan, pespektiv a bon pou anpil moun, ak grèf yo ka travay pou anpil ane.

Men, operasyon pa anpeche blokaj atè rive ankò. Ou ka ede amelyore sante kè ou pa:

• manje yon rejim alimantè ki an sante
• koupe sou manje ki gen anpil sèl, grès, ak sik
• ki mennen yon vi ki pi aktif
• pa fimen
• kontwole tansyon wo ak kolestewòl segondè