Obezite

Kontan

• Ki sa ki obezite?
• Kouman yo klase obezite?
• Ki sa ki obezite timoun?
• Ki sa ki lakòz obezite?
• Ki moun ki nan risk pou obezite?
• Jenetik
• Anviwonnman ak kominote a
• Sikolojik ak lòt faktè
• Kouman yo dyagnostike obezite?
• Ki konplikasyon obezite?
• Kouman yo trete obezite?
• Ki fòm ak chanjman konpòtman ki ka ede ak pèdi pwa?
• Ki medikaman yo preskri pou pèdi pwa?
• Ki kalite operasyon pèdi pwa?
• Kandida pou operasyon
• Ki jan ou ka anpeche obezite?

Ki sa ki obezite?

Endèks mas kò (BMI) se yon kalkil ki pran pwa ak wotè yon moun nan kont pou mezire gwosè kò.

Nan granmoun, obezite defini kòm gen yon BMI nan, dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC).

Obezite ki asosye avèk yon pi gwo risk pou maladi grav, tankou dyabèt tip 2, maladi kè, ak kansè.

Obezite se komen. CDC estime ke nan Ameriken 20 ane fin vye granmoun ak pi gran te gen obezite nan 2017 a 2018.

Men, BMI se pa tout bagay. Li gen kèk limit kòm yon metrik.

Dapre: "Faktè tankou laj, sèks, etnisite, ak mas nan misk ka enfliyanse relasyon ki genyen ant BMI ak kò grès. Epitou, BMI pa distenge ant grès depase, nan misk, oswa mas zo, ni li pa bay okenn endikasyon sou distribisyon grès nan mitan moun. "

Malgre limit sa yo, BMI kontinye ap lajman itilize kòm yon fason pou mezire gwosè kò.

Kouman yo klase obezite?

Sa ki annapre yo itilize pou granmoun ki gen omwen 20 an:

Ki sa ki obezite timoun?

Pou yon doktè fè dyagnostik yon timoun ki gen plis pase 2 zan oswa yon jèn timoun ki gen obezite, BMI yo dwe nan pou moun ki gen menm laj yo ak sèks byolojik:

Soti nan 2015 a 2016, (oswa sou 13.7 milyon dola) jèn Ameriken ant 2 ak 19 ane fin vye granmoun yo te konsidere kòm gen obezite nan klinik.

Ki sa ki lakòz obezite?

Manje plis kalori pase ou boule nan aktivite chak jou ak fè egzèsis - sou yon baz ki dire lontan - ka mennen nan obezite. Apre yon tan, sa yo kalori siplemantè ajoute jiska ak lakòz pran pwa.

Men, li pa toujou jis sou kalori nan ak kalori soti, oswa ki gen yon vi sedantèr. Pandan ke sa yo se tout bon kòz obezite, kèk kòz ou pa ka kontwole.

Kòz espesifik komen nan obezite yo enkli:

• jenetik, ki ka afekte kòman kò ou trete manje nan enèji ak ki jan grès yo estoke
• ap grandi pi gran, sa ki ka mennen nan mwens mas nan misk ak yon to metabolik pi dousman, ki fè li pi fasil pran pwa
• pa dòmi ase, sa ki ka mennen nan chanjman ormon ki fè ou santi ou grangou ak anvi sèten manje ki gen anpil kalori
• gwosès, menm jan pwa pran pandan gwosès ka difisil a pèdi e yo ta ka evantyèlman mennen nan obezite

Sèten kondisyon sante kapab tou mennen nan pran pwa, ki ka mennen nan obezite. Men sa yo enkli:

• polikistik sendwòm ovè (PCOS), yon kondisyon ki lakòz yon move balans nan òmòn repwodiktif fi
• Sendwòm Prader-Willi, yon kondisyon ki ra nan nesans ki lakòz grangou twòp
• Cushing sendwòm, yon kondisyon ki te koze pa gen nivo segondè kortisol (òmòn nan estrès) nan sistèm ou an
• ipothyroidism (tiwoyid underactive), yon kondisyon nan ki glann tiwoyid pa pwodwi ase nan sèten òmòn enpòtan
• artroz (OA) ak lòt kondisyon ki lakòz doulè ki ka mennen nan aktivite redwi

Ki moun ki nan risk pou obezite?

Yon melanj konplèks faktè ka ogmante risk yon moun pou obezite.

Jenetik

Gen kèk moun ki gen jèn ki fè li difisil pou yo pèdi pwa.

Anviwonnman ak kominote a

Anviwonnman ou lakay ou, nan lekòl ou, ak nan kominote w la ka enfliyanse jan ak sa ou manje, epi kijan ou aktif.

Ou ka nan yon pi gwo risk pou obezite si ou:

• ap viv nan yon katye ki gen opsyon limite manje ki an sante oswa ki gen anpil opsyon kalori manje, tankou restoran vit-manje
• poko aprann kwit manje ki bon pou sante
• pa panse ke ou kapab peye manje an sante
• yon bon kote pou jwe, mache, oswa fè egzèsis nan katye ou

Sikolojik ak lòt faktè

Depresyon ka pafwa mennen nan pran pwa, tankou kèk moun ka ale nan manje pou konfò emosyonèl. Sèten depresè kapab tou ogmante risk pou yo pran pwa.

Kite fimen se toujou yon bon bagay, men kite ka mennen nan pran pwa tou. Nan kèk moun, li ka mennen nan pran pwa. Pou rezon sa a, li enpòtan yo konsantre sou rejim alimantè ak fè egzèsis pandan w ap kite fimen, omwen apre peryòd retrè inisyal la.

Medikaman, tankou estewoyid oswa grenn planin, ka ogmante tou risk pou pran pwa.

Kouman yo dyagnostike obezite?

BMI se yon kalkil ki graj nan pwa yon moun an relasyon ak wotè yo.

Lòt mezi pi egzak nan kò grès ak distribisyon kò grès gen ladan yo:

• tès epesè skinfold
• konparezon ren-a-anch
• tès depistaj, tankou ultrason, CT analiz, ak analiz MRI

Doktè ou ka bay lòd tou tès sèten pou ede dyagnostike risk pou sante ki gen rapò ak obezite. Sa yo ka gen ladan:

• tès san yo egzaminen nivo kolestewòl ak glikoz
• tès fonksyon fwa
• yon tès depistaj dyabèt
• tès tiwoyid
• tès kè, tankou yon elèktrokardyogram (ECG oswa EKG)

Yon mezi grès la nan ren ou se tou yon bon prediktè nan risk ou pou maladi ki gen rapò ak obezite.

Ki konplikasyon obezite?

Obezite ka mennen nan plis pase pran pwa senp.

Èske w gen yon gwo rapò nan kò grès nan misk mete souch sou zo ou kòm byen ke ògàn entèn ou yo. Li te tou ogmante enflamasyon nan kò a, ki se te panse yo dwe yon faktè risk pou kansè. Obezite se tou yon faktè risk pi gwo pou dyabèt tip 2.

Obezite ki te lye nan yon kantite konplikasyon sante, kèk nan yo ki ka menase lavi si yo pa trete:

• dyabèt tip 2
• maladi kè
• tansyon wo
• sèten kansè (tete, kolon, ak andometri)
• konjesyon serebral
• maladi vezikulèr
• maladi fwa gra
• kolestewòl segondè
• apne dòmi ak lòt pwoblèm pou l respire
• atrit
• lakòz

Kouman yo trete obezite?

Si ou gen obezite epi ou te kapab pèdi pwa pou kont ou, èd medikal ki disponib. Kòmanse avèk doktè swen prensipal ou, ki moun ki ka anmezi pou refere w bay yon espesyalis pwa nan zòn ou an.

Doktè ou ka vle tou travay avèk ou kòm yon pati nan yon ekip ede ou pèdi pwa. Ekip sa a ka gen ladan yon dyetetist, terapis, oswa lòt anplwaye swen sante.

Doktè ou ap travay avèk ou sou fè chanjman fòm ki nesesè yo. Pafwa, yo ka rekòmande medikaman oswa operasyon pèdi pwa tou. Aprann plis bagay sou tretman pou obezite.

Ki fòm ak chanjman konpòtman ki ka ede ak pèdi pwa?

Ekip swen sante ou ka edike ou sou chwa manje ak ede devlope yon plan manje ki an sante ki travay pou ou.

Yon pwogram egzèsis estriktire ak ogmante aktivite chak jou - jiska 300 minit nan yon semèn - pral ede bati fòs ou, andirans, ak metabolis.

Konsèy oswa gwoup sipò yo ka idantifye tou deklanchman malsen epi ede ou fè fas ak nenpòt enkyetid, depresyon, oswa pwoblèm manje emosyonèl.

Lifestyle ak chanjman konpòtman yo se metòd yo pi pito pèdi pwa pou timoun yo, sof si yo ap twò gwo.

Ki medikaman yo preskri pou pèdi pwa?

Doktè ou ka preskri tou sèten medikaman pou preskri medikaman pou pèdi pwa nan adisyon a plan manje ak egzèsis.

Medikaman yo anjeneral preskri sèlman si lòt metòd pou pèdi pwa pa te travay epi si ou gen yon BMI nan 27.0 oswa plis nan adisyon a pwoblèm sante ki gen rapò ak obezite.

Preskripsyon medikaman pèdi pwa swa anpeche absòpsyon nan grès oswa siprime apeti. Sa yo apwouve pou itilizasyon alontèm (omwen 12 semèn) pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA):

• phentermine / topiramate (Qsymia)
• naltrexone / bupropion (Kontrave)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), youn nan sèlman ki nan FDA-apwouve pou itilize nan timoun ki gen 12 zan ak pi gran

Dwòg sa yo ka gen efè segondè dezagreyab. Pou egzanp, orlistat ka mennen nan mouvman entesten lwil ak souvan, ijans entesten, ak gaz.

Doktè ou ap kontwole ou byen pandan w ap pran medikaman sa yo.

An fevriye 2020, FDA mande pou pèdi pwa lorcaserin dwòg la (Belviq) dwe retire nan mache Etazini an. Sa a se akòz yon nimewo ogmante nan ka kansè nan moun ki te pran Belviq konpare ak plasebo.

Si w ap pran Belviq, sispann pran li epi pale ak founisè swen sante ou sou estrateji altènatif jesyon pwa.

Aprann plis bagay sou retrè a ak isit la.

Ki kalite operasyon pèdi pwa?

Operasyon pèdi pwa yo rele souvan operasyon baryatrik.

Sa a ki kalite operasyon travay pa limite ki kantite manje ou ka alèz manje oswa pa anpeche kò ou nan absòbe manje ak kalori. Pafwa li ka fè tou de.

Operasyon pèdi pwa se pa yon ranje rapid. Li se yon gwo operasyon ak ka gen risk grav. Apre sa, moun ki sibi operasyon yo ap bezwen chanje fason yo manje ak konbyen yo manje, oswa yo riske vin malad.

Sepandan, opsyon nonsurgical yo pa toujou efikas nan ede moun ki gen obezite pèdi pwa ak diminye risk yo pou komorbidite.

Kalite operasyon pèdi pwa yo enkli:

• Operasyon kontoune gastrik. Nan pwosedi sa a, chirijyen ou kreye yon ti sak nan tèt la nan vant ou ki konekte dirèkteman nan ti trip ou. Manje ak likid ale nan sak la ak nan trip la, kontoune pi fò nan vant la. Li konnen tou kòm Roux-en-Y gastrik kontoune (RYGB) operasyon.
• Laparoskopik reglabl bandaj gastric (LAGB). LAGB separe vant ou an de sak lè l sèvi avèk yon bann.
• Operasyon manch gastric. Pwosedi sa a retire yon pati nan vant ou.
• Divèsyon biliopankreatik ak switch duodnal. Pwosedi sa a retire pi fò nan vant ou.

Kandida pou operasyon

Pou dè dekad, ekspè rekòmande ke kandida granmoun pou operasyon pèdi pwa gen yon BMI nan omwen 35.0 (klas 2 ak 3).

Sepandan, nan 2018 direktiv, Sosyete Ameriken an pou operasyon metabolik ak baryatrik (ASMBS) andose operasyon pèdi pwa pou granmoun ki gen BMIs nan 30.0 jiska 35.0 (klas 1) ki:

• gen komorbidite ki gen rapò, espesyalman dyabèt tip 2
• pa te wè rezilta soutni nan tretman nonsurgical, tankou manje ak modifikasyon fòm

Pou moun ki gen obezite klas 1, operasyon ki pi efikas pou moun ki gen laj ant 18 ak 65 ane fin vye granmoun.

Moun yo pral souvan gen pèdi kèk pwa anvan yo sibi operasyon. Anplis de sa, yo pral nòmalman sibi konsèy asire ke yo ap tou de emosyonèlman prepare pou operasyon an ak vle fè chanjman fòm ki nesesè ke li pral mande pou.

Se sèlman kèk sant chirijikal nan Etazini fè kalite pwosedi sa yo sou timoun ki poko gen 18 an.

Ki jan ou ka anpeche obezite?

Te gen yon ogmantasyon dramatik nan obezite ak nan maladi ki gen rapò ak obezite nan deseni ki sot pase yo. Sa a se rezon an pou kisa kominote yo, eta yo, ak gouvènman federal la ap mete yon anfaz sou sante chwa manje ak aktivite yo ede vire mare nan obezite.

Sou yon nivo pèsonèl, ou ka ede anpeche pran pwa ak obezite pa fè chwa vi an sante:

• Vize pou fè egzèsis modere tankou mache, naje, oswa monte bisiklèt pou 20 a 30 minit chak jou.
• Manje byen pa chwazi manje nourisan, tankou fwi, legim, grenn antye, ak pwoteyin mèg.
• Manje manje ki gen anpil grès, anpil kalori avèk modération.