Neropatik dyabetik: ki sa li ye, sentòm ak tretman

Kontan

• Sentòm prensipal yo
• 1. Periferik neropatik
• 2. Otonomi neropatik
• 3. Pwoksimal neropatik
• 4. Fokal neropatik
• Ki jan yo konfime dyagnostik la
• Kouman tretman an fèt
• Ki jan yo anpeche neropati

Neropatik dyabetik se youn nan konplikasyon prensipal yo nan dyabèt, karakterize pa koripsyon pwogresif nan nè yo, ki ka diminye sansiblite a oswa lakòz aparans nan doulè nan divès pati nan kò a, yo te pi komen nan ekstremite yo tankou men yo oswa pye yo.

Anjeneral, neropatik dyabetik se pi komen nan moun ki pa byen trete dyabèt, souvan ki gen nivo sik nan san, ki lakòz domaj nè pwogresif.

Devlopman nan neropatik periferik ka ralanti, ki pa gen okenn sentòm nan premye etap yo, men sou tan doulè, pikotman, boule sansasyon oswa pèt sansasyon nan rejyon ki afekte a ka parèt.

Neropatik dyabetik pa gen okenn gerizon, men evolisyon li ka kontwole avèk itilizasyon dwòg pou diminye nivo sik nan san epi pou soulaje doulè neropatik. Jwenn plis enfòmasyon sou ki jan doulè neropatik trete.

Sentòm prensipal yo

Neropatik dyabetik devlope dousman epi li ka ale inapèsi jiskaske sentòm ki pi grav parèt. Sentòm yo varye selon kalite neropati:

1. Periferik neropatik

Periferik neropatik karakterize pa patisipasyon nan nè periferik, yo te kalite ki pi komen nan neropatik dyabetik. Li anjeneral kòmanse nan pye yo ak janm, ki te swiv pa men yo ak bra yo. Sentòm yo anjeneral vin pi mal nan mitan lannwit epi yo enkli:

• Pèt sansasyon oswa pikotman nan dwèt yo oswa zòtèy yo;
• Kapasite redwi pou santi doulè oswa chanjman nan tanperati;
• Sansasyon boule;
• Doulè oswa kranp;
• Pi gwo sansiblite manyen;
• Pèt manyen;
• Feblès nan misk;
• Pèt nan reflèks, espesyalman nan talon pye Achilles la;
• Pèt balans;
• Pèt kowòdinasyon motè;
• Deformite ak doulè nan jwenti.

Anplis de sa, neropatik periferik ka lakòz pwoblèm pye grav, tankou pye dyabetik la, karakterize pa maladi ilsè oswa enfeksyon. Pi byen konprann ki sa pye dyabetik la ye epi kouman pou trete li.

2. Otonomi neropatik

Neuropati otonòm afekte sistèm nève otonòm ki kontwole plizyè ògàn ki fonksyone endepandaman de volonte, tankou kè, blad pipi, lestomak, trip, ògàn seksyèl ak je.

Sentòm neropati yo depann de zòn ki afekte a epi yo enkli:

• Absans sentòm ipoglisemi, tankou konfizyon, vètij, grangou, tranbleman oswa diminye kowòdinasyon motè;
• Konstipasyon oswa dyare;
• Kè plen, vomisman, difikilte pou dijere oswa difikilte pou vale;
• Sechrès nan vajen;
• Malfonksyònman erectile;
• Ogmante oswa redwi pwodiksyon swe;
• Diminye san presyon ki ka lakòz vètij lè ou kanpe;
• Santi nan yon kè kous, menm lè kanpe toujou;
• Pwoblèm nan blad pipi tankou ki bezwen pipi souvan oswa ki gen yon bezwen ijan pou pipi, enkonvenyans urin oswa enfeksyon nan aparèy urin souvan.

Anplis de sa, neropatik otonòm ka lakòz difikilte nan ajisteman vizyèl nan limyè nan yon anviwònman nwa.

3. Pwoksimal neropatik

Neuropati pwoksimal, ki rele tou amyotwofi dyabetik oswa radikulopati, pi komen nan granmoun aje yo epi li ka afekte nè yo nan kwis yo, ranch, bounda oswa janm, nan adisyon nan vant la ak nan pwatrin.

Sentòm yo anjeneral rive sou yon bò nan kò a, men yo ka gaye sou lòt bò a epi yo enkli:

• Doulè grav nan anch lan ak kwis oswa bounda;
• Vant fè mal;
• Feblès nan misk kwis yo;
• Difikilte pou leve soti nan yon pozisyon chita;
• Anflamasyon nan vant;
• Pèdi pwa.

Moun ki gen neropatik proximal ka genyen tou yon pye tonbe oswa flask, tankou si pye a rilaks, sa ki ka lakòz difikilte pou mache oswa tonbe.

4. Fokal neropatik

Fokal neropati, ki rele tou mononeuropati, karakterize pa patisipasyon nan yon nè espesifik nan men yo, pye, janm, kòf oswa tèt.

Sentòm yo depann de nè ki afekte a epi yo enkli:

• Pèt sansasyon nan zòn nan nè ki afekte a;
• Penti oswa pèt sansasyon nan men yo oswa dwèt akòz konpresyon nan nè a ulnar;
• Feblès nan men ki afekte a, sa ki ka fè li difisil pou kenbe objè yo;
• Doulè nan deyò a nan janm la oswa feblès nan gwo zòtèy la, akòz konpresyon nan nè a peroneal;
• Paralizi sou yon bò nan figi a, ki rele paralezi Bell la;
• Pwoblèm vizyon tankou difikilte pou konsantre sou yon objè oswa vizyon doub;
• Doulè dèyè je a;

Anplis de sa, lòt sentòm, tankou doulè, pèt sansasyon, pikotman oswa boule sansasyon nan gwo pous la, dwèt endèks ak dwèt presegondè, ka rive akòz konpresyon nan nè a medyàn, ki pase nan ponyèt la ak deranje men yo, karakterize tinèl la karpal. sendwòm. Aprann plis bagay sou Sendwòm tinèl karpal.

Ki jan yo konfime dyagnostik la

Dyagnostik la nan neropatik dyabetik se te fè pa andokrinològ la ak ki baze sou siy yo ak sentòm prezante ak istwa a nan maladi a. Anplis de sa, doktè a dwe fè yon egzamen fizik yo tcheke fòs la ak ton nan misk, teste reflèks la tandon ak analize sansiblite nan manyen ak chanjman nan tanperati, tankou frèt ak chalè.

Doktè a kapab tou fè oswa lòd tès espesifik nan konfime dyagnostik la, tankou yon tès kondiksyon nè, ki mezire ki jan byen vit nè yo nan bra yo ak janm fè siyal elektrik, electroneuromyography, ki mezire egzeyat yo elektrik pwodwi nan misk yo, oswa otonòm tès, ki ka fè detèmine chanjman nan san presyon nan diferan pozisyon.

Kouman tretman an fèt

Tretman pou neropatik dyabetik yo ta dwe gide pa yon andokrinològ epi li se anjeneral fè soulaje sentòm yo, evite konplikasyon ak ralanti pwogresyon nan maladi a.

Tretman pou neropatik dyabetik gen ladan medikaman tankou:

• Antidiabetik, tankou piki ensilin oswa pran antidiabetik oral pou kontwole nivo sik nan san;
• Anticonvulsants, tankou pregabalin oswa gabapentin pou soulaje doulè;
• Antidepreseur, tankou amitriptilin, imipramin, duloksetin oswa venlafaksin ki ede soulaje doulè modere ak modere;
• Analgesic Opioid pran oral, tankou tramadol, morfin, oksikodòn oswa metadòn, oswa patch, tankou fentanyl transdermal oswa buprenorphine transdermal.

Nan kèk ka, ka depresè a dwe itilize nan konjonksyon avèk yon anticonvulsant oswa dwòg sa yo ka itilize ak soulaje doulè ede kontwole doulè.

Anplis de sa, pou tretman konplikasyon nan neropatik dyabetik, swen ak espesyalis diferan ka nesesè, tankou yon urologist nan trete pwoblèm nan aparèy urin, ak medikaman ki kontwole fonksyon nan blad pipi oswa remèd pou malfonksyònman erectile, pou egzanp, oswa yon kadyològ pou kontwòl tansyon epi evite kardyopati dyabetik. Chache konnen kisa kardyopati dyabetik ye epi kouman pou trete li.

Ki jan yo anpeche neropati

Dyabetik neropatik ka anjeneral anpeche si nivo glikoz nan san yo entèdi kontwole. Pou fè sa, kèk mezi gen ladan yo:

• Regilye medikal swivi;
• Siveye nivo glikoz nan san nan kay ak glikomètr, dapre konsèy medikal;
• Pran medikaman oswa enjekte ensilin, jan doktè a preskri li;
• Pratike aktivite fizik sou yon baz regilye tankou mache limyè, naje oswa dlo jimnastik, pou egzanp.

Ou ta dwe manje tou yon rejim balanse ki gen ladan bon fib, pwoteyin ak grès, epi evite manje ki gen anpil sik tankou bonbon, bwason mou oswa gato. Tcheke ki jan rejim alimantè pou dyabèt.