Kalite megakolon, ki jan yo idantifye ak trete

Kontan

• Prensipal siy ak sentòm yo
• Kòz prensipal yo
• 1. megakolon konjenital
• 2. Megacolon akeri
• 3. megakolon toksik

Megacolon a se dilatasyon nan gwo trip la, akonpaye pa difikilte nan elimine poupou ak gaz, ki te koze pa blesi nan fen nè yo nan trip la. Li kapab yon konsekans maladi konjenital yon ti bebe, li te ye tankou maladi Hirschsprung, oswa li ka akeri pandan tout lavi, akòz maladi Chagas, pou egzanp.

Yon lòt fòm megakolon se akòz enflamasyon egi ak grav entesten, ki rele toksik megakolon, ki se nòmalman devlope pa moun ki gen maladi entesten enflamatwa, sa ki lakòz entans dilatasyon entesten, lafyèv, batman kè vit ak risk pou lanmò.

Avèk pèt la nan kontraksyon ak mouvman entesten nan maladi sa a, siy ak sentòm parèt, tankou konstipasyon ki vin pi grav sou tan, vomisman, gonfleman ak doulè nan vant. Malgre ke pa gen okenn gerizon, megakolon an ka trete dapre kòz li yo, ak konsiste nan soulajman nan sentòm yo, ak itilize nan laksatif ak lave entesten, oswa nan pèfòmans nan operasyon yo retire pati ki afekte nan trip la, korije nan yon fason plis chanjman definitif.

Prensipal siy ak sentòm yo

Akòz kapasite mouvman entesten ki gen pwoblèm, siy megakolon ak sentòm yo enkli:

• Entesten konstipasyon, oswa konstipasyon, ki vin pi mal sou tan, epi li ka rive jwenn arè total eliminasyon poupou ak gaz;
• Bezwen sèvi ak laksatif oswa lavaj entesten pou evakye;
• Anflamasyon ak malèz nan vant;
• Kè plen ak vomisman, ki ka grav e menm elimine sa ki nan poupou.

Entansite sentòm sa yo varye selon gravite maladi a, kidonk sentòm yo ka remake nan premye jou yo nan lavi, tankou nan ka megakolon konjenital, oswa yo ka wè li apre mwa oswa ane nan aparisyon, tankou nan ka akeri megakolon, menm jan maladi a ap pwogrese tou dousman.

Kòz prensipal yo

Megacolon ka rive pou plizyè rezon, ki ka leve soti nan nesans oswa akeri pandan tout lavi a. Kòz ki pi komen yo se:

1. megakolon konjenital

Modifikasyon sa a, ke yo rekonèt kòm maladi Hirschsprung, se yon maladi ki fèt ak ti bebe a, akòz yon defisyans oswa absans fib nè nan trip la, ki anpeche fonksyone apwopriye li yo pou eliminasyon nan poupou, ki akimile ak lakòz sentòm yo.

Maladi sa a ra, ki te koze pa chanjman jenetik, ak sentòm yo ka deja parèt depi premye èdtan yo oswa jou apre nesans la. Sepandan, si chanjman yo ak sentòm yo twò grav, li ka pran semèn oswa mwa pou idantifye kòrèkteman maladi a epi, nan ka sa yo, li komen pou ti bebe a gen yon reta nan kwasans, akòz yon kapasite absòpsyon pi piti nan eleman nitritif yo nan timoun yo.

Ki jan yo konfime: se dyagnostik la nan megakolon konjenital fè pa obsève sentòm timoun nan pa doktè a, pote soti nan yon egzamen fizik, nan adisyon a mande tès tankou yon radyografi nan vant la, yon lavman opak, manometri anorektal ak byopsi rektal, ki pèmèt maladi a dwe konfime.

Kouman trete: okòmansman, yon operasyon kolostomi tanporè ka fèt pou pèmèt ti bebe a elimine poupou yo nan yon ti sak ki kole nan vant lan. Lè sa a, se yon operasyon definitif pwograme, alantou 10-11 mwa ki gen laj, ak retire nan pati ki gen pwoblèm entesten ak restriktirasyon nan transpò piblik la entesten.

2. Megacolon akeri

Kòz prensipal la ak megakolon akeri se Maladi Chagas, yon sitiyasyon ke yo rekonèt kòm megacolon chagasic, ki rive akòz blesi nan fen nè yo entesten ki te koze pa enfeksyon ak protozoan an.Trypanosoma cruzi, transmèt pa mòde kwafè ensèk la.

Lòt kòz dilatasyon ak sispann fonksyone entesten ke yo akeri pandan tout lavi yo se:

• Paralezi serebral;
• Neropatik dyabetik;
• Blesi mwal epinyè;
• Maladi andokrinolojik tankou ipothyroidism, feokromositom oswa porfiri;
• Chanjman nan elektwolit san, tankou feblès nan potasyòm, sodyòm ak klò;
• Maladi sistemik tankou scleroderma oswa amyloidoz;
• Mak entesten, ki te koze pa radyoterapi oswa iskemi entesten;
• Itilize kwonik nan dwòg konstipan, tankou antikolinèrjik ak anti-spasmodik, oswa laksatif;

Megakolon an kapab tou nan kalite fonksyonèl, nan ki kòz egzak la pa li te ye, men ki pwobableman soti akòz yon kwonik, grav konstipasyon entesten ki pa byen trete ak vin pi mal sou tan.

Ki jan yo konfime: yo nan lòd yo fè dyagnostik megakolon an akeri, yon evalyasyon pa yon gastroenterologist oswa coloproctologist ki nesesè, ki moun ki pral analize istwa klinik la ak egzamen fizik, ak tès lòd tankou radyografi nan vant la, opak lavman, epi, nan ka dout tankou nan kòz la nan maladi a, byopsi entesten, sa ki pèmèt konfimasyon.

Kouman trete: tretman an fèt pou pèmèt eliminasyon poupou ak gaz nan trip la, epi, okòmansman, li ka fèt avèk èd laksatif, tankou laktoz oswa bisakodyil, pou egzanp, ak lave entesten, sepandan, lè sentòm yo entans ak ak ti kras amelyore, yon coloproctologist retire operasyon sou pati ki afekte nan trip la.

3. megakolon toksik

Megacolon toksik se yon konplikasyon egi ak grav nan kèk kalite enflamasyon entesten, sitou akòz maladi Crohn a oswa kolit ilsè, byenke li ka asosye avèk nenpòt ki kalite kolit, si wi ou non akòz yon Torsion entesten, divertikulit, iskemi entesten oswa yon kansè nan kolon. blokaj.

Pandan yon kondisyon nan megakolon toksik, gen yon dilatasyon entans nan trip la ki gen yon vit, evolisyon grav e ki lakòz risk lanmò, akòz enflamasyon an entans ki k ap pase nan òganis lan. Anplis de sa, siy ak sentòm parèt, tankou lafyèv pi wo pase 38.5ºC, batman kè pi wo pase 120 bat pou chak minit, depase globil blan nan san an, anemi, dezidratasyon, konfizyon mantal, chanjman nan elektwolit san ak gout nan san presyon.

Ki jan yo konfime: konfimasyon an nan megakolon toksik la fèt pa evalyasyon medikal la nan analiz la nan radyografi nan vant, ki montre yon dilatasyon entesten ki pi gran pase 6 cm nan lajè, egzamen fizik ak siy klinik ak sentòm yo.

Kouman trete: tretman ki vize a kontwole sentòm yo, ranplase elektwolit san, lè l sèvi avèk antibyotik ak lòt medikaman diminye enflamasyon entesten, tankou kortikoterapi ak anti-enflamatwa. Sepandan, si maladi a kontinye vin pi mal, yo ka endike operasyon pou retire total de gwo trip la, kòm yon fason pou elimine konsantre enflamasyon an epi pèmèt moun ki afekte a refè.