Fè Desizyon Sipò Lavi

Kontan

• Ki sipò lavi?
• Kalite sipò lavi
• Mekanik vantilasyon
• Reanimasyon kadyopulmonè (CPR)
• Defibrilasyon
• Nitrisyon atifisyèl
• Left aparèy asistans ventrikulèr (LVAD)
• Extracorporeal manbràn oksijenoterapi (ECMO)
• Kòmanse sipò lavi
• Sispann sipò lavi
• Rezilta estatistik
• Takeaway la

Ki sipò lavi?

Tèm "sipò lavi a" refere a nenpòt konbinezon de machin ak medikaman ki kenbe kò yon moun vivan lè ògàn yo ta otreman sispann travay.

Anjeneral moun sèvi ak mo sa yo sipò lavi a, al gade nan yon machin vantilasyon mekanik ki ede ou respire menm si ou twò blese oswa malad pou poumon ou kontinye travay.

Yon lòt kòz pou bezwen yon vantilasyon se yon aksidan nan sèvo ki pa pèmèt moun nan pwoteje pasaj lè yo oswa kòmanse respire efektivman.

Sipò pou lavi se sa ki bay doktè kapasite nan fè operasyon konplike. Li kapab tou pwolonje lavi pou moun ki ap rekipere li de blesi twomatik. Sipò lavi ka vin tou yon nesesite pèmanan pou kèk moun rete vivan.

Gen anpil moun ki gen vantilatè pòtab e ki kontinye ap viv yon lavi relativman nòmal. Sepandan, moun ki ap itilize yon aparèy sipò lavi pa toujou refè. Yo pa ka reprann kapasite pou yo respire ak fonksyone pou kont yo.

Si yon moun sou yon vantilatè se nan yon eta ki dire lontan nan konesans, sa ka mete manm fanmi yo nan sitiyasyon difisil nan chwazi si wi ou non moun ou renmen yo ta dwe kontinye viv nan yon eta san konesans avèk èd nan machin nan.

Kalite sipò lavi

Mekanik vantilasyon

Lè sentòm nemoni, COPD, èdèm, oswa lòt kondisyon poumon fè li twò difisil pou respire pou kont ou, yon solisyon kout tèm se sèvi ak yon vantilasyon mekanik. Li rele tou yon respiratè.

Respiratè a pran travay pou bay souf ak pou ede ak echanj gaz pandan rès kò ou jwenn yon ti repo epi li ka travay sou gerizon.

Respiratè yo tou itilize nan premye etap yo pita nan kondisyon sante kwonik, tankou maladi Lou Gehrig a oswa blesi mwal epinyè.

Pifò moun ki bezwen sèvi ak yon respiratè vin pi bon epi yo ka viv san yo pa yon sèl. Nan kèk ka, sipò lavi a vin yon nesesite pèmanan pou kenbe moun nan vivan.

Reanimasyon kadyopulmonè (CPR)

CPR se yon mezi debaz premye swen pou sove lavi yon moun lè yo sispann respire. Arestasyon kadyak, nwaye, ak toufe se tout ka kote yon moun ki sispann respire ka sove ak CPR.

Si ou bezwen CPR, moun ki bay CPR peze desann sou pwatrin ou kenbe san ou ponpe nan kè ou pandan w ap san konesans. Apre CPR siksè, yon doktè oswa premye sekouris ap evalye si lòt kalite mezi sipò-lavi oswa tretman ki nesesè.

Defibrilasyon

Yon defibrilatè se yon machin ki itilize pulsasyon elektrik byen file pou chanje ritm kè ou. Machin sa a ka itilize apre yon evènman kadyak, tankou yon atak kè oswa aritmi.

Yon defibrilatè ka fè kè ou bat nòmalman malgre yon kondisyon sante kache ki ka mennen nan pi gwo konplikasyon.

Nitrisyon atifisyèl

Konnen tou kòm "tib manje," nitrisyon atifisyèl ranplase zak la nan manje ak bwè ak yon tib ki dirèkteman foure nitrisyon nan kò ou.

Sa a se pa nesesèman sipò lavi, kòm gen moun ki gen pwoblèm dijestif oswa manje ki otreman an sante ki ka konte sou nitrisyon atifisyèl.

Sepandan, nitrisyon atifisyèl se tipikman yon pati nan yon sistèm sipò lavi lè yon moun se san konesans oswa otreman kapab viv san sipò nan yon respiratè.

Nitrisyon atifisyèl ka ede kenbe lavi nan fen etap yo nan kèk kondisyon tèminal tou.

Left aparèy asistans ventrikulèr (LVAD)

Yon LVAD yo itilize nan ka ensifizans kadyak. Li se yon aparèy mekanik ki ede ventrikil gòch la nan ponpe san nan kò a.

Pafwa yon LVAD vin nesesè lè yon moun ap tann yon transplantasyon kè. Li pa ranplase kè an. Li jis ede ponp lan kè.

LVADs ka gen efè segondè enpòtan, se konsa yon moun sou lis la transplantasyon kè ta ka patisipe kont gen yon sèl implanté apre evalye chans yo rete tann tan ak risk ak doktè yo.

Extracorporeal manbràn oksijenoterapi (ECMO)

ECMO yo rele tou sipò lavi ekstrakòporèl (ECLS). Sa a se akòz kapasite machin nan fè travay la nan swa jis poumon yo (veno-venn ECMO) oswa tou de kè a ak poumon yo (veno-ateryèl ECMO).

Li espesyalman itilize nan tibebe ki gen sistèm kadyovaskilè oswa respiratwa soudevlope akòz maladi grav. Timoun ak granmoun kapab bezwen ECMO tou.

ECMO se souvan yon tretman yo itilize apre lòt metòd echwe, men li ka sètènman dwe byen efikas. Kòm pwòp kè yon moun ak poumon ranfòse, machin nan ka vire desann pou pèmèt kò moun nan pran sou.

Nan kèk ka, ECMO ka itilize pi bonè nan tretman pou anpeche domaj nan poumon yo nan anviwònman vantilasyon segondè yo.

Kòmanse sipò lavi

Doktè kòmanse sipò lavi lè li klè kò ou bezwen èd pou sipòte siviv debaz ou. Sa a ta ka paske nan:

• echèk ògàn
• pèt san
• yon enfeksyon ki vin septik

Si ou te kite enstriksyon ekri ke ou pa vle yo mete sou sipò lavi, doktè a pa pral kòmanse pwosesis la. Gen de kalite komen nan enstriksyon:

• pa resisite (DNR)
• pèmèt lanmò natirèl (AK)

Avèk yon DNR, ou pa pral vle fè reviv oswa yo bay yon tib pou l respire nan evènman an ke ou sispann respire oswa fè eksperyans arestasyon kadyak.

Avèk AND, doktè a ap kite lanati pran kou li menm si ou bezwen entèvansyon medikal pou rete vivan. Tout efò yo pral fèt pou kenbe ou konfòtab ak doulè-gratis, sepandan.

Sispann sipò lavi

Avèk teknoloji sipò lavi, nou gen kapasite pou kenbe moun vivan pi lontan pase sa nou te konn fè. Men, gen ka kote desizyon difisil sou sipò lavi ka repoze ak moun yo renmen yon moun.

Yon fwa aktivite sèvo a nan yon moun sispann, pa gen okenn chans pou rekiperasyon an. Nan ka kote pa gen okenn aktivite nan sèvo detekte, yon doktè ka rekòmande etenn yon machin respiratè ak kanpe atifisyèl nitrisyon.

Doktè a ap fè plizyè tès yo dwe konplètman sèten pa gen okenn chans pou rekiperasyon anvan yo fè rekòmandasyon sa a.

Apre fèmen sipò lavi, yon moun ki nan sèvo-mouri ap mouri nan kèk minit, paske yo pa yo pral kapab respire pou kont yo.

Si yon moun nan yon eta vejetatif pèmanan men li pa mouri nan sèvo, sipò lavi li gen anpil chans konsiste de likid ak nitrisyon. Si sa yo sispann, li ka pran nenpòt kote nan kèk èdtan ak plizyè jou pou ògàn vital moun nan fèmen nèt.

Lè ou konsidere si yo fèmen sipò lavi, gen anpil faktè endividyèl nan jwe. Ou ka vle reflechi sou sa moun nan ta vle. Yo rele sa jijman ranplase.

Yon lòt opsyon se yo konsidere sa ki nan pi bon enterè nan moun ou renmen an epi eseye pran yon desizyon ki baze sou sa.

Kèlkeswa sa, desizyon sa yo intans pèsonèl. Yo pral varye tou selon kondisyon medikal moun ki nan kesyon an.

Rezilta estatistik

Vrèman pa gen okenn mesures serye pou pousantaj moun ki ap viv apre sipò lavi administre oswa retire.

Kòz ki kache poukisa moun ale sou sipò lavi ak laj yo genyen lè yo bezwen sipò lavi fè li enposib pou kalkile statistik rezilta yo.

Men, nou konnen ke sèten kondisyon kache gen bon rezilta alontèm menm apre yon moun te mete sou sipò lavi.

Estatistik sijere ke moun ki bezwen CPR apre yon arestasyon kadyak ka fè yon rekiperasyon konplè. Sa a se laverite espesyalman si CPR yo resevwa yo bay yo byen epi imedyatman.

Apre tan ki pase sou yon vantilasyon mekanik, prediksyon esperans lavi yo vin pi difisil pou konprann. Lè w ap sou yon respiratè mekanik kòm yon pati nan yon sitiyasyon fen-nan-lavi pou yon peryòd tan ki long, chans ou genyen pou ou siviv san li kòmanse diminye.

Yon moun ki siviv ke yo te wete yon vantilasyon anba konsèy yon doktè. Kisa k ap pase apre sa varye selon dyagnostik.

An reyalite, nan rechèch ki disponib la konkli ke plis etid sou rezilta alontèm pou moun ki te sou yon vantilasyon mekanik yo bezwen.

Takeaway la

Pa gen moun ki vle santi tankou "li nan tout jiska yo" menm jan yo pran yon desizyon sou sipò lavi pou yon moun ou renmen. Li nan youn nan sitiyasyon ki pi difisil ak emosyonèl ke ou ka jwenn tèt ou nan.

Sonje byen, se pa desizyon pou retire sipò lavi ki pral lakòz moun ou renmen an pase; li nan kondisyon sante ki kache. Kondisyon sa a pa koze pa ou menm oswa desizyon ou.

Pale ak lòt manm fanmi, yon chaplain lopital, oswa yon terapis se kritik nan tan nan lapenn ak estrès pou pran desizyon. Ou pa bezwen presyon yo pran yon desizyon sou lavi sipò ou menm oswa moun nan w ap fè li pou pa ta dwe konfòtab ak.