Ki jan Low glusid ak rejim ketogeneu ranfòse Sante nan sèvo

Kontan

• Ki sa ki rejim alimantè ki ba karb ak ketogene?
• Low rejim alimantè karb:
• Rejim ketogene:
• Mit '130 gram yo nan glusid'
• Ki jan ki ba karb ak ketogene rejim ekipman pou enèji pou sèvo a
• Ketogenesis
• Gluconeogenesis
• Low rejim alimantè karb / ketogene ak epilepsi
• Low karb ak opsyon ketogene rejim alimantè pou trete epilepsi
• Rejim alimantè ketogenik klasik nan epilepsi
• Rejim Atkins modifye nan epilepsi
• Rejim alimantè ketogenik trigliserid la nan epilepsi
• Tretman endèks glisemi ba nan epilepsi
• Low rejim alimantè karb / ketogene ak maladi alzayme a
• Lòt benefis pou sèvo an
• Pwoblèm potansyèl ak rejim alimantè ki ba ak ketogene
• Efè segondè nan rejim alimantè ki ba oswa ketogene
• Konsèy pou adapte yo ak rejim alimantè a
• Liy anba la

Low rejim alimantè karb ak ketogene gen anpil benefis sante.

Pou egzanp, li byen li te ye ke yo ka mennen nan pèdi pwa ak ede jere dyabèt. Sepandan, yo ap tou benefisye pou sèten maladi nan sèvo.

Atik sa a eksplore ki jan ki ba karb ak ketogene rejim afekte sèvo a.

Nadine Greeff / Stocksy Etazini

Ki sa ki rejim alimantè ki ba karb ak ketogene?

Malgre ke gen yon anpil nan sipèpoze ant rejim alimantè ki ba karb ak ketogene, gen tou yon kèk diferans enpòtan.

Low rejim alimantè karb:

• Konsomasyon glusid ka varye ant 25-150 gram chak jou.
• Pwoteyin anjeneral pa restriksyon.
• Ketonn yo ka monte oswa monte nan nivo segondè nan san an. Ketonn yo se molekil ki ka an pati ranplase glusid kòm yon sous enèji pou sèvo a.

Rejim ketogene:

• Konsomasyon glusid limite a 50 gram oswa mwens chak jou.
• Pwoteyin souvan limite.
• Yon gwo objektif se ogmante nivo ketonn nan san.

Sou yon rejim alimantè estanda ki ba karb, sèvo a ap toujou lajman depann sou glikoz, sik la yo te jwenn nan san ou, pou gaz. Sepandan, sèvo a ka boule plis ketonn pase sou yon rejim alimantè regilye.

Sou yon rejim ketogenik, sèvo a sitou alimenté pa ketonn. Fwa a pwodui ketonn lè konsomasyon karb la ba anpil.

Low rejim alimantè karb ak ketogene yo sanble nan plizyè fason. Sepandan, yon rejim ketogeneu gen menm mwens glusid epi li ap mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo san nan ketonn, ki se molekil enpòtan.

Mit '130 gram yo nan glusid'

Ou ka tande ke sèvo ou bezwen 130 gram glusid chak jou pou fonksyone byen. Sa a se youn nan mit ki pi komen sou sa ki konstitye yon konsomasyon karb ki an sante.

An reyalite, yon rapò 2005 pa Akademi Nasyonal Medsin nan Manje ak Nitrisyon Komisyon Konsèy eta yo:

"Limit ki pi ba nan idrat kabòn dyetetik konpatib ak lavi aparamman se zewo, bay ke kantite adekwa nan pwoteyin ak grès yo boule" (1).

Malgre ke yon rejim alimantè zewo karb pa rekòmande paske li elimine anpil manje ki an sante, ou ka definitivman manje anpil mwens pase 130 gram chak jou epi kenbe bon fonksyon nan sèvo.

Li se yon mit komen ke ou bezwen manje 130 gram glusid pou chak jou bay sèvo a ak enèji.

Ki jan ki ba karb ak ketogene rejim ekipman pou enèji pou sèvo a

Rejim ba karb bay sèvo ou ak enèji atravè pwosesis yo rele ketogenesis ak glukoneojenèz.

Ketogenesis

Glikoz se nòmalman gaz prensipal sèvo a. Sèvo ou, kontrèman ak misk ou, pa ka itilize grès kòm yon sous gaz.

Sepandan, sèvo a ka itilize ketonn. Lè glikoz ak nivo ensilin yo ba, fwa ou pwodui ketonn ki soti nan asid gra.

Ketonn yo aktyèlman pwodwi nan ti kantite lajan chak fwa ou ale pou anpil èdtan san yo pa manje, tankou apre dòmi yon nwit konplè.

Sepandan, fwa a ogmante pwodiksyon li yo nan ketonn menm plis pandan jèn oswa lè konsomasyon karb tonbe anba a 50 gram chak jou ().

Lè glusid yo elimine oswa minimize, ketonn ka bay jiska 75% nan bezwen enèji nan sèvo a (3).

Gluconeogenesis

Malgre ke pifò nan sèvo a ka itilize ketonn, gen pòsyon ki mande pou glikoz fonksyone. Sou yon rejim alimantè ki ba anpil, kèk nan glikoz sa a ka apwovizyone pa ti kantite glusid ki konsome.

Rès la soti nan yon pwosesis nan kò ou ki rele glukonojenèz, ki vle di "fè nouvo glikoz." Nan pwosesis sa a, fwa a kreye glikoz pou sèvo a itilize. Fwa a fè glikoz la lè l sèvi avèk asid amine, blòk yo bati nan pwoteyin ().

Fwa a kapab tou fè glikoz nan gliserin. Gliserol se zo rèl do a ki asid asid gra ansanm nan trigliserid, fòm depo kò a nan grès.

Mèsi a gluconeogenesis, pòsyon yo nan sèvo a ki bezwen glikoz jwenn yon rezèv fiks, menm lè konsomasyon karb ou a trè ba.

Sou yon rejim alimantè ki ba anpil, ka jiska 75% nan sèvo a alimenté pa ketonn. Rès la ka alimenté pa glikoz ki pwodui nan fwa a.

Low rejim alimantè karb / ketogene ak epilepsi

Epilepsi se yon maladi karakterize pa kriz lye nan peryòd de eksè eksitasyon nan selil nan sèvo.

Li ka lakòz mouvman jerking san kontwòl ak pèdi konesans.

Epilepsi ka trè difisil pou trete avèk efikasite. Gen plizyè kalite kriz, ak kèk moun ki gen kondisyon an gen epizòd miltip chak jou.

Malgre ke gen anpil medikaman anti-kriz efikas, dwòg sa yo kapab jere efektivman kriz nan apeprè 30% nan moun. Kalite epilepsi ki pa reponn a medikaman yo rele epilepsi REFRACTORY (5).

Rejim alimantè ketogene a te devlope pa Dr Russell Wilder nan ane 1920 yo pou trete epilepsi dwòg ki reziste nan timoun yo. Rejim alimantè li bay omwen 90% nan kalori soti nan grès e li te montre yo imite efè benefisye nan grangou sou kriz (6).

Mekanis yo egzak dèyè efè anti-kriz rejim alimantè ketogene a rete enkoni (6).

Low karb ak opsyon ketogene rejim alimantè pou trete epilepsi

Gen kat kalite alimantasyon karb-restriksyon ki ka trete epilepsi. Isit la yo se pann tipik makronutriman yo:

1. Rejim klasik ketogene (KD): 2-4% nan kalori ki soti nan glusid, 6-8% nan pwoteyin, ak 85-90% nan grès ().
2. Modifye rejim alimantè Atkins (MAD): 10% nan kalori ki soti nan glusid ki pa gen okenn restriksyon sou pwoteyin nan pifò ka yo. Rejim alimantè a kòmanse pa pèmèt 10 gram glusid chak jou pou timoun yo ak 15 gram pou granmoun, ak potansyèl ogmantasyon ti tay si tolere (8).
3. Mwayen-chèn trigliserid ketogene rejim alimantè (rejim alimantè MCT): Okòmansman 10% glusid, 20% pwoteyin, 60% trigliserid mwayen-chèn, ak 10% lòt grès ().
4. Low endèks glisemi tretman (LGIT): 10-20% nan kalori ki soti nan glusid, alantou 20-30% nan pwoteyin, ak rès la nan grès. Limite chwa karb ak moun ki gen yon endèks glisemi (GI) anba 50 (10).

Rejim alimantè ketogenik klasik nan epilepsi

Te rejim alimantè a ketogeneu klasik (KD) te itilize nan plizyè sant tretman epilepsi. Anpil etid yo te jwenn amelyorasyon nan plis pase mwatye nan patisipan yo etid (, 12,,,).

Nan yon etid 2008, timoun yo trete ak yon rejim ketogene pou 3 mwa te gen yon diminisyon 75% nan kriz debaz, an mwayèn ().

Selon yon etid 2009, alantou yon tyè nan timoun ki reponn a rejim alimantè a gen yon 90% oswa pi gwo diminisyon nan kriz ().

Nan yon etid 2020 sou epilepsi REFRACTORY, timoun ki te adopte rejim alimantè a ketogenic klasik pou 6 mwa wè frekans kriz malkadi yo diminye pa 66% ().

Malgre ke rejim alimantè a ketogeneu klasik ka trè efikas kont kriz, li mande pou sipèvizyon fèmen pa yon newològ ak dyetetist.

Chwa manje yo tou byen limite. Kòm sa yo, rejim alimantè a ka difisil yo swiv, patikilyèman pou timoun ki pi gran ak granmoun (17).

Rejim Atkins modifye nan epilepsi

Nan anpil ka, rejim alimantè Atkins la (MAD) te pwouve yo dwe efikas oswa prèske efikas pou jere epilepsi timoun tankou rejim alimantè ketogenic klasik la, ak mwens efè segondè (18,, 20,, 22).

Nan yon etid owaza nan 102 timoun, 30% nan moun ki swiv rejim alimantè a modifye Atkins ki gen eksperyans yon rediksyon 90% oswa pi gwo nan kriz malkadi (20).

Malgre ke pifò etid yo te fè nan timoun yo, kèk granmoun ki gen epilepsi te wè tou bon rezilta ak rejim alimantè sa a (, 24, 25).

Nan yon analiz de 10 syans konpare rejim alimantè a ketogeneu klasik nan rejim alimantè a Atkins modifye, moun yo te pi plis chans bwa nan rejim alimantè a Atkins modifye (25).

Rejim alimantè ketogenik trigliserid la nan epilepsi

Rejim alimantè chèn trigliserid ketogenik (rejim alimantè MCT) te itilize depi ane 1970 yo. Mwayen chèn trigliserid (MCTs) se grès satire yo te jwenn nan lwil kokoye ak lwil palmis.

Kontrèman ak grès trigliserid long chèn, MCT yo ka itilize pou enèji rapid oswa pwodiksyon ketonn nan fwa a.

Kapasite lwil MCT a pou ogmante nivo ketonn ki gen mwens restriksyon sou konsomasyon karb la te fè rejim alimantè MCT a yon altènativ popilè pou lòt rejim karb ki ba yo (10,, 27).

Yon etid nan timoun yo te jwenn ke rejim alimantè a MCT te efikas tankou rejim alimantè a ketogeneu klasik nan jere kriz (27).

Tretman endèks glisemi ba nan epilepsi

Tretman endèks glisemi ba (LGIT) se yon lòt apwòch dyetetik ki ka jere epilepsi malgre efè trè modès li sou nivo ketonn yo. Li te premye prezante an 2002 (28).

Nan yon etid 2020 nan timoun ki gen epilepsi REFRACTORY, moun ki te adopte rejim alimantè a LGIT pou 6 mwa ki gen eksperyans siyifikativman mwens efè segondè pase moun ki te adopte rejim alimantè a ketogenic klasik oswa modifye rejim alimantè Atkins ().

Divès kalite rejim alimantè ki ba ak ketogene yo efikas nan diminye kriz nan timoun ak granmoun ki gen epilepsi dwòg ki reziste.

Low rejim alimantè karb / ketogene ak maladi alzayme a

Malgre ke kèk etid fòmèl yo te fè, li parèt ke rejim alimantè ki ba ak ketogenik ka benefisye pou moun ki gen maladi alzayme a.

Maladi alzayme a se fòm ki pi komen nan demans. Li se yon maladi pwogresis kote sèvo a devlope plak ak tangles ki lakòz pèt memwa.

Anpil chèchè kwè ke li ta dwe konsidere kòm "kalite 3" dyabèt paske selil nan sèvo a vin ensilin ki reziste epi yo pa kapab sèvi ak glikoz byen, ki mennen nan enflamasyon (,, 31).

An reyalite, sendwòm metabolik, yon précurseur nan dyabèt tip 2, tou ogmante risk pou yo devlope maladi alzayme a (,).

Ekspè rapòte ke maladi alzayme a pataje karakteristik sèten ak epilepsi, ki gen ladan eksitabilite nan sèvo ki mennen nan kriz malkadi (,).

Nan yon etid 2009 nan 152 moun ki gen maladi alzayme a, moun ki te resevwa yon sipleman MCT pou 90 jou te gen pi wo nivo ketonn ak yon amelyorasyon siyifikatif nan fonksyon nan sèvo konpare ak yon gwoup kontwòl ().

Nan yon ti etid 2018 ki te dire 1 mwa, moun ki te pran 30 gram MCT yon jou te wè konsomasyon ketonn sèvo yo ogmante anpil. Sèvo yo te itilize de fwa plis ketonn pase sa yo te fè anvan etid la ().

Etid sou bèt tou sijere ke yon rejim alimantè ketogene ka yon fason efikas gaz yon sèvo ki afekte nan alzayme a (31, 38).

Menm jan ak epilepsi, chèchè yo pa sèten nan mekanis egzak la dèyè benefis sa yo potansyèl kont maladi alzayme la.

Youn nan teyori se ke ketonn pwoteje selil nan sèvo pa diminye espès oksijèn reyaktif. Sa yo se subproducts metabolis ki ka lakòz enflamasyon (,).

Yon lòt teyori se ke yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ki gen ladan grès satire, ka diminye pwoteyin danjere ki akimile nan sèvo moun ki gen alzayme a ().

Nan lòt men an, yon revizyon resan nan syans konkli ke yon konsomasyon segondè nan grès satire fòtman ki asosye avèk yon risk ogmante nan alzayme a ().

Rechèch se toujou nan premye etap li yo, men rejim ketogene ak sipleman MCT ka ede amelyore memwa ak fonksyon nan sèvo nan moun ki gen maladi alzayme a.

Lòt benefis pou sèvo an

Malgre ke sa yo pa te etidye kòm anpil, ki ba karb ak ketogene rejim ka gen plizyè lòt benefis pou sèvo a:

• Memwa. Granmoun aje ki gen risk pou maladi alzayme a yo te montre amelyorasyon nan memwa apre yo fin swiv yon rejim alimantè ki ba anpil pou 6-12 semèn. Etid sa yo te piti, men rezilta yo pwomèt (, 43).
• Fonksyon sèvo. Manje rat ki pi gran ak obèz yon rejim alimantè ketogene mennen nan amelyore fonksyon nan sèvo (44,).
• Hyperinsulinism konjenital. Hyperinsulinism konjenital lakòz sik nan san ki ba ak ka lakòz domaj nan sèvo. Kondisyon sa a te trete avèk siksè avèk yon rejim ketogene (46).
• Migrèn. Chèchè rapòte ke rejim ki ba karb oswa ketogene ka bay soulajman moun ki gen migrèn (,).
• Maladi Parkinson la. Yon ti esè kontwòl owaza konpare rejim alimantè ketogene a ak yon rejim alimantè ki gen anpil grès ak anpil karb. Moun ki adopte rejim alimantè ketogene a te wè yon amelyorasyon pi gwo nan doulè ak lòt sentòm nonmotor nan maladi Parkinson la ().

Low rejim alimantè karb ak ketogene gen anpil lòt benefis sante pou sèvo a. Yo ka ede amelyore memwa nan granmoun aje yo, soulaje sentòm migrèn yo, epi redwi sentòm maladi Parkinson la, nan non yon kèk.

Pwoblèm potansyèl ak rejim alimantè ki ba ak ketogene

Gen sèten kondisyon pou ki yon rejim alimantè ki ba karb oswa ketogene pa rekòmande. Gen ladan yo pankreatit, echèk fwa, ak kèk maladi san ki ra ().

Si ou gen nenpòt kalite kondisyon sante, pale ak doktè ou anvan ou kòmanse yon rejim ketogene.

Efè segondè nan rejim alimantè ki ba oswa ketogene

Moun reponn a rejim ki ba karb ak ketogene nan plizyè fason diferan. Men kèk efè negatif potansyèl:

• Kolestewòl ki wo. Timoun yo ka fè eksperyans nivo kolestewòl ki wo ak nivo trigliserid ki wo. Sepandan, sa a pouvwa ap tanporè epi yo pa parèt yo afekte sante kè (, 52).
• Pyè nan ren. Pyè nan ren yo estraòdinè men yo te rive nan kèk timoun sibi terapi rejim alimantè ketogene pou epilepsi. Wòch nan ren yo anjeneral jere ak sitrat potasyòm ().
• Konstipasyon. Konstipasyon trè komen ak rejim ketogene. Yon sant tretman rapòte ke 65% nan timoun devlope konstipasyon. Li anjeneral fasil pou trete avèk adousisan poupou oswa chanjman dyetetik ().

Timoun ki gen epilepsi evantyèlman sispann rejim alimantè a ketogene yon fwa kriz yo te rezoud.

Yon etid gade timoun ki te pase yon dire medyàn nan 1.4 ane sou rejim alimantè a ketogenic. Pifò nan yo pa t 'fè eksperyans nenpòt efè negatif alontèm kòm yon rezilta (54).

Yon rejim alimantè ketogenik ki ba anpil san danje pou pifò moun, men se pa tout moun. Gen kèk moun ki ka devlope efè segondè, ki se nòmalman tanporè.

Konsèy pou adapte yo ak rejim alimantè a

Lè tranzisyon nan yon rejim alimantè ki ba karb oswa ketogene, ou ka fè eksperyans kèk efè negatif.

Ou ka devlope tèt fè mal oswa ou santi ou fatige oswa tèt ou pou kèk jou. Sa a se ke yo rekonèt kòm "grip la keto" oswa "grip ki ba karb."

Men kèk sijesyon pou trape peryòd adaptasyon an:

• Asire ou ke ou jwenn ase likid. Bwè omwen 68 ons (2 lit) dlo nan yon jou pou ranplase pèt dlo a ki souvan rive nan premye etap yo nan ketosis.
• Manje plis sèl. Add 1-2 gram sèl chak jou pou ranplase kantite lajan ou pèdi nan pipi ou lè glusid yo redwi. Bwè bouyon ap ede ou satisfè sodyòm ogmante ou ak bezwen likid.
• Sipleman ak potasyòm ak mayezyòm. Manje manje ki gen anpil potasyòm ak mayezyòm pou anpeche kranp nan misk. Zaboka, yogout grèk, tomat, ak pwason yo se bon sous.
• Modere aktivite fizik ou. Pa fè egzèsis lou pou omwen 1 semèn. Li ka pran kèk semèn yo vin konplètman keto-adapte. Pa pouse tèt ou nan antrennman ou jiskaske ou santi ou pare.

Adapte nan yon rejim alimantè ki ba anpil oswa ketogenik pran kèk tan, men gen yon fason kèk fasilite tranzisyon an.

Liy anba la

Selon prèv ki disponib yo, alimantasyon ketogenik ka gen gwo benefis pou sèvo a.

Prèv ki pi fò a gen pou wè ak trete epilepsi dwòg ki reziste nan timoun yo.

Genyen tou prèv preliminè ke rejim ketogenic ka diminye sentòm maladi alzayme a ak Parkinson la. Rechèch se kontinyèl sou efè li yo sou moun ki gen sa yo ak lòt maladi nan sèvo.

Beyond sante nan sèvo, genyen tou anpil etid ki montre ke rejim ki ba karb ak ketogene ka lakòz pèdi pwa ak ede jere dyabèt.

Rejim sa yo pa pou tout moun, men yo ka bay benefis pou anpil moun.