Lesemi Myeloid egi (AML): ki sa li ye, sentòm ak tretman

Kontan

• Sentòm prensipal yo
• Dyagnostik ak klasifikasyon
• Kouman tretman an fèt
• 1. chimyoterapi
• 2. Radyoterapi
• 3. transplantasyon mwèl zo
• 4. Terapi sib ak imunoterapi
• 5. Machin T-selil terapi jèn

Lesemi myeloid egi, ke yo rele tou AML, se yon kalite kansè ki afekte selil san yo epi ki kòmanse nan mwèl zo a, ki se ògàn ki responsab pou pwodiksyon selil san yo. Kalite kansè sa a gen yon pi gwo chans pou geri lè li dyagnostike nan etap inisyal li, lè toujou pa gen okenn metastaz ak lakòz sentòm tankou pèdi pwa ak anflamasyon nan lang yo ak vant, pou egzanp.

Lesemi myeloid egi pwopaje trè vit epi yo ka rive nan moun ki gen tout laj, sepandan li pi souvan nan granmoun, menm jan selil kansè yo akimile nan mwèl zo a epi yo lage nan san an, kote yo voye nan lòt ògàn., Tankou fwa , larat oswa sistèm nève santral, kote yo kontinye grandi epi devlope.

Tretman nan lesemi myeloid egi ka fè nan lopital la kansè epi li trè entans nan 2 premye mwa yo, epi omwen 1 ane plis nan tretman ki nesesè pou maladi a yo dwe geri.

Sentòm prensipal yo

Sentòm ki pi komen nan lesemi myeloid egi gen ladan yo:

• Anemi, ki karakterize pa yon diminisyon nan kantite emoglobin;
• Santi feblès ak malèz jeneral;
• Palè ak maltèt ki te koze pa anemi;
• Souvan senyen karakterize pa senyen fasil nan nen ak ogmante règ;
• Ensidan nan gwo boul menm nan kou ti;
• Pèt apeti ak pèdi pwa san kòz aparan;
• Lang anfle ak fè mal, espesyalman nan kou a ak lenn;
• Enfeksyon souvan;
• Doulè nan zo ak jwenti;
• Lafyèv;
• Souf anlè ak tous;
• Swe ekzajere lannwit, ki vin mouye rad ou;
• Malèz nan vant ki te koze pa anfle nan fwa a ak larat.

Lesemi myeloid egi se yon kalite kansè nan san ki pi souvan afekte granmoun ak dyagnostik li yo ka fèt apre tès san, ponksyon lonbèr ak byopsi mwèl zo.

Dyagnostik ak klasifikasyon

Dyagnostik la nan lesemi myeloid egi ki baze sou sentòm yo prezante pa moun nan ak rezilta yo nan tès yo, tankou konte san, analiz mwèl zo ak tès molekilè ak imunohistochemical. Atravè konte san an, li posib pou obsève yon diminisyon nan kantite globil blan, prezans sikile globil blan san frelikè ak yon kantite lajan ki pi ba nan globil wouj ak plakèt. Pou konfime dyagnostik la, li enpòtan ke myelogram la fèt, nan ki li se te fè soti nan twou a ak koleksyon nan yon echantiyon mwèl zo, ki se analize nan laboratwa a. Konprann kijan myelogram la fèt.

Pou idantifye ki kalite lesemi myeloid egi, li enpòtan pou tès molekilè ak imunohistochimik yo fèt pou idantifye karakteristik selil yo jwenn nan san an ki karakteristik maladi a, enfòmasyon sa yo te enpòtan pou detèmine pronostik maladi a ak pou doktè endike tretman ki pi apwopriye.

Yon fwa yo idantifye kalite AML la, doktè a ka detèmine pronostik la epi etabli chans pou yon gerizon. AML ka klase nan kèk subtip, ki se:

Kouman tretman an fèt

Tretman pou lesemi myeloid egi (AML) bezwen endike pa yon onkolojis oswa ematolojis epi li ka fèt nan plizyè teknik, tankou chimyoterapi, medikaman oswa transplantasyon mwèl zo:

1. chimyoterapi

Tretman pou lesemi myeloid egi kòmanse ak yon kalite chimyoterapi ki rele endiksyon, ki vize a remisyon nan kansè nan, sa vle di diminye selil yo malad jiskaske yo pa detekte nan tès san yo oswa nan myelogram la, ki se egzamen an nan san an kolekte dirèkteman nan mwèl zo a.

Sa a ki kalite tretman endike pa ematològ la, se fè nan yon klinik pou pasyan ekstèn nan yon lopital epi li se te pote soti nan aplike medikaman dirèkteman nan venn la, atravè yon katetè mete sou bò dwat nan pwatrin lan yo rele yon pò-yon-cath oswa pa aksè nan yon venn nan bra a.

Nan pifò ka lesemi myeloid egi, doktè rekòmande pou moun nan resevwa yon seri divès kalite medikaman, ki rele pwotokòl, ki sitou baze sou itilizasyon medikaman tankou cytarabine ak idarubicin, pou egzanp. Pwotokòl sa yo ap fèt nan faz, ak jou nan tretman entans ak kèk jou nan rès, ki pèmèt kò moun nan refè, ak kantite fwa yo dwe fè depann sou gravite a nan AML.

Gen kèk nan medikaman ki pi komen nan trete sa a ki kalite lesemi, yo ka:

Doktè a ka rekòmande tou pou itilize kortikoterapi, tankou prednisòn oswa dexamethasone, kòm yon pati nan pwotokòl tretman pou lesemi myeloid egi. Gen kèk rechèch ke yo te devlope pou nouvo dwòg tankou capecitabine, lomustine ak guadecitabine yo te itilize tou pou trete maladi sa a.

Anplis de sa, apre remisyon maladi a ak chimyoterapi, doktè a ka endike nouvo kalite tretman, ki rele konsolidasyon, ki sèvi pou asire ke selil kansè yo tout te elimine nan kò a. Sa a ka konsolidasyon dwe fè nan chimyoterapi-wo dòz ak transplantasyon mwèl zo.

Tretman pou lesemi myeloid egi ak chimyoterapi diminye kantite globil blan nan san an, ki se selil defans kò a, epi moun nan gen iminite ba, sa ki fè yo pi fasil pou enfeksyon. Se poutèt sa, nan kèk ka, moun nan bezwen admèt nan yon lopital pandan tretman epi li bezwen sèvi ak antibyotik, antiviral ak antifonjik pou anpeche enfeksyon soti. E ankò, li komen pou lòt sentòm yo parèt, tankou pèt cheve, anflamasyon nan kò a ak po ak tach. Aprann sou lòt efè segondè nan chimyoterapi.

2. Radyoterapi

Radyoterapi se yon kalite tretman ki itilize yon machin ki emèt radyasyon nan kò a pou touye selil kansè yo, sepandan, tretman sa a pa lajman itilize pou lesemi myeloid egi epi li aplike sèlman nan ka kote maladi a gaye nan lòt ògàn, tankou sèvo a ak tèstikul, yo dwe itilize anvan transplantasyon mwèl zo oswa soulaje doulè nan yon zòn zo anvayi pa lesemi.

Anvan ou kòmanse sesyon yo radyoterapi, doktè a fè yon plan, tcheke imaj nan tomografi a kalkile pou ke kote egzak la ki dwe radyasyon an dwe rive nan kò a defini ak Lè sa a, mak yo te fè sou po a, ak yon plim espesifik, yo endike pozisyon nan dwa sou machin nan radyoterapi ak pou ke tout sesyon yo toujou nan kote ki make la.

Tankou chimyoterapi, sa a ki kalite tretman kapab lakòz tou efè segondè, tankou fatig, pèt apeti, kè plen, gòj fè mal ak chanjman po menm jan ak sunburn. Aprann plis sou swen ki ta dwe pran pandan radyoterapi.

3. transplantasyon mwèl zo

Transplantasyon mwèl zo se yon kalite transfizyon san ki fèt nan selil souch ematopoyetik yo te pran dirèkteman nan mwèl zo yon donatè konpatib, swa nan yon operasyon san aspirasyon nan anch lan oswa nan aferez, ki se yon machin ki separe selil san yo nan yon katetè nan venn lan.

Sa a ki kalite transplantasyon anjeneral fè apre dòz segondè nan chimyoterapi oswa dwòg radyoterapi yo fèt epi sèlman apre selil yo kansè yo pa detekte nan egzamen yo. Gen plizyè kalite transplantasyon, tankou otolog ak alojèn, epi endikasyon an fèt pa ematològ la selon karakteristik lesemi myeloid egi moun nan. Gade plis enfòmasyon sou kijan transplantasyon mwèl zo fèt ak diferan kalite yo.

4. Terapi sib ak imunoterapi

Terapi ki vize se kalite tretman ki itilize dwòg ki atake selil ki malad ak lesemi ak chanjman espesifik jenetik, sa ki lakòz mwens efè segondè pase chimyoterapi. Kèk nan medikaman sa yo itilize yo se:

• Inibitè FLT3: endike pou moun ki gen lesemi myeloid egi ak mitasyon nan jèn laFLT3 ak kèk nan dwòg sa yo se midostaurin ak gilteritinib, ki poko apwouve pou itilize nan Brezil;
• Inibitè HDI: rekòmande pa doktè a pou itilize nan moun ki gen lesemi ak jèn mitasyonIDH1 oswaIDH2, ki anpeche bon spirasyon selil san yo. Inibitè HDI, tankou enasidenib ak ivosidenib, ka ede selil lesemi ki gen matirite nan selil san nòmal.

Anplis de sa, lòt dwòg ki aji sou jèn espesifik yo te itilize tou kòm inhibiteurs nan jèn BCL-2, tankou venetoklax, pou egzanp. Sepandan, lòt remèd modèn ki baze sou ede sistèm iminitè a goumen selil lesemi yo, ke yo rekonèt kòm imunoterapi, yo rekòmande tou pou ematolojis yo.

Antikò monoklonal yo se dwòg imunoterapi ki kreye kòm pwoteyin nan sistèm iminitè a ki aji pa atache tèt yo nan miray la nan selil AML ak Lè sa a, detwi yo. Medikaman gemtuzumab la se kalite medikaman sa trè rekòmande pa doktè pou trete kalite lesemi sa a.

5. Machin T-selil terapi jèn

Terapi jèn ki itilize teknik T-Cell Machin lan se yon opsyon tretman pou moun ki gen lesemi myeloid egi ki konsiste de retire selil nan sistèm iminitè a, ke yo rekonèt kòm selil T, nan kò yon moun epi voye yo nan laboratwa a. Nan laboratwa a, yo modifye selil sa yo epi yo entwodwi sibstans ki rele CAR yo pou yo ka atake selil kansè yo.

Apre yo te trete nan laboratwa a, selil T yo ranplase nan moun ki gen lesemi pou ke, modifye, yo detwi selil ki malad ak kansè. Sa a ki kalite tretman toujou ke yo te etidye epi yo pa disponib pa SUS. Tcheke plis enfòmasyon sou ki jan terapi T-selil Machin fèt ak sa ki ka trete.

Gade tou yon videyo sou fason pou soulaje efè tretman kansè: