Travay ak akouchman

Kontan

• Siy travay
• Braxton Hicks kontraksyon
• Premye etap travay la
• Travay bonè
• Travay aktif
• Travay tranzisyonèl
• Dezyèm etap nan travay
• Akouchman
• Twazyèm etap nan travay
• Akouchman nan plasenta a
• Soulajman doulè
• Nakotik
• Oksid nitre
• Epidural
• Opsyon soulajman doulè natirèl
• Endiksyon travay
• Fetal pozisyon
• Sezaryèn
• Vajinal nesans apre C-seksyon (VBAC)
• Livrezon ede
• Epizyotomi

Apèsi sou lekòl la

Pandan ke li pran nèf mwa yo grandi yon ti bebe plen tèm, travay ak livrezon rive nan yon kesyon de jou oswa menm èdtan. Sepandan, li nan pwosesis la nan travay ak livrezon ki gen tandans okipe lespri yo nan paran lespwa pi plis la.

Li sou si ou gen kesyon ak enkyetid alantou siy yo ak longè nan travay, ak kouman yo jere doulè.

Siy travay

Travay te kòmanse oswa ap vini byento si ou santi sentòm tankou:

• ogmante presyon nan matris la
• yon chanjman nan nivo enèji
• yon egzeyat larim san

Travay reyèl gen plis chans rive lè kontraksyon vin regilye epi yo douloure.

Braxton Hicks kontraksyon

Anpil fanm fè eksperyans kontraksyon iregilye nenpòt moman apre 20 semèn gwosès la. Li te ye tankou kontraksyon Braxton Hicks, yo ap tipikman san doulè. Nan pifò, yo ap alèz epi yo iregilye.

Kontraksyon Braxton Hicks ka pafwa deklanche pa yon ogmantasyon nan swa manman oswa aktivite ti bebe a, oswa yon blad pipi plen. Pa gen moun ki konprann konplètman wòl kontraksyon Braxton Hicks jwe nan gwosès la.

Yo ka ankouraje sikilasyon san, ede kenbe sante matris pandan gwosès la, oswa prepare matris la pou akouchman.

Kontraksyon Braxton Hicks pa lakòz kòl matris la dilate. Kontraksyon douloure oswa regilye yo pa gen anpil chans yo dwe Braxton Hicks. Olye de sa, yo ap ki kalite kontraksyon ki ta dwe mennen ou nan rele doktè ou.

Premye etap travay la

Travay ak livrezon divize an twa etap. Premye etap travay la enkòpore aparisyon travay nan dilatasyon konplè nan kòl matris la. Etap sa a plis sibdivize an twa etap.

Travay bonè

Sa a se nòmalman faz ki pi long ak pi piti entans nan travay. Travay bonè yo rele tou faz inaktif nan travay. Peryòd sa a gen ladan eklèsi nan kòl matris la ak dilatasyon nan kòl matris la 3-4 cm. Li ka rive pandan plizyè jou, semèn, oswa jis kèk èdtan kout.

Kontraksyon varye pandan faz sa a epi yo ka varye ant modere a fò, ki rive nan entèval regilye oswa iregilye. Lòt sentòm pandan faz sa a ka gen ladan doulè nan do, kranp, ak yon egzeyat larim san.

Pifò fanm yo pral pare pou yo ale nan lopital la nan fen travay bonè. Sepandan, anpil fanm ap rive nan lopital la oswa sant nesans yo lè yo toujou nan travay bonè.

Travay aktif

Faz kap vini an nan premye etap nan travay rive kòm kòl matris la dilate soti nan 3-4 cm a 7 cm. Kontraksyon vin pi fò ak lòt sentòm yo ka gen ladan doulè nan do ak san.

Travay tranzisyonèl

Sa a se faz ki pi entans nan travay ak yon ogmantasyon byen file nan kontraksyon. Yo vin fò epi rive apeprè de a twa minit apa, ak mwayèn 60 a 90 segonn. Dènye 3 cm nan dilatasyon anjeneral rive nan yon peryòd tan trè kout.

Dezyèm etap nan travay

Akouchman

Pandan dezyèm etap la, kòl matris la konplètman dilate. Kèk fanm ka santi ankouraje a pouse touswit oswa touswit apre yo fin konplètman dilate. Ti bebe a ka toujou wo nan basen pou lòt fanm.

Li ka pran kèk tan pou ti bebe a desann ak kontraksyon yo pou ke li ba ase pou manman an kòmanse pouse.

Fanm ki pa gen yon epidural tipikman gen yon ankouraje akablan pouse, oswa yo gen siyifikatif presyon rektal lè ti bebe a ba ase nan basen an.

Fi ki gen yon epidural ka toujou gen yon ankouraje pouse epi yo ka santi presyon rektal, byenke tipikman pa tankou intans. Boule oswa pike nan vajen an kòm kouwòn tèt ti bebe a tou komen.

Li enpòtan pou eseye rete rilaks epi repoze ant kontraksyon. Sa a se lè antrenè travay ou oswa doula ka trè itil.

Twazyèm etap nan travay

Akouchman nan plasenta a

Plasenta a pral delivre apre tibebe a fin fèt. Kontraksyon ti pral ede separe plasenta a soti nan miray matris la epi deplase li desann nan direksyon pou vajen an. Asanblaj repare yon chire oswa koupe chirijikal (epizyotomi) ap fèt apre yo fin akouche placenta a.

Soulajman doulè

Medikaman modèn ka bay yon varyete opsyon pou jere doulè ak konplikasyon ki ka rive pandan travay ak akouchman. Gen kèk nan medikaman ki disponib yo enkli bagay sa yo.

Nakotik

Medikaman nakotik yo itilize souvan pou soulajman doulè pandan travay la. Sèvi ak limite nan premye etap yo paske yo gen tandans lakòz twòp sedasyon matènèl, fetis, ak neonato.

Nakotik yo jeneralman bay fanm nan travay pa piki entramuskul oswa atravè yon liy venn. Gen kèk sant ki ofri pasyan-kontwole administrasyon an. Sa vle di ou ka chwazi ki lè pou ou resevwa medikaman an.

Kèk nan nakotik ki pi komen yo enkli:

• morfin
• meperidin
• fentanyl
• butorfanol
• nalbuphine

Oksid nitre

Medikaman rale analgesic yo pafwa yo itilize pandan travay la. Oksid nitre, souvan yo rele gaz ri, se pi souvan itilize. Li ka bay bon jan soulajman doulè pou kèk fanm lè yo itilize tanzantan, patikilyèman nan premye etap travay yo.

Epidural

Metòd ki pi komen nan soulajman doulè pandan travay ak livrezon se blokaj epidural la. Li itilize bay anestezi pandan travay ak livrezon ak pandan yon livrezon Sezaryèn (C-seksyon).

Rezilta soulajman doulè a ​​soti nan enjekte yon dwòg anestezi nan espas epidural la, ki chita jis deyò pawa a kouvri mwal epinyè a. Dwòg la bloke transmisyon sansasyon doulè nan nè ki pase nan pòsyon sa a nan espas epidural la anvan ou konekte ak kòd epinyè a.

Itilize nan konbine epinyè-epidural oswa yon epidural mache te vin popilarite nan dènye ane yo. Sa enplike nan pase yon ti kreyon pwen zegwi nan zegwi epidural la anvan plasman anestezi epidural la.

Se zegwi a ki pi piti avanse nan espas ki la tou pre kòd epinyè a epi li se yon ti dòz swa yon nakotik oswa anestezi lokal sou fòm piki nan espas la.

Sa a afekte sèlman fonksyon sansoryèl, ki pèmèt ou mache ak deplase pandan travay la. Teknik sa a se nòmalman itilize pandan premye etap yo byen bonè nan travay.

Opsyon soulajman doulè natirèl

Gen anpil opsyon pou fanm k ap chèche yon soulajman doulè nonmedical pou travay ak livrezon. Yo konsantre sou diminye pèsepsyon doulè san yo pa itilize medikaman. Kèk nan sa yo enkli:

• respire modele
• Lamaze
• idroterapi
• eksitasyon nè transkutane elektrik (dè dizèn)
• hypnosis
• akuponktur
• masaj

Endiksyon travay

Travay ka atifisyèlman pwovoke nan plizyè fason. Metòd la chwazi pral depann de plizyè faktè, ki gen ladan:

• kijan kòl matris ou pare pou travay
• kit se premye ti bebe w la
• ki jan lwen ou nan gwosès la
• si manbràn ou yo te kraze
• rezon pou endiksyon an

Gen kèk rezon ki fè doktè ou ka rekòmande endiksyon yo se:

• lè yon gwosès te ale nan semèn 42
• si dlo manman an kraze ak travay pa kòmanse yon ti tan apre sa
• si gen konplikasyon ak manman an oswa ti bebe a.

Endiksyon nan travay anjeneral pa rekòmande lè yon fanm te gen yon C-seksyon anvan oswa si ti bebe a se kalson (anba anba).

Yon medikaman òmòn ki rele prostaglandin, yon medikaman ki rele misoprostol, oswa yon aparèy ka itilize pou adousi ak louvri kòl matris la si li long epi li pa te adousi oswa te kòmanse dilate.

Nidite manbràn yo ka pwovoke travay pou kèk fanm. Sa a se yon pwosedi nan ki doktè ou tcheke kòl matris ou. Yo pral manyèlman insert yon dwèt ant manbràn yo nan sak la amniotic ak miray ranpa a nan matris la.

Prostaglandin natirèl yo lage pa separe oswa nidite pati ki pi ba nan manbràn yo soti nan miray matris la. Sa ka adousi kòl matris la ak lakòz kontraksyon.

Dezabiye manbràn yo ka akonpli sèlman si kòl matris la dilate ase pou pèmèt doktè ou mete dwèt yo epi fè pwosedi a.

Medikaman tankou oksitosin oswa misoprostol ka itilize pou pwovoke travay. Oksitosin yo bay nan venn. Misoprostol se yon grenn yo mete nan vajen an.

Fetal pozisyon

Doktè ou regilyèman kontwole pozisyon ti bebe w la pandan vizit prenatal yo. Pifò ti bebe vire nan yon pozisyon tèt-desann ant semèn nan 32 ak semèn 36. Gen kèk pa vire nan tout, ak lòt moun vire nan yon pye- oswa anba-premye pozisyon.

Pifò doktè yo ap eseye vire yon fetis brèch nan yon pozisyon tèt-desann lè l sèvi avèk ekstèn vèsyon cefalik (ECV).

Pandan yon ECV, yon doktè pral eseye dousman chanje fetis la pa aplike men yo nan vant manman an, lè l sèvi avèk yon ultrason kòm konsèy. Ti bebe a pral kontwole pandan pwosedi a. ECV yo souvan reyisi epi yo ka diminye chans pou yon livrezon C-seksyon.

Sezaryèn

Te mwayèn nasyonal la nan nesans pa seksyon sezaryèn moute dramatikman sou deseni ki sot pase yo kèk. Selon, apeprè 32 pousan nan manman nan Etazini yo akouche pa metòd sa a, ke yo rele tou yon livrezon Sezaryèn.

Yon C-seksyon se souvan opsyon ki pi an sekirite ak pi rapid livrezon nan livrezon difisil oswa lè konplikasyon rive.

Yon seksyon C konsidere kòm yon gwo operasyon. Ti bebe a delivre nan yon ensizyon nan miray la nan vant ak matris olye ke vajen an. Manman an pral bay yon anestezi anvan operasyon an angoudi zòn nan soti nan vant lan anba a ren an.

Ensizyon an se prèske toujou orizontal, ansanm pòsyon ki pi ba nan miray la nan vant. Nan kèk sitiyasyon, ensizyon an ka vètikal soti nan liy milye a anba bouton vant lan.

Ensizyon nan matris la tou orizontal, eksepte nan sèten ka konplike. Yon coupure vètikal nan matris la yo rele yon klasik C-seksyon. Sa a kite misk matris la mwens kapab tolere kontraksyon nan yon gwosès nan lavni.

Bouch ak nen ti bebe a pral aspirasyon apre livrezon pou yo ka pran premye souf yo, epi yo pral delivre plasenta a.

Pifò fanm pa pral konnen si yo pral gen yon C-seksyon jiskaske travay kòmanse. C-seksyon yo ka pwograme davans si gen konplikasyon ak manman oswa ti bebe. Lòt rezon ki fè yon C-seksyon ka nesesè gen ladan yo:

• yon C-seksyon anvan ak yon klasik, coupure vètikal
• yon maladi fetis la oswa domaj nesans
• manman an gen dyabèt epi yo estime ti bebe a peze plis pase 4,500 g
• placenta previa
• Enfeksyon VIH nan manman an ak gwo chaj viral
• kalson oswa transverse pozisyon fetis la

Vajinal nesans apre C-seksyon (VBAC)

Li te yon fwa te panse ke si ou te gen yon C-seksyon, ou pral toujou bezwen jwenn youn nan delivre ti bebe nan lavni. Jodi a, repete C-seksyon yo pa toujou nesesè. Nesans nan vajen apre C-seksyon (VBAC) kapab yon opsyon ki san danje pou anpil moun.

Fanm ki te gen yon ensizyon ki ba-transverse nan matris (orizontal) soti nan yon seksyon C ap gen yon bon chans nan fournir yon ti bebe nan vajen.

Fanm ki te gen yon coupure klasik vètikal pa ta dwe pèmèt yo eseye yon VBAC. Yon coupure vètikal ogmante risk pou yon rupture matris pandan yon nesans nan vajen.

Li enpòtan pou diskite sou gwosès anvan ou yo ak istwa medikal ak doktè ou, pou yo ka evalye si wi ou non VBAC se yon opsyon pou ou.

Livrezon ede

Gen kèk fwa nan direksyon pou fen etap la pouse kote yon fanm ka bezwen yon ti èd anplis nan fournir ti bebe li. Ou ka itilize yon ekstrè vakyòm oswa fòs pou ede nan livrezon.

Epizyotomi

Yon epizyotomi se yon koupe anba nan baz la nan vajen an ak nan misk perineal ogmante ouvèti a pou ti bebe a soti. Yon fwa yo te kwè ke chak fanm bezwen yon epizyotomi pou delivre yon ti bebe.

Epizyotomi yo kounye a tipikman fèt sèlman si ti bebe a detrès epi li bezwen èd pou li soti vit. Yo fè yo tou si tèt ti bebe a delivre men zepòl yo bloke (distosi).

Yo ka fè yon epizyotomi tou si yon fanm te pouse pou yon tan trè long epi yo pa ka pouse ti bebe a sot pase pati ki pi ba nan ouvèti a nan vajen.

Episiotomi yo jeneralman evite si sa posib, men po a epi pafwa misk ka chire olye. Dlo nan je po yo mwens douloure ak geri pi vit pase yon epizyotomi.