Transplantasyon ren

Kontan

• Ki sa ki se yon transplantasyon ren?
• Ki moun ki ta ka bezwen yon transplantasyon ren?
• Ki moun ki bay ren an?
• Donatè k ap viv
• Donatè ki mouri
• Pwosesis la matche
• Kouman yo fè yon transplantasyon ren fèt?
• Swen apre
• Ki risk ki genyen nan yon grèf ren?
• Risk potansyèl yo

Ki sa ki se yon transplantasyon ren?

Yon transplantasyon ren se yon pwosedi chirijikal ki fè pou trete echèk ren. Ren yo filtre dechè nan san an epi retire li nan kò a nan pipi ou. Yo menm tou yo ede kenbe likid kò ou ak elektwolit balans. Si ren ou yo sispann travay, fatra ogmante nan kò ou epi yo ka fè ou malad anpil.

Moun ki gen ren yo echwe anjeneral sibi yon tretman yo rele dyaliz. Tretman sa a mekanikman filtè fatra ki bati nan san an lè ren yo sispann travay.

Gen kèk moun ki ren yo echwe ka kalifye pou yon transplantasyon ren. Nan pwosedi sa a, youn oswa tou de ren yo ranplase ak ren donatè soti nan yon moun vivan oswa moun ki mouri.

Gen avantaj ak dezavantaj nan tou de dyaliz ak transplantasyon ren.

Fè dyaliz pran tan e li entansif nan travay. Dyaliz souvan mande pou fè vwayaj souvan nan yon sant dyaliz yo resevwa tretman. Nan sant dyaliz la, san ou netwaye avèk yon machin dyaliz.

Si ou se yon kandida gen dyaliz nan kay ou, ou pral bezwen achte founiti pou dyaliz ak aprann kouman yo sèvi ak yo.

Yon transplantasyon ren ka libere ou nan yon depandans alontèm sou yon machin dyaliz ak orè a strik ki ale avèk li. Sa ka pèmèt ou viv yon lavi pi aktif. Sepandan, transplantasyon ren yo pa apwopriye pou tout moun. Sa gen ladan moun ki gen enfeksyon aktif ak moun ki twò gwo.

Pandan yon transplantasyon ren, chirijyen ou pral pran yon ren bay epi mete l nan kò ou. Menm si w ap fèt ak de ren, ou ka mennen yon lavi ki an sante ak yon sèl ren fonksyone. Apre transplantasyon an, ou pral oblije pran medikaman iminitè pou anpeche sistèm iminitè ou atake nouvo ògàn lan.

Ki moun ki ta ka bezwen yon transplantasyon ren?

Yon transplantasyon ren ka yon opsyon si ren ou sispann travay antyèman. Kondisyon sa a yo rele fen-etap maladi ren (ESRD) oswa fen-etap maladi ren (ESKD). Si ou rive nan pwen sa a, doktè ou gen anpil chans rekòmande dyaliz.

Anplis de sa nan mete ou sou dyaliz, doktè ou ap di ou si yo panse ke ou se yon bon kandida pou yon transplantasyon ren.

Ou pral bezwen an sante ase yo gen gwo operasyon ak tolere yon strik, rejim medikaman dire tout lavi apre operasyon yo dwe yon bon kandida pou yon transplantasyon. Ou dwe tou dispoze epi kapab swiv tout enstriksyon nan men doktè ou epi pran medikaman ou regilyèman.

Si ou gen yon kondisyon medikal ki kache grav, yon transplantasyon ren ta ka danjere oswa fasil yo dwe reyisi. Kondisyon grav sa yo enkli:

• kansè, oswa yon istwa resan nan kansè
• enfeksyon grav, tankou tibèkiloz, enfeksyon nan zo, oswa epatit
• maladi kadyovaskilè grav
• maladi fwa

Doktè ou ka rekòmande tou pou ou pa fè yon transplantasyon si ou:

• lafimen
• bwè alkòl ki depase
• itilize dwòg ilegal

Si doktè ou panse ou se yon bon kandida pou yon transplantasyon epi w enterese nan pwosedi a, ou pral bezwen yo dwe evalye nan yon sant transplantasyon.

Evalyasyon sa a anjeneral enplike plizyè vizit pou evalye kondisyon fizik, sikolojik, ak fanmi ou. Doktè sant la pral fè tès sou san ou ak pipi. Yo pral ba ou tou yon egzamen fizik konplè asire ou an sante ase pou operasyon.

Yon sikològ ak yon travayè sosyal ap rankontre avèk ou tou pou asire ke ou kapab konprann epi swiv yon rejim tretman konplike. Travayè sosyal la pral asire w ke ou kapab peye pwosedi a e ke ou gen bon jan sipò apre ou fin lage nan lopital la.

Si w apwouve pou yon transplantasyon, swa yon manm fanmi ka bay yon ren oswa ou pral mete sou yon lis datant ak Rezo akizisyon ak transplantasyon ògàn (OPTN). Tann tipik pou yon ògàn donatè ki mouri se plis pase senk ane.

Ki moun ki bay ren an?

Donatè ren yo ka swa vivan oswa mouri.

Donatè k ap viv

Paske kò a ka fonksyone parfe byen ak yon sèl ren ki an sante, yon manm fanmi ki gen de ren ki an sante ka chwazi bay youn nan yo ba ou.

Si san manm fanmi ou ak tisi matche ak san ou ak tisi, ou ka pran randevou pou yon don te planifye.

Resevwa yon ren nan men yon manm fanmi an se yon bon opsyon. Li diminye risk pou kò ou ap rejte ren an, epi li pèmèt ou kontoune lis datant plizyè ane pou yon donatè ki mouri.

Donatè ki mouri

Donatè ki mouri yo rele tou donatè kadav. Sa yo se moun ki te mouri, anjeneral kòm rezilta nan yon aksidan olye ke yon maladi. Swa donatè a oswa fanmi yo te chwazi bay ògàn yo ak tisi yo.

Kò ou gen plis chans pou rejte yon ren ki soti nan yon donatè ki pa gen rapò. Sepandan, yon ògàn kadav se yon bon altènatif si ou pa gen yon manm fanmi oswa yon zanmi ki vle oswa kapab bay yon ren.

Pwosesis la matche

Pandan evalyasyon ou pou yon transplantasyon, ou pral fè tès san pou detèmine kalite san ou (A, B, AB, oswa O) ak antijèn leukozit imen ou (HLA). HLA se yon gwoup antijèn ki chita sou sifas globil blan ou yo. Antigèn yo responsab pou repons iminitè kò ou.

Si kalite HLA ou matche ak kalite HLA donatè a, li pi sanble ke kò ou pa pral rejte ren an. Chak moun gen sis antijèn, twa nan chak paran byolojik. Antigèn yo plis ou gen ki matche ak sa yo ki nan donatè a, pi gwo a chans pou yon transplantasyon siksè.

Yon fwa yo idantifye yon donatè potansyèl, ou pral bezwen yon lòt tès asire w ke antikò ou pa pral atake ògàn donatè a. Sa a se fè pa melanje yon ti kantite san ou ak san donatè a.

Grèf la pa ka fèt si san ou fòme antikò an repons a san donatè a.

Si san ou pa montre okenn reyaksyon antikò, ou gen sa yo rele yon "negatif crossmatch." Sa vle di ke transplantasyon an ka kontinye.

Kouman yo fè yon transplantasyon ren fèt?

Doktè ou ka pwograme transplantasyon an davans si w ap resevwa yon ren nan men yon donatè vivan.

Sepandan, si w ap tann pou yon donatè moun ki mouri ki nan yon matche ak fèmen pou kalite tisi ou, ou pral gen yo dwe disponib nan prese nan lopital la nan yon avi moman lè yo idantifye yon donatè. Anpil lopital transplantasyon bay moun yo pagers oswa telefòn selilè pou yo ka jwenn yo byen vit.

Yon fwa ou rive nan sant la transplantasyon, ou pral bezwen bay yon echantiyon nan san ou pou tès la antikò. Ou pral otorize pou operasyon si rezilta a se yon crossmatch negatif.

Yon transplantasyon ren fèt anba anestezi jeneral. Sa enplike nan ba ou yon medikaman ki fè ou dòmi pandan operasyon an. Anestezi a pral sou fòm piki nan kò ou atravè yon liy venn (IV) nan men ou oswa nan bra ou.

Yon fwa w ap dòmi, doktè ou fè yon coupure nan vant ou epi mete ren an donatè andedan. Yo Lè sa a, konekte atè yo ak venn soti nan ren nan atè ou ak venn. Sa ap lakòz san kòmanse ap koule tankou dlo nan nouvo ren an.

Doktè ou ap tou tache ureter ren an nouvo nan blad pipi ou pou ke ou kapab pipi nòmalman. Ureter la se tib la ki konekte ren ou nan blad pipi ou.

Doktè ou ap kite ren orijinal ou nan kò ou sof si yo ap lakòz pwoblèm, tankou tansyon wo oswa enfeksyon.

Swen apre

Ou pral reveye nan yon chanm rekiperasyon an. Anplwaye lopital la ap kontwole siy vital ou jiskaske yo asire w ke ou reveye ak ki estab. Lè sa a, yo pral transfere ou nan yon chanm lopital.

Menm si ou santi ou gwo apre transplantasyon ou (anpil moun fè), ou pral gen anpil chans bezwen rete nan lopital la pou jiska yon semèn apre operasyon an.

Nouvo ren ou ka kòmanse efase fatra nan kò a imedyatman, oswa li ka pran jiska kèk semèn anvan li kòmanse fonksyone. Ren bay manm fanmi yo anjeneral kòmanse travay pi vit pase sa yo ki soti nan donatè ki pa gen rapò oswa ki mouri.

Ou ka atann yon bon zafè nan doulè ak doulè tou pre sit la Ensizyon pandan w ap premye geri. Pandan ou nan lopital la, doktè ou yo pral kontwole ou pou konplikasyon. Yo pral mete ou tou sou yon orè strik nan dwòg imunosupresè yo sispann kò ou soti nan rejte ren an nouvo. Ou pral bezwen pran dwòg sa yo chak jou pou anpeche kò ou rejte ren donè a.

Anvan ou kite lopital la, ekip transplantasyon ou ap ba ou enstriksyon espesifik sou ki jan ak ki lè yo pran medikaman ou yo. Asire ou ke ou konprann enstriksyon sa yo, epi poze kesyon kòm anpil jan sa nesesè. Doktè ou yo pral kreye tou yon orè tchekòp pou ou swiv apre operasyon an.

Yon fwa ou egzeyate, ou pral bezwen kenbe randevou regilye ak ekip transplantasyon ou pou yo ka evalye kijan nouvo ren ou fonksyone.

Ou pral bezwen pran dwòg imunosupresè ou jan yo mande sa. Doktè ou ap preskri dwòg adisyonèl tou pou diminye risk enfeksyon an. Finalman, ou pral bezwen kontwole tèt ou pou siy avètisman ke kò ou te rejte ren an. Men sa yo enkli doulè, anflamasyon, ak sentòm grip la.

Ou pral bezwen swiv regilyèman avèk doktè ou pou youn nan premye a de mwa apre operasyon an. Rekiperasyon ou ka pran apeprè sis mwa.

Ki risk ki genyen nan yon grèf ren?

Yon transplantasyon ren se yon gwo operasyon. Se poutèt sa, li pote risk pou yo:

• yon reyaksyon alèjik a anestezi jeneral
• senyen
• boul nan san
• yon flit nan ureter la
• yon blokaj nan ureter la
• yon enfeksyon
• rejè ren an bay
• echèk nan ren an bay
• yon atak kè
• yon konjesyon serebral

Risk potansyèl yo

Risk ki pi grav nan yon transplantasyon se ke kò ou rejte ren an. Sepandan, li ra ke kò ou ap rejte ren donatè ou.

Klinik la Mayo estime ke 90 pousan nan moun ki resevwa transplantasyon ki jwenn ren yo nan yon donatè k ap viv ap viv pou omwen senk ane apre operasyon an. Apeprè 82 pousan nan moun ki te resevwa yon ren nan men yon donatè ki mouri ap viv pou senk ane apre sa.

Si ou remake doulè dwòl nan sit ensizyon an oswa yon chanjman nan kantite pipi ou, kite ekip transplantasyon ou a konnen touswit. Si kò ou rejte nouvo ren an, ou ka reprann dyaliz epi retounen sou lis datant pou yon lòt ren apre yo te fin evalye l ankò.

Dwòg imunosupresè ou dwe pran apre operasyon an ka lakòz kèk efè segondè dezagreyab tou. Sa yo ka gen ladan:

• pran pwa
• zo eklèsi
• ogmante kwasans cheve
• akne
• yon risk ki pi wo pou devlope sèten kansè po ak lenfom ki pa Hodgkin

Pale ak doktè ou sou risk ou genyen pou devlope efè segondè sa yo.