Èrni iyal ak rflu asid

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Sentòm yo
• Dyagnostik
• Tretman
• Operasyon

Nan mwa avril 2020, yo mande pou yo retire tout fòm preskripsyon ak san preskripsyon (OTC) ranitidin (Zantac) nan mache ameriken an. Rekòmandasyon sa a te fèt paske nivo inakseptab nan NDMA, yon pwobab kanserojèn (kansè ki lakòz pwodui chimik), yo te jwenn nan kèk pwodwi ranitidin. Si w ap preskri ranitidin, pale ak doktè ou sou opsyon altènatif san danje anvan ou sispann dwòg la. Si w ap pran ranitidin OTC, sispann pran dwòg la epi pale ak founisè swen sante ou sou opsyon altènatif. Olye pou yo pran pwodwi ranitidin rès nan yon sit dwòg pran-tounen, jete yo dapre enstriksyon pwodwi a oswa pa swiv FDA an.

Apèsi sou lekòl la

Yon èrni iyal se yon kondisyon kote yon ti pati nan vant ou gonfle nan yon twou nan dyafram ou. Twou sa a rele yon interruption. Li se yon ouvèti nòmal, anatomik kòrèk ki pèmèt èzofaj ou a konekte nan vant ou.

Kòz la nan yon èrni hiatal se nòmalman enkoni. Tisi fèb sipò ak ogmante presyon nan vant ka kontribye nan kondisyon an. Èrni nan tèt li ka jwe yon wòl nan devlopman nan tou de rflu asid ak yon fòm kwonik nan rflu asid yo rele gastwoesofaj maladi rflu (GERD).

Èrni hiatal ka mande pou yon varyete de tretman, sòti nan ap tann vijilan nan ka twò grav nan operasyon nan ka grav.

Sentòm yo

Èrni iyal pa anjeneral lakòz sentòm ke ou ta remake jiskaske protrusion nan vant la nan lakun la se byen gwo. Ti èrni nan kalite sa a yo pi souvan sentòm. Ou ka pa okouran de yon sèl sof si ou sibi tès medikal pou yon kondisyon ki pa gen rapò.

Pi gwo èrni hiatal yo gwo ase yo pèmèt manje dijere ak asid lestomak rflu nan èzofaj ou. Sa vle di ke ou gen anpil chans yo montre sentòm yo estanda nan GERD. Men sa yo enkli:

• brûlures
• doulè nan pwatrin ki entansifye lè ou pliye oswa kouche
• fatig
• doulè nan vant
• dysphagia (pwoblèm vale)
• souvan rann
• gòj fè mal

Asid rflu ka koze pa yon gran varyete faktè kache. Tès ka oblije detèmine si ou gen yon èrni hiatal oswa lòt anòmal estriktirèl ki ta ka dèyè sentòm GERD ou yo.

Pale ak doktè ou sou sentòm rflu ki pa jwenn pi bon ak fòm ak rejim alimantè chanjman oswa san preskripsyon anti-asid.

Dyagnostik

Tès Imaging yo te itilize yo detekte yon èrni hiatal ak nenpòt domaj ki ta ka fèt pa rflu asid. Youn nan tès yo D ki pi komen se baryòm vale X-ray la, pafwa yo rele yon GI anwo oswa èzofajram.

Ou pral bezwen vit pou uit èdtan anvan tès la asire w ke pòsyon anwo nan aparèy gastwoentestinal ou (èzofaj ou, vant, ak yon pati nan ti trip ou) se vizib klèman sou X-ray la.

Ou pral bwè yon souke barium anvan tès la. Souke a se yon sibstans blan, lakre. Baryòm lan fè ògàn ou pi fasil pou wè sou radyografi a pandan l ap deplase nan aparèy entesten ou.

Zouti dyagnostik andoskopik yo itilize tou pou fè dyagnostik èrni hiatal. Yon andoskop (yon mens, tib fleksib ekipe ak yon ti limyè) Threaded gòj ou lè w ap anba sedasyon. Sa pèmèt doktè ou gade enflamasyon oswa lòt faktè ki ka lakòz rflu asid ou an. Faktè sa yo ka gen ladan èrni oswa maladi ilsè.

Tretman

Tretman pou yon èrni hiatal varye anpil epi yo ta dwe pwepare a enkyetid sante endividyèl ou yo. Ti èrni ki montre moute sou tès dyagnostik, men rete san sentòm ka jis bezwen yo dwe gade asire ke yo pa vin gwo ase lakòz malèz.

Medikaman brûlures san preskripsyon ka bay soulajman nan sansasyon boule okazyonèl ki ta ka soti nan yon èrni iyat modere ki menm gwosè ak. Yo ka pran jan sa nesesè pandan tout jounen an nan pifò ka yo. Kalsyòm- ak mayezyòm ki baze sou anti-asid yo pi souvan ranpli nan ale nan dijestif èd nan famasi lokal ou a.

Medikaman sou preskripsyon pou GERD pa sèlman ba ou soulajman, kèk ka ede tou geri pawa nan èzofaj ou soti nan èrni ki gen rapò ak asid rflu. Medikaman sa yo divize an de gwoup: blokan H2 ak inhibiteur ponp pwoton (PPIs). Gen ladan yo:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazol (Nexium)
• famotidin (Pepcid)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec)

Ajiste orè manje ou ak dòmi ka ede tou jere sentòm GERD ou lè ou gen yon èrni hiatal. Manje ti manje pandan tout jounen an epi evite manje ki deklanche brûlures. Manje ki ka deklanche brûlures gen ladan:

• pwodwi tomat
• pwodwi Citrus
• manje gra
• chokola
• mant
• kafeyin
• alkòl

Eseye pa kouche pou omwen twa èdtan apre ou fin manje yo anpeche asid soti nan travay fason yo tounen moute aparèy dijestif ou. Ou ta dwe tou kite fimen. Fimen ka ogmante risk pou rflu asid. Epitou, yo te twò gwo (sitou si ou se fi) ka ogmante risk ou pou devlope tou de GERD ak èrni hiatal, se konsa pèdi pwa ka ede soulaje sentòm rflu ou.

Operasyon

Operasyon pou fè reparasyon pou yon èrni iyal ka nesesè lè terapi dwòg, modifikasyon rejim alimantè, ak ajisteman fòm pa jere sentòm yo byen ase. Kandida ideyal pou reparasyon èrni iyal ka moun ki:

• fè eksperyans brûlures grav
• gen yon strik èzofaj (yon rediksyon nan èzofaj yo akòz rflu kwonik)
• gen enflamasyon grav nan èzofaj yo
• gen nemoni ki te koze pa aspirasyon nan asid lestomak

Operasyon reparasyon èrni fèt anba anestezi jeneral. Ensizyon laparoskopik yo te fè nan vant ou, sa ki pèmèt chirijyen a dousman pouse lestomak la soti nan lakun la ak tounen nan pozisyon nòmal li yo. Koud sere boulon kanpe la epi kenbe vant la soti nan glise nan ouvèti a ankò.

Tan rekiperasyon apre operasyon an ka varye ant 3 a 10 jou nan lopital la. Ou pral resevwa nitrisyon nan yon tib nasogastrik pandan plizyè jou apre operasyon an. Yon fwa ou pèmèt yo manje manje solid ankò, asire w ke ou manje ti kantite pandan tout jounen an. Sa ka ede ankouraje gerizon.