Sendwòm konplèks rejyonal doulè

Sendwòm konplèks rejyonal doulè (CRPS) se yon kondisyon doulè alontèm (kwonik) ki ka afekte nenpòt zòn nan kò a, men souvan afekte yon bra oswa yon janm.

Doktè yo pa fin sèten sa ki lakòz CRPS. Nan kèk ka, sistèm nève senpatik la jwe yon wòl enpòtan nan doulè a. Yon lòt teyori se ke CRPS ki te koze pa yon deklanche nan repons iminitè a, ki mennen nan sentòm yo enflamatwa nan woujè, chalè, ak anflamasyon nan zòn ki afekte a.

CRPS gen de fòm:

• CRPS 1 se yon alontèm (kwonik) maladi nè ki rive pi souvan nan bra yo oswa janm apre yon aksidan minè.
• CRPS 2 se koze pa yon aksidan nan yon nè.

CRPS te panse rezilta nan domaj nan sistèm nève a. Sa gen ladan nè yo ki kontwole veso sangen yo ak glann swe.

Nè yo domaje yo pa kapab byen kontwole sikilasyon san, santi (sansasyon), ak tanperati nan zòn ki afekte a. Sa a mennen nan pwoblèm nan la:

• Veso sangen
• Zo
• Misk
• Nè
• Po

Kòz posib pou CRPS:

• Blesi dirèkteman nan yon nè
• Blesi oswa enfeksyon nan yon bra oswa janm

Nan ka ki ra, maladi toudenkou tankou yon atak kè oswa konjesyon serebral ka lakòz CRPS. Kondisyon an ka pafwa parèt san aksidan evidan nan manm ki afekte a.

Kondisyon sa a pi komen nan moun ki gen laj 40 a 60, men pi piti moun ka devlope li, tou.

Sentòm kle a se doulè ki:

• Èske entans ak boule ak se pi fò pase sa yo ta ka espere pou ki kalite aksidan ki te fèt la.
• Vin pi mal, olye ke pi bon sou tan.
• Kòmanse nan pwen nan aksidan, men li ka gaye nan tout manm lan, oswa nan bra a oswa janm sou bò opoze a nan kò a.

Nan pifò ka yo, CRPS gen twa etap. Men, CRPS pa toujou swiv modèl sa a. Gen kèk moun ki devlope sentòm grav touswit. Gen lòt ki rete nan premye etap la.

Etap 1 (dire 1 a 3 mwa):

• Chanjman nan tanperati po, chanje ant cho oswa frèt
• Pi vit kwasans nan klou ak cheve
• Spasm nan misk ak doulè nan jwenti
• Gwo boule, doulè douloure ki vin pi grav ak touche a mwendr oswa briz
• Po ki tou dousman vin blotchy, koulè wouj violèt, pal, oswa wouj; mens ak klere; anfle; plis sueur

Etap 2 (dire 3 a 6 mwa):

• Chanjman kontinyèl nan po an
• Klou ki fann epi kase pi fasil
• Doulè ki vin pi mal
• Pi dousman kwasans cheve
• Jwenti rèd ak misk fèb

Etap 3 (chanjman irevokabl ka wè)

• Mouvman limite nan manm paske nan misk sere ak tandon (kontraksyon)
• Misk gaspiye
• Doulè nan tout manm lan

Si doulè ak lòt sentòm yo grav oswa ki dire lontan, anpil moun ka fè eksperyans depresyon oswa enkyetid.

Dyagnostik CRPS ka difisil, men dyagnostik bonè trè enpòtan.

Founisè swen sante a pral pran yon istwa medikal epi fè yon egzamen fizik. Lòt tès yo ka gen ladan:

• Yon tès pou montre chanjman tanperati ak mank de ekipman pou san nan manm ki afekte a (tèrmografi)
• Analiz zo
• Etid kondiksyon nè ak electromyography (anjeneral fè ansanm)
• X-reyon
• Tès nè otonòm (mezi swe ak san presyon)

Pa gen okenn gerizon pou CRPS, men maladi a ka ralanti. Konsantre prensipal la se sou soulaje sentòm yo epi ede moun ki gen sendwòm sa a viv tankou yon lavi nòmal ke posib.

Terapi fizik ak okipasyonèl yo ta dwe kòmanse pi bonè posib. Kòmanse yon pwogram egzèsis ak aprann kenbe jwenti ak misk deplase ka anpeche maladi a vin pi mal. Li ka ede ou tou fè aktivite chak jou.

Medikaman yo ka itilize, ki gen ladan medikaman doulè, kortikoterapi, sèten medikaman san presyon, dwòg pèt zo ak depresè.

Gen kèk kalite terapi pale, tankou terapi mantal konpòtman oswa sikoterapi, ki ka ede anseye ladrès ki nesesè pou viv avèk doulè alontèm (kwonik).

Teknik chirijikal oswa pwogrese ki ka eseye:

• Medikaman sou fòm piki ki angoudi nè ki afekte yo oswa fib doulè alantou kolòn epinyè a (blòk nè).
• Ponp doulè entèn ki dirèkteman delivre medikaman nan mwal epinyè a (ponp dwòg entratèkal).
• Stimulatè mwal epinyè, ki enplike nan mete elektwòd (kondwi elektrik) akote mwal epinyè a. Yo itilize yon kouran elektrik ki ba pou kreye yon sansasyon bèl oswa pikotman nan zòn ki fè mal la se pi bon fason pou diminye doulè nan kèk moun.
• Operasyon ki koupe nè yo detwi doulè a ​​(simpatektomi chirijikal), byenke li klè konbyen moun sa a ede. Li ka tou fè sentòm vin pi mal nan kèk moun.

Pespektiv la pi bon ak yon dyagnostik bonè. Si doktè a dyagnostike kondisyon an nan premye etap la, pafwa siy maladi a ka disparèt (remisyon) ak mouvman nòmal posib.

Si kondisyon an pa dyagnostike byen vit, chanjman nan zo ak nan misk ka vin pi mal epi yo pa ka revèsib.

Nan kèk moun, sentòm yo ale poukont yo. Nan lòt moun, menm avèk tretman doulè a ​​ap kontinye ak kondisyon an lakòz enfim, chanjman irevokabl.

Konplikasyon ki ka lakòz yo enkli:

• Pwoblèm ak panse ak jijman
• Depresyon
• Pèt gwosè nan misk oswa fòs nan manm ki afekte a
• Gaye maladi a nan yon lòt pati nan kò a
• Vin pi grav nan manm ki afekte a

Konplikasyon ka rive tou ak kèk nan tretman yo nè ak chirijikal.

Kontakte founisè ou si ou devlope konstan, boule doulè nan yon bra, janm, men, oswa pye.

Pa gen okenn prevansyon li te ye nan moman sa a. Tretman bonè se kle pou ralanti pwogresyon maladi a.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Sendwòm zepòl-men; Refleks sendwòm distwofi senpatik; Sudeck atrofye; Doulè - CRPS

Aburahma AF. Sendwòm konplèks rejyonal doulè. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 192.

Gorodkin R. Konplèks sendwòm rejyonal doulè (distwofi reflex senpatik). Nan: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rimatoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Doulè kwonik. Nan: Cifu DX, ed. Medsin Fizik Braddom ak Reyabilitasyon. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 37.