Sentòm kansè nan kè: kisa pouw atann

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Sentòm kansè nan kè
• 1. San sikilasyon blokaj
• 2. Disfonksyonman nan misk kè
• 3. Pwoblèm Kondiksyon
• 4. anbolon
• 5. Sentòm sistemik
• Kòz kansè nan kè
• Dyagnostik kansè nan kè
• Opsyon tretman pou kansè nan kè
• Timè Benign
• Timè malfezan
• Segondè kansè nan kè
• Pespektiv pou timè kè
• Takeaway la

Apèsi sou lekòl la

Timè kè Prensipal yo se kwasans nòmal nan kè ou. Yo ra anpil. Dapre Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji (ESC), yo ap jwenn nan mwens pase 1 soti nan chak 2000 otopsi.

Timè kè Prensipal yo ka swa ki pa kansè (benign) oswa kansè (malfezan). Timè malfezan grandi nan estrikti ki tou pre oswa gaye nan lòt pati nan kò a (metastazize), men timè Benign pa fè sa. Pifò timè kè prensipal yo benen. Rapò ESC yo se sèlman 25 pousan ki malfezan.

Kèk timè malfezan yo se:

• sarcomas (timè ki soti nan tisi konjonktif tankou nan misk kè ak grès), tankou angiosarcoma ak rabdomyosarcoma
• prensipal lenfom kadyak
• perikoteli mesotelyom

Gen kèk timè Benign yo se:

• miksoma
• fibrom
• rabdomyom

Segondè kansè nan kè metastazize oswa gaye nan kè a soti nan ògàn ki tou pre Dapre ESC a, li rive jiska 40 fwa pi souvan pase timè prensipal kadyak, men se toujou relativman estraòdinè.

Kansè ki gaye oswa metastazize nan kè ki pi souvan yo se:

• kansè nan poumon
• melanom (kansè po)
• kansè nan tete
• kansè nan ren
• lesemi
• lenfom (sa a diferan pase lenfom kadyak prensipal paske li kòmanse nan nœuds lenfatik, larat, oswa mwèl zo olye pou yo nan kè a)

Sentòm kansè nan kè

Timè kè malfezan yo gen tandans grandi rapidman epi anvayi mi yo ak lòt pati enpòtan nan kè an. Sa a deranje estrikti kè a ak fonksyon, ki lakòz sentòm yo. Menm yon timè kè Benign ka lakòz pwoblèm grav ak sentòm si li peze sou estrikti enpòtan oswa kote li entèfere ak fonksyon kè a.

Sentòm yo ki te pwodwi pa timè kè reflete kote yo, gwosè, ak estrikti, pa espesifik kalite timè. Poutèt sa, sentòm timè kè tipikman imite lòt, pi komen, kondisyon kè tankou ensifizans kadyak oswa aritmi. Yon tès ki rele yon ekokadyogram ka prèske toujou distenge kansè nan lòt kondisyon kè.

Sentòm kansè nan kè prensipal yo ka klase an senk kategori.

1. San sikilasyon blokaj

Lè yon timè grandi soti nan youn nan chanm yo kè oswa atravè yon valv kè, li ka bloke sikilasyon san nan kè an. Sentòm yo varye selon kote timè a:

• Atrium. Yon timè nan yon chanm anwo kè ka bloke sikilasyon san nan chanm ki pi ba yo (ventrikil), imite trikuspid oswa stenoz valv mitral. Sa a ka lakòz ou santi ou kout souf ak fatige, espesyalman pandan efò.
• Ventrikil. Yon timè nan yon vantrikil ka bloke sikilasyon san soti nan kè a, imite stenoz aortik oswa poumon valv. Sa ka lakòz doulè nan pwatrin, vètij ak endispoze, fatig, ak souf kout.

2. Disfonksyonman nan misk kè

Lè yon timè ap grandi nan mi miskilè nan kè yo, yo ka vin rèd epi yo pa kapab ponpe san byen, imite kadyomiopati oswa ensifizans kadyak. Sentòm yo ka gen ladan:

• souf kout
• janm anfle
• doulè nan pwatrin
• feblès
• fatig

3. Pwoblèm Kondiksyon

Timè ki grandi andedan misk kè a alantou sistèm kondiksyon kè a ka afekte kouman vit ak regilyèman kè a bat, imite aritmi. Pi souvan, yo bloke chemen kondiksyon nòmal ant atriya yo ak ventrikil yo. Yo rele sa blòk kè. Sa vle di atria yo ak ventrikul yo chak mete pwòp vitès yo olye pou yo travay ansanm.

Tou depan de ki jan move li se, ou ka pa remake li, oswa ou ka santi tankou kè ou ap sote bat oswa bat trè dousman. Si li vin twò dousman, ou ta ka endispoze oswa santi w fatige. Si ventrikil yo kòmanse bat rapidman sou pwòp yo, li ka mennen nan fibrilasyon ventrikulèr ak arestasyon kadyak toudenkou.

4. anbolon

Yon ti moso timè ki kraze, oswa yon boul nan san ki fòme, ka vwayaje soti nan kè a nan yon lòt pati nan kò a ak pase nwit nan yon ti atè. Sentòm yo ap varye selon kote anbolis la fini:

• Poumon. Yon anbolis poumon ka lakòz souf kout, doulè nan pwatrin byen file, ak yon batman kè iregilye.
• Sèvo. Yon konjesyon serebral anbolik souvan lakòz feblès oswa paralizi sou yon bò nan kò a, yon yon sèl-sidop fasyal feminen, pwoblèm pou pale oswa konprann mo pale oswa ekri, ak konfizyon.
• Bra oswa janm. Yon anbolis ateryèl ka lakòz yon manm frèt, douloure, ak pulseless.

5. Sentòm sistemik

Yon kèk timè prensipal kadyak ka lakòz sentòm ki pa espesifik, imite yon enfeksyon. Sentòm sa yo ka gen ladan:

• lafyèv ak frison
• fatig
• lannwit swe
• pèdi pwa
• doulè nan jwenti

Blesi yo metastatik nan kansè nan kè segondè yo gen tandans anvayi pawa a ozalantou deyò a nan kè a (perikardium). Sa a souvan mennen nan yon rasanbleman nan likid alantou kè a, fòme yon malfezan efusion perikardik.

Kòm kantite likid ogmante, li pouse sou kè a, diminye kantite san li ka ponpe. Sentòm yo enkli doulè nan pwatrin byen file jan ou pran yon souf ak souf kout, espesyalman lè ou kouche.

Presyon an sou kè a ka vin tèlman wo ke ti kras pa gen okenn san ponpe. Kondisyon sa a ki menase lavi yo rele kadyak tamponad. Li ka mennen nan aritmi, chòk, ak arestasyon kadyak.

Kòz kansè nan kè

Doktè pa konnen poukisa gen kèk moun ki gen kansè nan kè ak lòt moun pa fè sa. Gen sèlman kèk faktè risk li te ye pou kèk kalite timè kè:

• Laj. Kèk timè rive pi souvan nan granmoun, ak lòt moun pi souvan nan ti bebe ak timoun yo.
• Eredite. Yon kèk ka kouri nan fanmi yo.
• Sendwòm kansè jenetik. Pifò timoun ki gen yon rabdomyom gen esklewoz tubulèr, yon sendwòm ki te koze pa yon chanjman (mitasyon) nan ADN lan.
• Sistèm iminitè ki domaje. Prensipal lenfom kadyak rive pi souvan nan moun ki gen yon sistèm iminitè mal fonksyone.

Kontrèman ak mesotelyom pleural ki rive nan pawa a (mesothelium) nan poumon an, yon koneksyon ant ekspoze amyant ak mesotelyom perikard pa te etabli.

Dyagnostik kansè nan kè

Paske yo ap tèlman ra ak sentòm yo anjeneral menm jan ak kondisyon kè pi komen, timè kè ka difisil fè dyagnostik.

Tès yo itilize souvan pou fè dyagnostik kansè nan kè yo enkli:

• Ekokadyogram. Tès sa a itilize son pou kreye yon imaj k ap deplase ki montre estrikti ak fonksyon kè a. Li nan tès ki pi souvan itilize pou dyagnostik, planifikasyon tretman, ak chak ane swivi.
• CT eskanè. Imaj sa yo ka ede diferansye timè benign ak malfezan.
• MRI. Eskanè sa a bay imaj pi detaye sou timè a, ki ka ede doktè ou detèmine kalite a.

Yon echantiyon tisi (byopsi) anjeneral pa jwenn paske D ka souvan detèmine kalite timè, ak pwosedi a byopsi ka gaye selil kansè yo.

Opsyon tretman pou kansè nan kè

Lè sa posib, retire chirijikal se tretman chwa pou tout timè kè prensipal yo.

Timè Benign

• Pifò nan sa yo ka geri si timè a ka konplètman retire li.
• Lè yon timè gwo anpil oswa gen plizyè timè, retire yon pati nan li ki pa andedan mi yo kè ka amelyore oswa elimine sentòm yo.
• Gen kèk kalite ki ka swiv ak ekokadyogram chak ane olye pou yo operasyon si yo pa sa ki lakòz sentòm yo.

Timè malfezan

• Paske yo grandi rapidman ak anvayi estrikti kè enpòtan yo, yo ka trè difisil a trete.
• Malerezman, pifò yo pa jwenn jiskaske retire chirijikal pa posib ankò.
• Chimyoterapi ak terapi radyasyon pafwa yo itilize pou eseye ralanti kwasans timè ak amelyore sentòm yo (swen palyatif), men souvan yo ap efikas pou kansè nan kè prensipal la.

Segondè kansè nan kè

• Depi lè yo jwenn metastaz kè, kansè a anjeneral gaye nan lòt ògàn tou epi li pa ka geri.
• Maladi metastatik nan kè a pa ka retire chirijikal
• Swen palyatif ak chimyoterapi ak terapi radyasyon se souvan opsyon a sèlman.
• Si yon efusion perikardik devlope, li ka retire pa mete yon zegwi oswa ti drenaj nan koleksyon likid la (pericardiocentesis).

Pespektiv pou timè kè

Pespektiv la se pòv pou timè kè malfezan prensipal yo. Yon etid te montre pousantaj siviv sa yo (pousantaj moun ki vivan apre peryòd tan yo bay la):

• yon ane: 46 pousan
• twa ane: 22 pousan
• senk ane: 17 pousan

Pespektiv la se pi bon pou timè Benign. Yon lòt te jwenn ke pousantaj siviv mwayèn te:

• 187.2 mwa pou timè Benign
• 26.2 mwa pou timè malfezan

Takeaway la

Kansè nan kè Prensipal ka yon timè prensipal benign oswa malfezan oswa yon timè metastatik segondè. Sentòm yo depann de gwosè a ak kote timè a ak imite kondisyon kè komen.

Kansè prensipal kè malfezan gen yon pespektiv pòv, men li ra anpil. Timè Benign yo pi komen epi yo ka geri ak operasyon.