Otè: John Stephens
Dat Kreyasyon An: 2 Janvye 2021
Mete Dat: 14 Novanm 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Videyo: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Kontan

Ki sa ki Gleevec?

Gleevec se yon medikaman medikaman sou preskripsyon. Li itilize pou trete sèten kalite kansè nan san nan granmoun ak timoun. Gleevec itilize tou pou trete yon kalite kansè po ak yon kalite kansè gastwoentestinal.

Gleevec gen dwòg imatinib mesilat, ki fè pati yon klas dwòg ki rele inibitè tyrosin kinase.

Gleevec vini tankou yon grenn ke ou pran nan bouch ou. Ou pran dwòg la swa yon fwa oswa de fwa nan yon jounen, tou depann de dòz doktè ou preskri.

Ki sa li fè

Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) apwouve Gleevec pou trete sèten kalite kansè nan san, tankou:

  • Philadelphia kwomozòm-pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML) nan granmoun ak timoun
  • Ph + egi lenfositik lesemi (TOUT) ki nan retounen * oswa REFRACTORY * nan granmoun
  • fèk dyagnostike Ph + TOUT nan timoun yo
  • maladi myelodysplastic / myeloproliferative (kansè nan mwèl zo) nan granmoun ki gen reyaksyon jèn faktè kwasans ki sòti nan plakèt (PDGFR)
  • sendwòm hypereosinophilic oswa lesemi kwonik eosinophilic nan granmoun
  • agresif mastositoz sistemik nan granmoun san yo pa mitasyon D816v c-Twous la

* Te retounen kansè retounen apre remisyon, ki se yon diminisyon nan siy kansè ak sentòm yo. Kansè REFRACTORY pa te reponn a tretman kansè anvan yo.


Gleevec apwouve tou pou trete:

  • yon kalite kansè po ki rele dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) nan granmoun
  • yon kalite kansè gastwoentestinal ki rele Twous pozitif gastwoentestinal timè stromal (GIST) nan granmoun

Pou plis detay, gade seksyon yo pou "Gleevec pou CML" ak "Lòt itilizasyon pou Gleevec."

Gleevec efikasite

Gleevec te jwenn efikas nan trete plizyè diferan kalite kansè nan san.

Nan yon sèl etid klinik, granmoun ki fèk dyagnostike CML nan faz kwonik la te pran Gleevec pou sèt ane. Nan gwoup sa a, 96.6% nan moun ki te gen yon repons konplè sou dwòg la. Sa vle di ke yo pa jwenn okenn selil kansè nan san yo, epi yo pa te gen okenn sentòm kansè.

Repons konplè se yon fason pou dekri to siksè a. Nan gwoup moun ki te resevwa chimyoterapi estanda, 56.6% te gen yon repons konplè.

Gleevec te jwenn efektif tou nan trete timè gastwoentestinal stromal (GIST) nan etid klinik yo. Pousantaj nan siviv an jeneral te sou kat ane yo. Sa vle di ke mwatye moun ki nan etid la te viv pou apeprè kat ane apre yo te kòmanse pran Gleevec. Moun ki te pran Gleevec apre yo fin fè operasyon te viv pou apeprè senk ane apre yo fin kòmanse dwòg la.


Pou aprann kijan Gleevec efikas nan trete lòt kalite kansè, gade seksyon "Lòt itilizasyon pou Gleevec".

Gleevec jenerik

Gleevec disponib kòm yon medikaman mak-non ak kòm yon fòm jenerik.

Gleevec gen aktif dwòg engredyan imatinib mesilat.

Efè segondè Gleevec

Gleevec ka lakòz efè segondè grav oswa grav. Lis sa yo gen ladan kèk nan efè segondè kle ki ka rive pandan w ap pran Gleevec. Lis sa yo pa gen ladan tout efè segondè posib.

Pou plis enfòmasyon sou efè segondè posib nan Gleevec, pale ak doktè ou oswa famasyen. Yo ka ba ou konsèy sou kòman yo fè fas ak nenpòt ki efè segondè ki ka anmède.

Efè segondè pi komen

Efè segondè pi komen nan Gleevec ka gen ladan:

  • dyare
  • doulè nan vant
  • fatig (mank enèji)
  • èdèm (anflamasyon, tipikman nan janm ou, cheviy, oswa pye ak ozalantou je ou)
  • kranp nan misk oswa doulè
  • kè plen
  • vomisman
  • gratèl

Anpil nan efè segondè sa yo ka ale nan yon kèk jou oswa yon koup la semèn. Si yo pi grav oswa yo pa ale, pale ak doktè ou oswa famasyen.


Efè segondè grav

Efè segondè grav nan Gleevec yo pa komen, men yo ka rive. Rele doktè ou touswit si ou gen efè segondè grav. Rele 911 si sentòm ou yo ki menase lavi ou oswa si ou panse ou gen yon ijans medikal.

Efè segondè grav ak sentòm yo ka gen ladan bagay sa yo:

  • Gwo retansyon likid (twòp likid oswa dlo) nan ak toutotou kè ou, poumon (pleural efusion), ak vant (ascites). Sentòm yo ka gen ladan:
    • inatandi, pran pwa rapid
    • doulè nan pwatrin
    • souf kout
    • pwoblèm pou pran gwo souf
    • pwoblèm pou respire lè ou kouche
    • tous sèk
    • vant anfle
  • Maladi san, ki gen ladan anemi (nivo ki ba nan globil wouj nan san), netropeni (nivo ki ba nan globil blan), ak thrombocytopenia (nivo ki ba nan plakèt). Sentòm yo ka gen ladan:
    • fatig (mank enèji)
    • batman kè rapid
    • souf kout
    • enfeksyon souvan
    • lafyèv
    • ematom fasil
    • senyen jansiv
    • san nan pipi oswa poupou
  • Ensifizans kadyak konjestif ak lòt pwoblèm kadyak, tankou echèk kè bò gòch. Sentòm yo ka gen ladan:
    • pran pwa inatandi
    • èdèm (anfle nan pye ou, je pye, ak janm)
    • batman kè nòmal oswa ritm (batman kè ki twò vit, twò dousman, oswa iregilye)
    • doulè nan pwatrin
    • souf kout
  • Domaj nan fwa oswa echèk nan fwa. Sentòm yo ka gen ladan:
    • kè plen
    • dyare
    • pèt apeti
    • po grate
    • lajònis (koulè jòn nan po ou ak blan yo nan je ou)
    • èdèm (anflamasyon janm ou, cheviy, ak pye)
    • asit (akimilasyon likid nan vant ou)
    • souvan ematom
    • souvan senyen
  • Emoraji grav (senyen ki pa sispann), pi souvan nan trip ou. Sentòm yo ka gen ladan:
    • san nan poupou
    • poupou nwa oswa tar
    • fatig (mank enèji)
    • touse san
    • touse moute depo nwa
    • kè plen
    • kranp nan vant
  • Pwoblèm gastwoentestinal, ki gen ladan pèforasyon (dlo nan je) nan vant ou oswa trip. Sentòm yo ka gen ladan:
    • kè plen
    • vomisman
    • gwo doulè nan vant ou
    • lafyèv
    • souf kout
    • batman kè rapid
  • Pwoblèm po grav. Sentòm yo ka gen ladan:
    • eritèm miltifòm (plak wouj oswa ti anpoul, souvan sou pla pye ou oswa pla men ou)
    • Sendwòm Stevens-Johnson (lafyèv; maleng douloure sou bouch ou, gòj, je, pati jenital, oswa tout kò)
    • lafyèv
    • kò doulè
  • Hypothyroidism (nivo tiwoyid ki ba) nan moun ki te retire tiwoyid yo epi ki pran medikaman ranplasman tiwoyid. Sentòm yo ka gen ladan:
    • fatig (mank enèji)
    • konstipasyon
    • depresyon
    • santi frèt
    • PO sèk
    • pran pwa
    • pwoblèm memwa
  • Ralanti kwasans nan timoun yo. Sentòm yo ka gen ladan:
    • pa ap grandi nan yon vitès nòmal
    • pi piti gwosè pase lòt timoun ki gen laj yo
  • Sendwòm lysis timè (lè selil kansè yo lage pwodwi chimik danjere nan san ou). Sentòm yo ka gen ladan:
    • fatig (mank enèji)
    • kè plen
    • vomisman
    • dyare
    • kranp nan misk
    • ritm kè nòmal (batman kè ki twò vit, twò dousman, oswa iregilye)
    • kriz
  • Domaj nan ren. Sentòm yo ka gen ladan:
    • pipi mwens souvan pase dabitid
    • èdèm (anflamasyon janm ou, cheviy, ak pye)
    • fatig (mank enèji)
    • kè plen
    • konfizyon
    • tansyon wo
  • Efè segondè ki ka mennen nan aksidan otomobil. Sentòm yo ka gen ladan:
    • vètij
    • dòmi
    • vizyon twoub

Detay efè segondè

Ou ka mande konbyen fwa sèten efè segondè rive ak dwòg sa a, oswa si wi ou non sèten efè segondè ki gen rapò ak li.Men kèk detay sou plizyè nan efè segondè dwòg sa a ka oswa pa ka lakòz.

Reyaksyon alèjik

Menm jan ak pifò dwòg, gen kèk moun ki ka gen yon reyaksyon alèjik apre yo fin pran Gleevec. Sentòm yon reyaksyon alèjik twò grav ka gen ladan:

  • gratèl po
  • demanjezon
  • flòch (chalè ak woujè nan po ou)

Yon reyaksyon alèjik pi grav se bagay ki ra men posib. Sentòm yon reyaksyon alèjik grav ka gen ladan:

  • angioedema (anflamasyon anba po ou, tipikman nan po je ou, bouch ou, men ou oswa pye ou)
  • anfle nan lang ou, bouch ou, oswa gòj ou
  • pwoblèm pou respire

Rele doktè ou touswit si ou gen yon reyaksyon alèjik grav nan Gleevec. Rele 911 si sentòm ou yo ki menase lavi ou oswa si ou panse ou gen yon ijans medikal.

Efè segondè alontèm

Kèk nan efè segondè yo wè nan etid klinik ka rive avèk itilizasyon alontèm Gleevec. Men sa yo enkli pwoblèm kè, tankou ensifizans kadyak konjestif ak bò gòch ensifizans kadyak.

Nan yon etid klinik, plis pase 500 moun ki te pran Gleevec pou lesemi kwonik myeloid (CML) yo te swiv pou jiska 11 zan. Moun ki nan etid alontèm sa a te gen anpil nan menm efè segondè komen ke yo te rapòte nan etid ki pi kout. Sepandan, efè segondè sa yo te sanble amelyore sou tan.

Efè segondè grav wè ak itilizasyon alontèm enkli:

  • maladi grav nan san (nivo ki ba nan globil wouj, globil blan, oswa plakèt) nan sis moun
  • pwoblèm kè, ki gen ladan ensifizans kadyak konjestif, nan sèt moun
  • sis ka nouvo kansè, ki gen ladan myelom miltip nan yon sèl moun ak kansè nan kolon nan yon lòt moun

Efè segondè yo te pi komen pandan premye ane tretman ak Gleevec. Men, pi long la ke gen moun ki te pran Gleevec, mwens souvan yo te gen anpil nan efè segondè sa yo. Pou egzanp, nan premye ane a nan etid la, twa moun te gen maladi san grav, men apre senkyèm ane a, se sèlman yon sèl moun ki te fè.

Nan yon etid senk ane nan moun ki gen gastwoentestinal timè stromal (GIST), 16% nan moun ki sispann pran Gleevec paske nan efè segondè yo. Efè segondè yo te menm jan ak sa yo dekri nan etid la CML pi wo a. Karant pousan nan moun ki nan etid la te preskri pi ba dòz nan dwòg la fasilite efè segondè yo.

Si w ap enkyete w sou efè segondè ki ka dire lontan nan Gleevec, pale ak doktè ou. Yo ka sijere fason pou diminye risk ou genyen pou sèten efè segondè.

Efè segondè ki gen rapò ak je

Nan etid klinik nan Gleevec, gen kèk moun ki te gen efè segondè ki gen rapò ak je tankou anflamasyon ak vizyon twoub.

Anfle pompier ak anfle alantou je yo te kèk nan efè segondè ki pi komen. Jiska 74,2% nan moun ki te pran Gleevec te edèm periorbital (anflamasyon nan zòn nan je).

Si ou gen efè segondè sa a, doktè ou ka preskri yon dyurèz (yo rele souvan yon grenn dlo). Diiretik ede kò ou debarase m de dlo siplemantè ak sèl lè ou pipi. Sa fasilite rasanbleman likid. Doktè ou ka diminye tou dòz ou nan Gleevec, si sa nesesè.

Anplis de sa, etid klinik rapòte ke jiska 11.1% nan moun ki te pran Gleevec te gen vizyon twoub. Si ou gen vizyon twoub, pa kondwi oswa itilize machin lou. Epi asire w ke ou di doktè ou ke ou pa ka wè klè.

Lòt efè segondè mwens komen ki gen rapò ak je enkli:

  • je sèk
  • je dlo
  • iritasyon je
  • konjonktivit (souvan yo rele je woz)
  • veso sangen kase nan je a
  • anfle nan retin a (yon kouch tisi nan do a nan je ou)

Si w ap pran Gleevec epi ou gen nenpòt ki efè segondè ki gen rapò ak je, pale ak doktè ou. Yo ka sijere fason pou fasilite sentòm ou yo.

Pèt cheve

Pèt cheve (alopesi) se yon efè segondè posib pou pran Gleevec.

Yon etid teste ki jan Gleevec ap travay nan moun ki gen Philadelphia kwomozòm pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML). Sèt pousan nan moun sa yo te gen pèt cheve apre yo fin pran dwòg la.

Nan yon lòt etid, moun yo te pran Gleevec pou trete gastwoentestinal timè stromal (GIST). Ant 11.9% ak 14.8% nan moun sa yo te gen pèt cheve. Efè segondè sa a te wè pi souvan nan moun ki te pran pi wo dòz Gleevec.

Pèt cheve akòz tretman kansè se nòmalman tanporè. Si w gen enkyetid sou efè segondè sa a, pale ak doktè ou. Yo ka sijere konsèy pou ede ou diminye pèt cheve pandan tretman ou.

Gratèl ak lòt efè segondè po

Gleevec ka lakòz efè segondè modere ak pi grav sou po ou.

Pi komen reyaksyon po

Gratèl ak lòt reyaksyon po twò grav yo trè komen nan moun ki pran Gleevec.

Nan etid klinik, moun yo te pran Gleevec pou trete Ph + kwonik lesemi myeloid (CML). Jiska 40,1% nan moun sa yo te gen gratèl oswa lòt reyaksyon po apre yo fin pran dwòg la.

Nan lòt etid klinik, moun te pran Gleevec pou gastwoentestinal timè stromal (GIST). Apre yo fin pran dwòg la, jiska 49.8% nan moun sa yo te gen gratèl oswa lòt reyaksyon po. Sa yo enkli:

  • penti kap dekale nan po an
  • PO sèk
  • dekolorasyon po (yon koulè ble sou po a)
  • enfeksyon nan folikulèr cheve (sak anba po ou ki kenbe rasin yo nan cheve ou)
  • eritèm (wouj nan po)
  • purpura (tach koulè wouj violèt sou po)

Efè segondè sa yo te pi komen nan moun ki te pran pi wo dòz Gleevec.

Si w gen enkyetid sou gratèl oswa lòt reyaksyon po twò grav akòz Gleevec, pale ak doktè ou. Yo ka sijere fason pou ede soulaje sentòm ou yo.

Reyaksyon po grav

Nan etid klinik, reyaksyon po grav yo te ra anpil nan moun ki te pran Gleevec. Jiska 1% nan moun ki te pran dwòg sa a te gen yon reyaksyon po grav. Men kèk egzanp sou efè po ki gen rapò ak dwòg grav gen ladan:

  • Sendwòm Stevens-Johnson (lafyèv; maleng douloure sou bouch ou, gòj, je, pati jenital, oswa tout kò)
  • dèrmatoz èksfolyatif (penti kap dekale sou gwo pati nan kò ou)
  • gratèl vezikulèr (ti anpoul ak yon gratèl)

Gratèl ak ti anpoul ka trè douloure. Men, si yo pa trete yo, yo ka pèlen bakteri ak mennen nan enfeksyon grav. Se konsa, si w ap pran Gleevec epi ou gen yon gratèl oswa ti anpoul ak lafyèv oswa ou pa santi w byen, di doktè ou touswit. Tou mansyone nenpòt lòt reyaksyon po ou genyen.

Efè segondè ki afekte kondwi

Nan etid klinik, kèk moun ki te pran Gleevec te gen efè segondè ki ta ka afekte kapasite yo nan kondwi. Sa yo enkli:

  • vètij: nan jiska 19.4% nan moun
  • vizyon twoub: nan jiska 11.1% nan moun
  • fatig: nan 74.9% nan moun

Efè segondè sa yo ka afekte kapasite w pou kondwi oswa itilize machin lou. Te gen rapò sou aksidan otomobil pa moun ki te pran Gleevec. Se konsa, ou ta dwe pran prekosyon lè w ap kondwi oswa lè l sèvi avèk machin pandan w ap pran Gleevec.

Ralanti gerizon blesi (pa yon efè segondè)

Ralanti gerizon blesi pa te rapòte nan syans klinik nan Gleevec.

Gen kèk kalite tretman kansè, tankou radyasyon ak chimyoterapi, ki ka febli sistèm iminitè ou. Sa ka fè blesi geri pi dousman.

Si w gen enkyetid sou gerizon blesi ralanti, mande doktè ou si ou gen yon risk ki pi wo pou pwoblèm sa a ki baze sou kondisyon medikal ou.

Kansè nan fwa (pa pouvwa gen yon efè segondè)

Kansè nan fwa pa te rapòte kòm yon efè segondè nan syans klinik nan Gleevec. Sepandan, domaj nan fwa te fèt nan tou de kout ak alontèm pou sèvi ak Gleevec. Gen kèk ka domaj nan fwa ki te lakòz echèk fwa ak transplantasyon fwa.

Domaj nan fwa souvan yo jwenn lè doktè kontwole anzim (pwoteyin espesyal) ke yo te fè nan fwa a. Nivo anzim ki pi wo pase nòmal kapab yon siy domaj nan fwa.

Gen kèk sentòm fizik nan domaj nan fwa enkli:

  • kè plen
  • dyare
  • pèt apeti
  • po grate
  • lajònis (koulè jòn nan po ou ak blan yo nan je yo)
  • èdèm (anflamasyon janm ou, cheviy, ak pye)
  • asit (akimilasyon likid nan vant ou)
  • souvan ematom
  • souvan senyen

Pandan etid klinik yo, jiska 5% nan moun ki gen lesemi myeloid kwonik (CML) te gen nivo segondè anzim fwa pandan tretman Gleevec. Jiska 6.8% nan moun ki gen gastwoentestinal timè stromal (GIST) te gen grav segondè nivo anzim fwa pandan tretman an. Ak jiska 0.1% nan moun ki te pran Gleevec te gen echèk fwa.

Pandan w ap pran Gleevec, doktè ou pral kontwole ki jan fwa ou ap travay. Si ou gen siy domaj nan fwa pandan w ap pran Gleevec, doktè ou ka diminye dòz ou. Sa ka anpeche domaj ki ka mennen nan echèk fwa.

Efè segondè nan timoun yo

Timoun ki nan etid klinik ki te pran Gleevec te gen efè segondè ki te sanble anpil ak sa yo ki nan granmoun. Men, chèchè yo te jwenn eksepsyon sa yo:

  • mwens timoun te gen doulè nan misk oswa zo pase granmoun yo te genyen
  • èdèm (anflamasyon nan pye yo, cheviy, pye, ak zòn alantou je yo) pa te rapòte nan timoun yo

Efè segondè ki pi souvan rapòte nan timoun yo te anvi vomi ak vomisman. Ki pi komen efè segondè grav yo te nivo ki ba nan globil blan ak plakèt.

Si pitit ou a gen efè segondè sa yo, pale ak doktè pitit ou a sou fason pou jere yo.

Gleevec pou CML

Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) apwouve Gleevec pou sèten moun ki gen Philadelphia kwomozòm pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML). Kwomozòm Philadelphia se kwomozòm nimewo 22 ak yon domaj. Moun ki gen Ph + CML gen yon chanjman espesifik nan ADN yo ki lakòz twòp globil blan yo fòme.

CML divize an twa faz:

  • Faz kwonik. Sa a se premye faz nan CML. Pifò moun yo dyagnostike ak CML pandan faz kwonik la. Sentòm yo anjeneral twò grav, si gen nenpòt nan tout.
  • Faz akselere. Nan dezyèm faz sa a, kantite selil kansè nan san ou ogmante. Ou ka gen plis sentòm, tankou lafyèv ak pèdi pwa.
  • Faz kriz eksplozyon. Nan faz sa a ki pi avanse, selil kansè nan san ou gaye nan lòt ògàn ak tisi yo. Sentòm ou yo ka pi grav.

Gleevec apwouve pou trete fèk dyagnostike Ph + CML nan faz kwonik nan moun ki gen tout laj.

Li apwouve tou pou trete Ph + CML nan faz kwonik, akselere, oswa eksplozyon kriz pou moun ki te gen tretman san siksè ak terapi interferon-alfa. Interferon-alfa se yon dwòg ki te itilize pi souvan nan tan lontan pou trete CML. Li te ranplase pa dwòg tankou Gleevec ki te montre yo dwe pi efikas.

Efikasite

Nan yon etid klinik sèt ane, pousantaj siviv pou granmoun ki te pran Gleevec pou nouvo dyagnostike Ph + CML te 86.4%. Sa vle di ke 86.4% nan granmoun yo siviv pou sèt ane apre yo te kòmanse pran Gleevec. Sa a te konpare ak 83.3% nan moun ki te pran dwòg chimyoterapi estanda.

Nan yon etid klinik, moun ki te deja eseye interferon-alfa pou CML te pran Gleevec. Kèk nan moun sa yo te gen yon repons konplè sou tretman Gleevec. Sa vle di ke yo pa jwenn okenn selil kansè nan san yo, epi yo pa te gen okenn sentòm kansè. Men konbyen moun ki gen CML ki te gen yon repons konplè pou pran Gleevec:

  • 95% nan moun ki nan faz kwonik la
  • 38% nan moun ki nan faz la akselere
  • 7% moun ki nan faz kriz eksplozyon an

Etid klinik la enkli tou timoun ki gen Ph + CML nan faz kwonik la. Nan gwoup la ki te pran Gleevec, 78% nan timoun yo te gen yon repons konplè sou dwòg la.

Lòt itilizasyon pou Gleevec

Anplis de sa lesemi myeloid kwonik (gade pi wo a), Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) apwouve Gleevec pou trete plizyè lòt kondisyon.

Gleevec pou lesemi lenfosit egi (TOUT)

Gleevec FDA apwouve pou trete:

  • Filadèlfi kwomozòm pozitif (Ph +) lesemi lenfositik egi (TOUT) ki repete * oswa REFRACTORY * nan granmoun
  • fèk dyagnostike Ph + TOUT nan timoun lè yo itilize ak chimyoterapi

* Te retounen kansè retounen apre remisyon, ki se yon diminisyon nan siy kansè ak sentòm yo. Kansè REFRACTORY pa te reponn a tretman kansè anvan yo.

Nan yon etid klinik, 19% nan granmoun ki gen retounen oswa REFRACTORY TOUT moun ki te pran Gleevec te gen yon repons konplè nan san yo nan tretman an. Sa vle di ke yo pa te gen okenn sentòm kansè.

Yon etid klinik tou gade timoun ki gen TOUT moun ki te pran Gleevec e ki te gen chimyoterapi. Pou 70% nan timoun yo, kansè yo pa t 'vin pi mal pou kat ane yo.

Gleevec pou lòt kalite kansè nan san

Gleevec apwouve pa FDA pou trete lòt kalite kansè nan san, tankou:

  • Myelodysplastic / myeloproliferative maladi (kansè nan mwèl zo) nan granmoun ki gen plakèt-sòti faktè kwasans reseptè (PDGFR) jèn rearanjman Nan yon ti etid klinik, 45% nan moun ki trete avèk Gleevec te gen yon repons konplè nan san yo nan tretman an. Sa vle di ke pa gen okenn selil kansè yo te jwenn nan san yo, epi yo pa te gen okenn sentòm kansè.
  • Sendwòm Hypereosinophilic ak / oswa lesemi kwonik eosinophilic nan granmoun, ki gen ladan moun ki gen FIP1L1-PDGFRα fizyon kinaz. Nan ti etid klinik, 100% moun ki gen mitasyon jèn PDGFR ki te pran Gleevec te gen yon repons konplè nan san yo nan tretman an. Ant 21% ak 58% nan moun ki san mitasyon nan jèn oswa ak yon estati mitasyon enkoni ki te pran Gleevec te gen yon repons konplè nan san yo.
  • Agresif mastositoz sistemik nan granmoun san mitasyon D816v c-Twous la. Nan yon ti etid klinik, 100% nan moun ki gen FIP1L1-PDGFRα fizyon kinaz mitasyon an ki te trete ak Gleevec te gen yon repons konplè nan tretman an.

Gleevec pou kansè po

Gleevec se FDA apwouve pou trete dèrmofibrosarcom protuberans, yon kalite ra nan kansè po, nan granmoun. Li apwouve pou moun ki gen kansè:

  • pa ka opere sou
  • te retounen apre tretman an
  • metastatik (gaye nan lòt pati nan kò a)

Yon ti kantite moun yo te trete ak Gleevec pou kondisyon sa a nan etid klinik yo. Nan moun sa yo ki te pran Gleevec, 39% te gen yon repons konplè sou tretman an. Sa vle di ke yon byopsi po (retire ak tès yon ti echantiyon po) pa te montre okenn siy kansè.

Gleevec pou kansè gastwoentestinal

Gleevec se FDA apwouve pou trete Twous pozitif gastwoentestinal timè stromal (GIST) nan granmoun ki pa ka opere sou oswa ki metastatik (te gaye nan lòt pati nan kò a). Gleevec apwouve tou pou trete GIST nan granmoun ki te fè operasyon pou retire timè. Fòm tretman sa a (tretman adjuvan) yo itilize pou anpeche kansè a retounen apre operasyon an.

Nan syans klinik, moun ki gen GIST ki pa t 'kapab chirurgie retire te pran 400 oswa 800 mg nan Gleevec. Yo siviv pou apeprè kat ane yo.

Lòt moun ki gen GIST te fè operasyon. Ant 14 ak 70 jou pita, yo te kòmanse pran Gleevec nan etid la. Yo te gen apeprè yon 60% pi ba risk pou swa mouri oswa ki gen kansè nan retounen sou yon peryòd de 12 mwa. Sa a te konpare ak moun ki te pran yon plasebo (tretman ki pa gen okenn medikaman aktif).

Off-mete etikèt sou itilize pou Gleevec

Anplis itilizasyon ki nan lis pi wo a, Gleevec ka itilize koupe-etikèt pou lòt itilizasyon. Itilize dwòg Off-etikèt se lè yo preskri yon dwòg ki apwouve pou yon sèl itilizasyon pou yon diferan ki pa apwouve.

Gleevec ka itilize koupe-etikèt pou lòt kansè, ki gen ladan:

  • kansè pwostat, selon yon etid 2015
  • melanom, selon direktiv tretman Nasyonal Comprehensive Cancer Network
  • dyabèt tip 1, selon yon esè klinik 2018

Sepandan, pa gen anpil rechèch sou ki jan Gleevec ap travay nan imen ak kondisyon sa yo. Plis etid yo nesesè pou detèmine si Gleevec ede trete chak kondisyon.

Gleevec pou timoun yo

Gleevec se FDA apwouve kòm yon tretman pou timoun ki gen kondisyon sa yo:

  • fèk dyagnostike Philadelphia-pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML) nan faz kwonik la (premye faz maladi a)
  • fèk dyagnostike Ph + egi lesemi lenfositik (TOUT) lè yo itilize li avèk chimyoterapi

Gleevec apwouve pou itilize nan timoun ki gen tout laj. Sepandan, pa te gen etid sou ki jan san danje oswa efikas Gleevec se nan timoun ki gen mwens pase laj 1 ane.

Gleevec pri

Menm jan ak tout medikaman, pri a nan Gleevec ka varye.

Pri aktyèl ou pral peye a depann sou pwoteksyon asirans ou ak famasi ou itilize a.

Asistans finansye ak asirans

Si ou bezwen sipò finansye pou peye pou Gleevec, oswa si ou bezwen èd pou konprann pwoteksyon asirans ou, èd ki disponib.

Novartis famasetik Corporation, manifakti a nan Gleevec, ofri yon pwogram ki rele Novartis nkoloji Inivèsèl Pwogram Ko-peye. Pou plis enfòmasyon epi chèche konnen si w kalifye pou sipò, rele 877-577-7756 oswa vizite sit entènèt pwogram lan.

Gleevec dòz

Dòz la Gleevec doktè ou preskri pral depann de plizyè faktè. Men sa yo enkli:

  • kalite a ak gravite nan kondisyon an w ap itilize Gleevec nan trete
  • laj
  • pwa (pou timoun)
  • prezans mitasyon jèn yo
  • lòt kondisyon medikal ou ka genyen
  • lòt medikaman ou ka pran
  • efè segondè ou ka genyen

Dòz ou pral resevwa a depann de kansè ou. Pou kèk kansè, doktè ou ka kòmanse ou sou yon dòz ki ba. Lè sa a, yo pral ajiste li sou tan yo rive jwenn dòz la ki bon pou ou.

Enfòmasyon sa yo dekri dòz ki souvan itilize oswa rekòmande. Sepandan, asire w ke ou pran dòz doktè ou preskri pou ou. Doktè ou ap detèmine dòz la pi byen kostim bezwen ou yo.

Fòm dwòg ak fòs

Gleevec vini tankou yon grenn ke ou pran nan bouch (ou vale li). Li disponib nan tablèt 100-mg ak tablèt 400-mg.

Tablèt yo 100-mg ak 400-mg vini nan boutèy. Tablèt yo 400-mg vini tou nan pake anpoul ki difisil pou timoun yo louvri.

Dòz Gleevec

Dòz sa yo se tipik dòz kòmanse pou chak kondisyon:

  • adilt ki gen Philadelphia-pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML) nan faz kwonik la (premye faz maladi a): 400 mg / jou
  • adilt ki gen Ph + CML nan faz kriz akselere oswa eksplozyon (dezyèm ak twazyèm faz maladi a): 600 mg / jou
  • granmoun ki gen Ph + lesemi lenfosit egi (TOUT): 600 mg / jou
  • granmoun ki gen maladi myelodysplastic / myeloproliferative: 400 mg / jou
  • granmoun ki gen mastositoz sistemik agresif: 100 mg oswa 400 mg / jou
  • adilt ki gen sendwòm ipereozinofilik ak / oswa lesemi kwonik eozinofil: 100 mg / jou oswa 400 mg / jou
  • granmoun ki gen protuberans dermatofibrosarcoma: 800 mg / jou
  • granmoun ki gen timè gastwoentestinal stromal (GIST): 400 mg / jou

Doktè ou ka preskri yon dòz diferan pou ou. Yo pral baze li sou kòman kò ou reponn a dwòg la, ki jan grav efè segondè ou yo, ak lòt faktè. Si ou gen kesyon sou dòz la dwa nan Gleevec pou ou, pale ak doktè ou.

Dòz pedyatrik

Dòz pou timoun yo se bagay sa yo:

  • timoun ki gen Ph + CML nan faz kwonik la (premye faz maladi a): 340 mg / m2 / jou
  • timoun ki gen Ph + TOUT: 340 mg / m2 / jou yo dwe pran ak chimyoterapi

Doktè pitit ou a ap baze dòz la sou wotè ak pwa pitit ou a. (Se konsa, 340 mg / m2 vle di 340 mg pou chak mèt kare nan zòn sifas kò.) Pou egzanp, si pitit ou a se 4 pye wotè ak peze 49 liv., Zòn sifas kò yo se sou 0.87 m2. Se konsa, dòz la pou Ph + CML ta dwe 300 mg.

E si mwen rate yon dòz?

Si ou manke yon dòz Gleevec, pran youn le pli vit ke ou sonje. Si li prèske tan pou pwochen dòz ou a, rete tann epi pran pwochen dòz la jan li pwograme. Pa pran de dòz fè moute pou dòz la rate. Sa ka ogmante risk ou genyen pou efè segondè grav.

Èske mwen pral bezwen sèvi ak dwòg sa a alontèm?

Gleevec vle di ke yo dwe itilize kòm yon tretman ki dire lontan. Si ou menm ak doktè ou detèmine ke Gleevec se san danje epi yo efikas pou ou, ou pral gen anpil chans pran li long tèm.

Altènativ a Gleevec

Gen lòt dwòg ki disponib ki ka trete kondisyon ou. Gen kèk ka pi byen adapte pou ou pase lòt moun. Si w enterese nan jwenn yon altènativ a Gleevec, pale ak doktè ou yo aprann plis sou lòt medikaman ki ka travay byen pou ou.

Remak: Gen kèk nan dwòg yo ki nan lis isit la yo itilize koupe-mete etikèt sou trete kondisyon espesifik sa yo.

Altènativ pou CML

Men kèk egzanp sou lòt dwòg ki ka itilize pou trete Philadelphia-pozitif (Ph +) lesemi kwonik myeloid (CML) yo se:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • sibtarabin
  • interferon-alfa (Intron A)

Altènativ pou GIST

Men kèk egzanp sou lòt dwòg ki ka itilize pou trete gastwoentestinal timè stromal (GIST) yo se:

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Altènativ pou lòt kondisyon Gleevec ka trete yo disponib tou. Pale ak doktè ou sou ki medikaman ou ka itilize pou kondisyon ou.

Gleevec kont Tasigna

Ou ka mande ki jan Gleevec konpare ak lòt medikaman ke yo preskri pou itilizasyon menm jan an. Isit la nou gade nan ki jan Gleevec ak Tasigna yo sanble ak diferan.

Itilizasyon

Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) apwouve tou de Gleevec ak Tasigna pou trete sèten kalite kansè nan san.

Tou de dwòg yo FDA apwouve pou trete fèk dyagnostike Philadelphia-pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML) nan faz kwonik nan granmoun ak timoun.

Lesemi myeloid kwonik (CML) divize an twa faz:

  • Faz kwonik. Sa a se premye faz nan CML. Pifò moun yo dyagnostike ak CML pandan faz kwonik la. Sentòm yo anjeneral twò grav, si gen nenpòt nan tout.
  • Faz akselere. Nan dezyèm faz sa a, kantite selil kansè nan san ou ogmante. Ou ka gen plis sentòm, tankou lafyèv ak pèdi pwa.
  • Faz kriz eksplozyon. Nan faz sa a ki pi avanse, selil kansè nan san ou gaye nan lòt ògàn ak tisi yo. Sentòm ou yo ka pi grav.

Gleevec apwouve pou trete Philadelphia-pozitif (Ph +) CML nan granmoun ki nan faz kwonik, akselere, oswa eksplozyon kriz si terapi entèferon-alfa pa te travay.

Interferon-alfa se yon dwòg ki te souvan itilize nan trete CML nan tan lontan an. Li se yon dwòg fè moun ki aji tankou sèten pwoteyin sistèm iminitè ak anpeche kwasans lan nan selil kansè yo.

Tasigna apwouve nan trete Ph + CML nan faz kwonik oswa akselere nan granmoun si lòt tretman pa te travay, ki gen ladan tretman ak Gleevec. Tasigna pa apwouve pou faz kriz eksplozyon an.

Tasigna apwouve tou pou trete Ph + CML nan timoun ki gen laj 1 ane ak plis si lòt tretman pa te travay. Gleevec apwouve pou trete fèk dyagnostike Ph + CML nan timoun yo.

Gleevec apwouve tou pou trete lòt kalite kansè. Gade seksyon "Lòt itilizasyon pou Gleevec" pou aprann plis.

Fòm dwòg ak administrasyon an

Gleevec gen imatinib dwòg la. Tasigna gen dwòg nilotinib la.

Gleevec vini tankou yon grenn. Tasigna vini tankou yon kapsil. Tou de dwòg yo pran nan bouch.

Gleevec se pran yon fwa oswa de fwa nan yon jounen, tou depann de dòz ou. Tasigna pran de fwa pa jou.

Gleevec vini tankou tablèt 100-mg ak 400-mg. Tasigna vini tankou kapsil 50-mg, 150-mg, ak 200-mg.

Efè segondè ak risk

Gleevec ak Tasigna gen dwòg menm jan an. Se poutèt sa, tou de medikaman ka lakòz efè segondè trè menm jan an. Anba la a se egzanp efè segondè sa yo.

Efè segondè pi komen

Lis sa yo gen egzanp efè segondè ki pi komen ki ka rive ak Gleevec, ak Tasigna, oswa avèk tou de dwòg (lè yo pran yo endividyèlman).

  • Ka rive ak Gleevec:
    • èdèm (anflamasyon nan janm ou, cheviy, ak pye, ak ozalantou je ou)
    • kranp nan misk
    • doulè nan misk
    • doulè nan zo
    • doulè nan vant
  • Ka rive ak Tasigna:
    • maltèt
    • po grate
    • tous
    • konstipasyon
    • doulè nan jwenti
    • nazofarinjit (frèt)
    • lafyèv
    • lannwit swe
  • Ka rive ak tou de Gleevec ak Tasigna:
    • kè plen
    • vomisman
    • dyare
    • gratèl
    • fatig (mank enèji)

Efè segondè grav

Lis sa yo gen egzanp efè segondè grav ki ka rive ak Gleevec, ak Tasigna, oswa avèk tou de dwòg (lè yo pran yo endividyèlman).

  • Ka rive ak Gleevec:
    • ensifizans kadyak konjestif oswa pwoblèm kè tankou echèk kè bò gòch
    • pèforasyon gastwoentestinal (twou nan vant ou oswa trip)
    • reyaksyon po grav, ki gen ladan sendwòm Stevens-Johnson (lafyèv; maleng douloure sou bouch ou, gòj, je, pati jenital, oswa tout kò)
    • domaj nan ren
    • ipothyroidism (nivo tiwoyid ki ba) nan moun ki te retire tiwoyid yo
  • Ka rive ak Tasigna:
    • long entèval QT (aktivite elektrik nòmal nan kè ou), ki ra men ki ka mennen nan lanmò toudenkou
    • bloke veso sangen nan kè an
    • pankreatit
    • dezekilib elektwolit (wo oswa ba nan sèten mineral)
  • Ka rive ak tou de Gleevec ak Tasigna:
    • maladi san, ki gen ladan anemi (nivo ki ba nan globil wouj nan san), netropeni (nivo ki ba nan globil blan), ak thrombocytopenia (nivo ki ba nan plakèt)
    • domaj nan fwa
    • sendwòm lysis timè (selil kansè lage pwodwi chimik danjere nan san ou)
    • emoraji (senyen ki pa sispann)
    • retansyon likid grav (twòp likid oswa dlo)
    • ralanti kwasans nan timoun yo

Efikasite

Gleevec ak Tasigna gen diferan itilizasyon FDA apwouve. Men, yo tou de trete Ph + CML nan faz kwonik ak akselere si sèten lòt tretman pa te travay. CML gen twa faz: kwonik (faz 1), akselere (faz 2), ak kriz eksplozyon (faz 3).

Itilize nan Gleevec ak Tasigna nan trete ki fèk dyagnostike Ph + CML nan granmoun yo te dirèkteman konpare nan yon etid klinik. Chèchè yo te konpare moun ki te pran swa 400 mg Gleevec yon fwa pa jou oubyen 300 mg Tasigna de fwa pa jou.

Apre 12 mwa tretman, 65% moun ki te pran Gleevec pa te gen okenn selil Ph + nan mwèl zo yo (kote selil CML kansè yo grandi). Nan moun ki te pran Tasigna, 80% pa te gen okenn selil Ph + nan mwèl zo yo.

Apre senk ane nan tretman, 60% nan moun ki te pran Gleevec te gen yon siyifikativman redwi kantite jèn kansè nan san yo. Sa a te konpare ak 77% nan moun ki te pran Tasigna.

Epitou apre senk ane nan tretman, 91.7% nan moun ki te pran Gleevec te toujou vivan. Sa konpare ak 93.7% moun ki te pran Tasigna.

Rezilta yo nan etid sa a sijere ke Tasigna ka pi efikas pase Gleevec nan trete ki fèk dyagnostike Ph + CML nan faz kwonik la.

Depans yo

Gleevec ak Tasigna yo tou de dwòg mak-non. Tasigna pa gen yon fòm jenerik, men Gleevec gen yon fòm jenerik ki rele imatinib. Medikaman mak yo anjeneral koute plis pase jenerik.

Selon estimasyon sou GoodRx.com, mak-non Gleevec ka koute mwens pase Tasigna. Fòm jenerik Gleevec (imatinib) koute mwens pase Tasigna. Pri aktyèl la ou pral peye pou swa dwòg depann sou dòz ou, plan asirans, kote ou ye, ak famasi ou itilize a.

Gleevec vs Sprycel

Ou ka mande ki jan Gleevec konpare ak lòt medikaman ke yo preskri pou itilizasyon menm jan an. Isit la nou gade nan ki jan Gleevec ak Sprycel yo sanble ak diferan.

Itilizasyon

Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) apwouve tou de Gleevec ak Sprycel pou trete sèten kalite kansè nan san.

Tou de dwòg yo tou de FDA apwouve pou trete nouvo dyagnostike Philadelphia-pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML) nan faz kwonik nan granmoun ak timoun.

CML divize an twa faz:

  • Faz kwonik. Sa a se premye faz nan CML. Pifò moun yo dyagnostike ak CML pandan faz kwonik la. Sentòm yo anjeneral twò grav, si gen nenpòt nan tout.
  • Faz akselere. Nan dezyèm faz sa a, kantite selil kansè nan san ou ogmante. Ou ka gen plis sentòm, tankou lafyèv ak pèdi pwa.
  • Faz kriz eksplozyon. Nan faz sa a ki pi avanse, selil kansè nan san ou gaye nan lòt ògàn ak tisi yo. Sentòm ou yo ka pi grav.

Gleevec ak Sprycel yo te itilize pou trete Ph + CML nan granmoun nan faz kwonik la.

Gleevec se tou itilize nan trete Ph + CML nan granmoun nan faz kwonik, akselere, oswa eksplozyon-kriz si terapi interferon-alfa pa t 'travay. Interferon-alfa se yon dwòg ki te souvan itilize nan trete CML nan tan lontan an. Li se yon dwòg fè moun ki aji tankou sèten pwoteyin sistèm iminitè ak anpeche kwasans lan nan selil kansè yo.

Sprycel itilize tou pou trete Ph + CML nan granmoun nan faz kwonik, akselere, oswa eksplozyon-kriz si Gleevec pa t 'travay.

Tou de Gleevec ak Sprycel yo apwouve pou trete Ph + CML nan faz kwonik nan timoun yo. Yo toulède apwouve tou pou trete Ph + lesemi lenfosit egi (TOUT) nan timoun ansanm ak chimyoterapi.

Gleevec apwouve tou pou trete lòt kalite kansè. Gade seksyon "Lòt itilizasyon pou Gleevec" pou aprann plis.

Fòm dwòg ak administrasyon an

Gleevec gen imatinib dwòg la. Sprycel gen dasatinib dwòg la.

Gleevec ak Sprycel tou de vini kòm tablèt ke ou pran nan bouch (ou vale yo).

Gleevec tablèt vini nan de fòs: 100 mg ak 400 mg. Li pran yon fwa oswa de fwa nan yon jounen, tou depann de dòz ou.

Tablèt Sprycel vini nan fòs sa yo: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, ak 140 mg. Sprycel pran yon fwa pa jou.

Efè segondè ak risk

Gleevec ak Sprycel yo sanble men gen dwòg diferan. Se poutèt sa, tou de medikaman ka lakòz efè segondè trè menm jan an. Anba la a se egzanp efè segondè sa yo.

Efè segondè pi komen

Lis sa yo gen egzanp efè segondè pi komen ki ka rive ak Gleevec, ak Sprycel, oswa avèk tou de dwòg (lè yo pran yo endividyèlman).

  • Ka rive ak Gleevec:
    • vomisman
    • kranp nan misk
    • doulè nan vant
    • je-zòn èdèm (anflamasyon alantou je)
  • Ka rive ak Sprycel:
    • pwoblèm pou respire
    • maltèt
    • senyen
    • febli sistèm iminitè (kò ou pa ka goumen kont enfeksyon tou)
  • Ka rive ak tou de Gleevec ak Sprycel:
    • èdèm (anflamasyon janm ou, cheviy, ak pye)
    • kè plen
    • doulè nan misk
    • doulè nan zo
    • dyare
    • gratèl
    • fatig (mank enèji)

Efè segondè grav

Lis sa yo gen egzanp efè segondè grav ki ka rive ak Gleevec, ak Sprycel, oswa avèk tou de dwòg (lè yo pran yo endividyèlman).

  • Ka rive ak Gleevec:
    • pwoblèm kè, tankou ensifizans kadyak konjestif
    • domaj nan fwa
    • pèforasyon gastwoentestinal (twou nan vant ou oswa trip)
    • domaj nan ren
    • ipothyroidism (nivo tiwoyid ki ba) nan moun ki te retire tiwoyid yo
  • Ka rive ak Sprycel:
    • poumon tansyon wo atè (tansyon wo nan veso sangen nan poumon ou)
    • entèval QT long (yon kalite aktivite elektrik nòmal nan kè ou)
    • atak kè iskemik (mank oksijèn nan misk kè)
  • Ka rive ak tou de Gleevec ak Sprycel:
    • retansyon likid grav (twòp likid oswa dlo) alantou poumon, kè, ak vant ou
    • maladi san grav (nivo ki ba nan globil wouj, plakèt, oswa globil blan)
    • emoraji grav (senyen ki pa sispann)
    • reyaksyon po grav, ki gen ladan sendwòm Stevens-Johnson (lafyèv; maleng douloure sou bouch ou, gòj, je, pati jenital, oswa tout kò)
    • sendwòm lysis timè (selil kansè lage pwodwi chimik danjere nan san ou)
    • batman kè nòmal oswa ritm (batman kè ki twò vit, twò dousman, oswa iregilye)
    • rachitik kwasans nan timoun yo

Efikasite

Gleevec ak Sprycel gen diferan itilizasyon FDA apwouve. Men, yo tou de trete ki fèk dyagnostike Ph + CML nan faz kwonik (premye faz nan CML) nan granmoun ak timoun. Gleevec ak Sprycel tou de trete Ph + TOUT nan timoun lè yo itilize nan konbinezon ak chimyoterapi.

Anplis de sa, tou de Gleevec ak Sprycel trete Ph + CML nan faz yo avanse ak eksplozyon nan granmoun, oswa Ph + TOUT, si lòt dwòg pa t 'travay pou yo.

Itilize nan Gleevec ak Sprycel nan trete ki fèk dyagnostike Ph + CML nan granmoun yo te dirèkteman konpare nan yon etid klinik. Chèchè konpare moun ki te pran swa 400 mg nan Gleevec yon jou oswa 100 mg nan Sprycel yon jou.

Nan 12 mwa, 66.2% nan moun ki te pran Gleevec pa te gen okenn selil Ph + nan mwèl zo yo (kote selil CML kansè devlope). Nan gwoup la ki te pran Sprycel, 76.8% nan moun yo pa te gen okenn selil Ph + nan mwèl zo yo.

Apre senk ane nan tretman, yon estime 89.6% nan moun ki te pran Gleevec te toujou vivan. Sa a konpare ak yon estime 90.9% nan moun ki te pran Sprycel.

Rezilta etid sa a sijere ke Sprycel ka yon ti kras pi efikas pase Gleevec nan tretman ki fèk dyagnostike Ph + CML nan faz kwonik la.

Depans yo

Gleevec ak Sprycel se tou de dwòg mak-non. Sprycel pa gen yon fòm jenerik, men Gleevec gen yon fòm jenerik ki rele imatinib. Medikaman mak yo anjeneral koute plis pase jenerik.

Selon estimasyon sou GoodRx.com, mak-non Gleevec ka koute mwens pase Sprycel. Fòm jenerik Gleevec (imatinib) ka koute mwens pase Sprycel. Pri aktyèl ou pral peye pou swa dwòg depann sou dòz ou, plan asirans ou, kote ou ye, ak famasi ou itilize a.

Gleevec ak alkòl

Li pa li te ye si wi ou non Gleevec ak alkòl kominike youn ak lòt.

Sepandan, fwa ou metabolize (kraze) tou de Gleevec ak alkòl. Se konsa, bwè twòp alkòl pandan w ap pran Gleevec ka anpeche fwa ou soti nan kraze dwòg la. Sa a ka ogmante nivo nan Gleevec nan kò ou ak ogmante risk ou pou efè segondè grav, ki gen ladan domaj nan fwa.

Tou de Gleevec ak alkòl ka lakòz efè segondè tankou:

  • kè plen
  • dyare
  • maltèt
  • fatig (mank enèji)

Bwè alkòl pandan tretman Gleevec ou ka ogmante risk pou ou gen efè segondè sa yo.

Si ou bwè alkòl, pale ak doktè ou sou konbyen lajan ki an sekirite pou ou pandan tretman Gleevec ou a.

Gleevec entèraksyon

Gleevec ka kominike avèk plizyè lòt medikaman. Li kapab tou kominike avèk sipleman sèten kòm byen ke sèten manje.

Diferan entèraksyon ka lakòz efè diferan. Pou egzanp, kèk ka entèfere ak ki jan byen yon dwòg ap travay, pandan ke lòt moun ka lakòz ogmante efè segondè yo.

Gleevec ak lòt medikaman

Anba la a se yon lis medikaman ki ka kominike avèk Gleevec. Lis sa a pa gen tout dwòg ki ka kominike avèk Gleevec.

Anvan ou pran Gleevec, pale ak doktè ou ak famasyen. Di yo tout medikaman sou preskripsyon, san preskripsyon, ak lòt dwòg ou pran. Di yo tou sou nenpòt vitamin, remèd fèy, ak sipleman ou itilize. Pataje enfòmasyon sa a ka ede w evite entèraksyon potansyèl yo.

Si ou gen kesyon sou entèraksyon dwòg ki ka afekte ou, mande doktè ou oswa famasyen.

Gleevec ak Tylenol

Lè w ap pran Gleevec ak Tylenol (asetaminofèn) ka ogmante risk ou pou efè segondè grav, tankou domaj nan fwa.

Anzim (pwoteyin espesyal) nan fwa ou kraze tou de Gleevec ak Tylenol. Ansanm, de dwòg yo ka akable anzim yo ak domaj selil nan fwa ou.

Mande doktè ou si li an sekirite pou ou pou w pran Tylenol pandan tretman Gleevec ou a.

Gleevec ak sèten medikaman kriz malkadi

Lè w ap pran Gleevec ak sèten medikaman kriz malkadi ka diminye nivo Gleevec nan kò ou. Sa ka fè Gleevec mwens efikas (travay mwens byen).

Men kèk egzanp sou medikaman kriz malkadi ki ka diminye nivo Gleevec yo enkli:

  • fenitoin (Dilantin, Phenytek)
  • carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
  • fenobarbital

Si w ap pran Gleevec ak sèten medikaman kriz malkadi, doktè ou ka preskri yon dwòg kriz malkadi diferan oswa ajiste dòz la nan Gleevec.

Gleevec ak sèten antibyotik

Lè w ap pran Gleevec ak sèten antibyotik (dwòg ki trete enfeksyon bakteri) ka ogmante nivo Gleevec nan kò ou. Antibyotik anpeche Gleevec kraze nan kò ou. Sa ogmante risk ou genyen pou efè segondè grav.

Yon egzanp yon antibyotik ki ka ogmante nivo Gleevec se klaritromisin (Biaxin XL).

Si w ap pran Gleevec epi ou bezwen yon antibyotik, doktè ou ka kontwole ou pou efè segondè yo. Yo ka diminye tou dòz Gleevec ou pou yon tan.

Gleevec ak sèten antifonjik

Lè w ap pran Gleevec ak sèten antifonjik (dwòg ki trete enfeksyon chanpiyon) ka anpeche pann Gleevec nan kò ou. Sa ka ogmante nivo Gleevec nan san ou epi ogmante risk ou genyen pou efè segondè grav.

Men kèk egzanp antifonjik ki ka ogmante nivo Gleevec yo se:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketokonazòl (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Si w ap pran Gleevec epi ou bezwen tretman antifonjik, doktè ou ap kontwole ou pou efè segondè yo. Yo ka diminye tou dòz Gleevec ou pou yon tan.

Gleevec ak opioid

Lè w ap pran Gleevec ak sèten medikaman doulè ka ogmante nivo nan soulaje nan doulè nan kò ou. Sa ka fè ou gen plis chans pou ou gen efè segondè grav tankou sedasyon (santi ou anvi dòmi ak mwens alèt) ak depresyon respiratwa (respire dousman).

Men kèk egzanp sou medikaman opioid doulè ki ka ogmante nivo Gleevec gen ladan yo:

  • oksikodòn (oksikontin, Roksikodòn, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • metadòn (Dolofin, metadoz)

Pale ak doktè ou sou si li an sekirite yo pran medikaman doulè pandan tretman Gleevec ou a. Yo ka sijere lòt fason pou soulaje doulè ou.

Gleevec ak sèten medikaman VIH

Lè w pran Gleevec ak sèten medikaman pou VIH, sa ka ogmante risk ou genyen pou efè segondè grav. Sèten dwòg VIH ka anpeche Gleevec kraze, ki mennen nan pi wo nivo nan Gleevec nan kò ou.

Men kèk egzanp sou medikaman VIH ki ka ogmante nivo Gleevec yo enkli:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapin (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Yon lòt medikaman VIH, efavirenz (Sustiva), ka diminye nivo Gleevec nan kò ou. Sa ka lakòz Gleevec yo dwe mwens efikas.

Anpil medikaman VIH vini kòm tablèt konbinezon, ki vle di yo gen ladan plis pase yon sèl dwòg. Se konsa, asire w ke ou pale ak doktè ou sou tout medikaman VIH ou pran yo.

Si ou bezwen pran Gleevec ak sèten medikaman VIH, doktè ou ka chanje dòz Gleevec ou.

Gleevec ak sèten medikaman san presyon

Lè w ap pran Gleevec ak sèten medikaman san presyon ka ogmante oswa diminye nivo yo nan swa dwòg nan kò ou. Sa ka fè w gen plis chans pou w gen efè segondè oswa diminye medikaman yo byen.

Egzanp dwòg sa yo gen ladan verapamil (Calan, Tarka).

Si ou bezwen pran Gleevec ak nenpòt nan medikaman sa yo, doktè ou ap kontwole ou pi pre pou efè segondè yo. Yo ka ajiste tou dòz la nan swa medikaman oswa rekòmande yon dwòg diferan.

Gleevec ak warfarin

Lè w ap pran Gleevec ak warfarin (Coumadin, Jantoven) ka ogmante risk ou genyen pou senyen. Gleevec anpeche warfarin kraze nan kò ou. Sa ogmante nivo warfarin epi li ka mennen nan senyen ki difisil pou kontwole.

Si ou bezwen yon antikoagulan (san mens) pandan w ap pran Gleevec, doktè ou ap gen anpil chans preskri yon dwòg lòt pase warfarin.

Gleevec ak plan St Jan.

Lè w ap pran Gleevec ak plan St John a ka diminye nivo Gleevec nan kò ou. Sa ka fè Gleevec mwens efikas (pa travay kòm byen).

Mande doktè ou si plan St John a san danje pou ou pou w pran pandan tretman Gleevec ou a. Yo ka rekòmande yon altènativ a plan St John a oswa ogmante dòz Gleevec ou.

Gleevec ak chadèk

Manje chadèk oswa bwè ji chadèk pandan tretman Gleevec ou ka ogmante risk ou genyen pou efè segondè grav. Chadèk gen pwodwi chimik ki anpeche Gleevec kraze nan kò ou. Sa lakòz ogmante nivo Gleevec, sa ki ka lakòz efè segondè pi grav.

Asire ou ke ou evite manje chadèk ak bwè ji chadèk pandan tretman Gleevec ou a.

Ki jan yo pran Gleevec

Asire ou ke ou pran Gleevec dapre enstriksyon doktè ou oswa founisè swen sante a.

Lè yo pran

Pou dòz Gleevec nan 600 mg oswa mwens, dwòg la ta dwe pran yon fwa chak jou. Ou ka pran li nan nenpòt ki lè.

Si doktè ou preskri 800 mg nan Gleevec yon jou, ou pral pran li nan de dòz: 400 mg nan maten ak 400 mg nan aswè an.

Doktè ou ap ba ou enstriksyon sou ki lè ou ta dwe pran dòz ou.

Lè w ap pran Gleevec ak manje

Pran Gleevec ak yon repa ak yon gwo vè dlo. Sa ka ede anpeche yon vant fache.

Èske Gleevec ka kraze, fann, oswa moulen?

Ou pa ta dwe kraze, fann, oswa moulen tablèt Gleevec. Tablèt kraze ak fann ka danjere nan nenpòt ki po oswa lòt pati nan kò ki antre an kontak avèk yo.

Si ou gen pwoblèm vale grenn Gleevec, mete grenn lan nan yon gwo vè dlo oswa ji pòm. Brase dlo a ak yon kiyè pou ede grenn lan fonn. Lè sa a, bwè melanj lan touswit.

Kouman Gleevec ap travay

Gleevec gen imatinib dwòg la, ki fè pati yon klas dwòg ki rele inibitè tyrosin kinase (TKIs). Medikaman nan klas dwòg TKI yo sible terapi. Yo afekte pwoteyin trè espesifik nan selil kansè yo.

Gleevec apwouve pou trete plizyè kondisyon diferan. Isit la nou pral eksplore ki jan Gleevec ap travay nan trete de nan yo.

Pou Ph + CML

Nan Philadelphia pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML), selil ki kreye globil blan yo gen yon erè nan makiyaj jenetik yo. Erè jenetik sa a jwenn sou yon fil ADN ki rele kwomozòm Philadelphia.

Kwomozòm nan Philadelphia gen yon jèn nòmal (BCR-ABL1) ki lakòz twòp globil blan yo fòme. Globil blan sa yo pa gen matirite epi yo mouri tankou yo sipoze. Glòb blan imatur ki rele "eksplozyon" foul lòt kalite selil san ke san ou bezwen travay kòrèkteman.

Gleevec travay pa atache a yon pwoteyin, ki rele tirozin kinaz, nan selil ki fèt pa BCR-ABL1. Lè Gleevec mare sa a pwoteyin, dwòg la anpeche selil la nan voye siyal ki di selil la yo grandi. San siyal kwasans sa yo, selil san kansè yo mouri. Sa a ede retabli kantite selil eksplozyon nan yon nimewo an sante.

Pou GIST

Gleevec ede tou trete gastwoentestinal timè stromal (GIST). Nan anpil selil timè GIST, gen yon nimewo ki pi wo nan sèten pwoteyin, ki rele Twous ak faktè kwasans-sòti kwasans (PDGF), pase nan selil nòmal. Pwoteyin sa yo ede selil kansè yo grandi epi divize.

Gleevec vize pwoteyin sa yo epi anpeche yo travay. Sa ralanti kwasans kansè a. Li lakòz tou selil kansè yo mouri.

Konbyen tan li pran nan travay?

Sa depann. Tan an lè Gleevec kòmanse travay diferan pou chak moun.

Etid klinik gade moun ki gen CML ki te pran Gleevec. Nan yon mwa, kantite selil kansè nan san an te redwi nan apeprè mwatye nan moun ki nan etap kriz eksplozyon an (etap avanse nan CML). Nan etid sou moun ki gen GIST ki te pran Gleevec, timè yo te sispann grandi oswa retresi nan twa mwa.

Doktè ou ap regilyèman kontwole san ou pou wè si Gleevec ap travay pou ou.

Gleevec ak gwosès la

Ou ta dwe evite Gleevec si ou ansent. Te gen rapò sou foskouch ak mal nan fetis la nan fanm ki te pran Gleevec pandan y ap ansent. Ak nan etid bèt, fanm ansent ki te bay Gleevec te gen yon risk ogmante pou domaj nesans.

Si ou ansent, doktè ou ka konseye ou rete tann jiskaske ou fin akouche pou kòmanse pran Gleevec. Oswa yo pral rekòmande yon dwòg diferan.

Si w ap pran Gleevec, li enpòtan pou itilize kontwòl nesans efikas pou ou pa vin ansent. Apre ou fin pran dènye dòz ou nan Gleevec, kontinye itilize kontwòl nesans pou 14 jou.

Gleevec ak bay tete

Etid yo montre ke Gleevec pase nan lèt tete moun. Sa ka lakòz gwo domaj sou yon tibebe k ap bay tete.

Si w ap bay tete ak konsidere pran Gleevec, doktè ou ka konseye w sispann bay tete lè ou kòmanse tretman an.

Apre ou fin pran dènye dòz ou nan Gleevec, rete tann omwen yon mwa anvan ou kòmanse bay tete.

Gleevec surdozaj

Lè w pran twòp Gleevec ka ogmante risk ou genyen pou efè segondè grav.

Sentòm Gwo Dòz

Sentòm yon surdozaj ka gen ladan:

  • kè plen
  • vomisman
  • dyare
  • doulè nan vant
  • gratèl grav
  • spasm nan misk (twitches)
  • maltèt
  • mank de apeti
  • feblès nan misk
  • fatig (mank enèji)
  • anfle
  • maladi san, tankou nivo ki ba nan plakèt, globil wouj, oswa globil blan
  • lafyèv

Ki sa ki fè nan ka ta gen surdozaj

Si ou panse ou te pran twòp nan dwòg sa a, rele doktè ou. Ou ka rele tou Asosyasyon Ameriken pou Sant Kontwòl Pwazon nan 800-222-1222 oswa itilize zouti sou entènèt yo. Men, si sentòm ou yo grav, rele 911 oswa ale nan sal dijans ki pi pre a touswit.

Kesyon komen sou Gleevec

Isit la yo se repons a kèk kesyon yo poze souvan sou Gleevec.

Èske Gleevec se yon kalite chimyoterapi?

Gleevec se pa teknikman yon fòm chimyoterapi. Gleevec se yon terapi vize ki afekte molekil espesifik nan selil kansè yo.

Pa chwazi molekil espesifik, terapi vize tankou Gleevec ede ralanti kwasans lan ak gaye selil kansè yo. Doktè ou an ap preskri tipikman yon terapi vize pou ou ki baze sou ki kalite kansè ou genyen.

Dwòg chimyoterapi yo diferan de terapi vize yo. Medikaman chimyoterapi aji sou tout selil nan kò a ki ap grandi rapidman, pa sèlman selil kansè yo. Dwòg chimyoterapi anjeneral touye selil yo ap grandi ak afekte plis selil nan kò a pase terapi vize fè.

Èske fòm jenerik Gleevec efikas tankou medikaman mak non an?

Administrasyon Manje ak Dwòg (FDA) mande pou mizisyen yo nan dwòg jenerik pwouve ke pwodwi yo gen:

  • menm engredyan aktif tankou dwòg mak-non an
  • fòs la menm ak fòm dòz kòm dwòg la mak-non
  • menm wout administrasyon an (kijan ou pran dwòg la)

Se dwòg la jenerik tou oblije travay nan menm fason an ak jis kòm byen ke pwodwi a mak-non.

Selon FDA, fòm jenerik Gleevec satisfè kondisyon sa yo. Sa vle di ke FDA garanti ke fòm jenerik la efikas tankou medikaman mak non an.

Èske mwen ka devlope rezistans nan tretman ak Gleevec?

Wi. Li posib pou ou pou w devlope rezistans nan Gleevec. Rezistans vle di ke dwòg la sispann travay sou tan. Li te panse ke sa a ki te koze pa yon chanjman nan jèn yo nan selil kansè yo.

Si ou devlope rezistans nan Gleevec, doktè ou ka preskri yon dòz ki pi wo. Yo pral wè si selil kansè yo reponn ankò nan medikaman an. Doktè ou ka preskri tou yon dwòg diferan ke ou pa gen rezistans nan.

Èske gen restriksyon dyetetik mwen ta dwe swiv pandan y ap pran Gleevec?

Pa gen okenn restriksyon fòmèl dyetetik ke ou ta dwe swiv pandan w ap pran Gleevec. Sepandan, ou ta dwe evite manje chadèk ak bwè ji chadèk. Chadèk gen yon pwodui chimik ki ka anpeche kò ou metabolize (kraze) Gleevec. Sa ka mennen nan pi wo nivo nan dwòg la nan san ou. Nivo Gleevec ki pi wo pase nòmal ogmante risk ou pou efè segondè grav.

Anplis de sa, doktè ou ka ba ou konsèy jeneral sou rejim alimantè ou a ede fasilite sèten efè segondè. Pou egzanp, Gleevec lakòz kè plen ak vomisman nan anpil moun. Pou ede anpeche sa, doktè ou ka rekòmande pou ou evite manje ki ka fè kè plen vin pi mal. Men sa yo enkli manje lou, gra, oswa gra, ak manje pikant oswa asid. Egzanp yo pi sòs wouj, manje fri, ak anpil atik manje vit.

Finalman, si w ap pran Gleevec pou yon kansè gastwoentestinal, tankou gastwoentestinal timè stromal (GIST), doktè ou ka rekòmande restriksyon espesifik dyetetik. Objektif la se anpeche pwoblèm nan vant ou oswa trip. Pale ak doktè ou sou ki manje ki pi bon pou ou.

Èske mwen pral gen sentòm retrè si mwen sispann itilize Gleevec?

Ou kapab. Gen kèk moun ki te gen sentòm retrè apre fini tretman Gleevec yo. Nan yon ti etid klinik, 30% nan moun te gen doulè nan misk oswa zo apre yo fin kanpe Gleevec. Doulè a ​​te pi souvan nan zepòl yo, ranch yo, janm yo, ak bra yo. Sentòm retrè sa a te fèt nan yon sèl a sis semèn nan sispann tretman an.

Apeprè mwatye nan moun yo trete doulè yo ak soulajè doulè san preskripsyon. Lòt mwatye a bezwen medikaman sou preskripsyon. Nan pifò moun ki te gen sentòm retrè sa yo, doulè nan misk ak zo te ale nan twa mwa a yon ane oswa pi lontan.

Èske mwen pral bezwen sèvi ak lòt dwòg ak Gleevec pou tretman?

Sa depann de kijan kansè ou avanse. Pou etap avanse nan kansè oswa kansè ki gaye nan sèvo a oswa kolòn vètebral, doktè ou ka ajoute chimyoterapi nan tretman Gleevec ou. Anplis de sa, timoun ki gen Philadelphia-pozitif (Ph +) lesemi lenfosit egi (TOUT) ka resevwa Gleevec ansanm ak chimyoterapi.

Pou sèten kalite kansè, doktè ou ka preskri tou yon esteroyid. Epi ou ka bezwen sèvi ak medikaman pou jere efè segondè, tankou soulaje doulè pou doulè nan misk.

Gleevec ekspirasyon, depo, ak jete

Lè ou jwenn Gleevec nan famasi a, famasyen an pral ajoute yon dat ekspirasyon sou etikèt ki sou boutèy la. Dat sa a se tipikman yon ane soti nan dat yo dispanse medikaman an.

Dat ekspirasyon an ede garanti efikasite medikaman an pandan tan sa a. Pozisyon aktyèl la nan Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) se pou fè pou evite itilize medikaman ekspire. Si ou gen medikaman rès ki depase dat ekspirasyon an, pale ak famasyen ou. Yo ka di ou si ou ta ka toujou kapab sèvi ak li.

Depo

Konbyen tan yon medikaman rete bon ka depann de anpil faktè, ki gen ladan ki jan ak ki kote ou sere medikaman an.

Sere grenn Gleevec ou yo nan tanperati chanm nan yon veso ki byen sele. Asire ou ke ou pwoteje yo kont imidite.

Disposal

Si ou pa bezwen pran Gleevec ankò epi ou gen rès medikaman, li enpòtan pou jete li san danje.

Sa ede anpeche lòt moun, tankou timoun ak bèt kay, pran dwòg la pa aksidan. Li ede tou kenbe dwòg la nan mal anviwònman an.

Sit entènèt FDA bay plizyè konsèy itil sou jete medikaman. Ou ka mande famasyen ou tou enfòmasyon sou fason pou jete medikaman ou yo.

Enfòmasyon pwofesyonèl pou Gleevec

Enfòmasyon sa yo bay pou klinisyen ak lòt pwofesyonèl swen sante.

Endikasyon

Gleevec (imatinib) FDA apwouve pou trete bagay sa yo:

  • granmoun ak timoun ki fèk dyagnostike Philadelphia-pozitif (Ph +) lesemi myeloid kwonik (CML) nan faz kwonik la
  • adilt ki gen Ph + CML nan nenpòt faz, apre echèk nan terapi entèferon-alfa
  • granmoun ki gen retounen oswa REFRACTORY Ph + egi lesemi lenfositik (TOUT)
  • timoun ki fèk dyagnostike Ph + TOUT an konbinezon ak chimyoterapi
  • granmoun ki gen maladi myelodysplastic / myeloproliferative ki asosye ak reyaksyon jèn faktè kwasans ki soti nan plakèt.
  • adilt ki gen mastositoz sistemik agresif san mitasyon D816V c-Twous oswa avèk estati mitasyon c-Twit enkoni
  • granmoun ki gen sendwòm hypereosinophilic ak / oswa lesemi kwonik eosinophilic ak FIP1L1-PDGFRα fizyon kinaz, negatif pou FIP1L1-PDGFRα fizyon kinaz la, oswa estati enkoni
  • adilt ki gen rezèvabl, frekan, oswa metastatik dèrmofibrosarcoma protuberans (DFSP)
  • granmoun ki gen twoub malfezan oswa metastatik malfezan + timè gastwoentestinal stromal (GIST)
  • terapi adjuvant pou granmoun ki gen Twous + GIST apre rezeksyon konplè brit

Mekanis nan aksyon

Gleevec inibit BCR-ABL tirozin kinaz la, ki se tirozin kinaz la nòmal yo te jwenn nan Ph + CML. Anpèchman nan BCR-ABL tirozin kinaz anpeche pwopagasyon selilè ak pwovoke apoptoz nan liy selil BCR-ABL ak nan liy selil lesukemik. Gleevec tou inibit tirosin kinaz yo pou faktè kwasans ki sòti nan plakèt (PDGF) ak faktè selil souch (SCF) osi byen ke c-Twous, ki inibit pwopagasyon ak pwovoke apoptoz nan selil GIST.

Farmakokinetik ak metabolis

Vle di biodisponibilite absoli se 98% apre administrasyon oral. Apeprè 95% nan dòz mare nan pwoteyin plasma (sitou albumin ak glikoprotein α1-asid).

Metabolism fèt sitou atravè CYP3A4 nan yon metabolit aktif, ak metabolis minè ki fèt atravè CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, ak CYP2C19. Prensipal sikile metabolit aktif la fòme sitou pa CYP3A4. Apeprè 68% elimine nan poupou yo, ak 13% nan pipi a. Eliminasyon demi-lavi nan dwòg chanje se 18 èdtan ak eliminasyon demi-lavi nan pi gwo metabolit aktif se 40 èdtan.

Kontr

Pa gen okenn kontr absoli pou itilize Gleevec.

Depo ak manyen

Tablèt Gleevec yo ta dwe estoke nan tanperati chanm (77 ° F / 25 ° C) nan yon veso ki byen sele. Pwoteje tablèt yo kont imidite.

Tablèt Gleevec yo konsidere kòm danjere, selon estanda Administrasyon Sante ak Administrasyon Sante (OSHA). Tablèt pa ta dwe kraze. Evite manyen grenn kraze. Si manbràn po oswa larim vin an kontak ak tablèt kraze, lave zòn ki afekte a dapre konsèy OSHA.

Limit responsabilite nou: Medikal Nouvèl Jodi a te fè tout efò asire ke tout enfòmasyon se reyalite kòrèk, complète, ak monte-a-dat. Sepandan, atik sa a pa ta dwe itilize kòm yon ranplasan pou konesans ak ekspètiz nan yon pwofesyonèl swen sante ki gen lisans. Ou ta dwe toujou konsilte doktè ou oswa lòt pwofesyonèl swen sante anvan ou pran nenpòt medikaman. Enfòmasyon sou dwòg ki nan dokiman sa a ka chanje epi li pa fèt pou kouvri tout itilizasyon posib, direksyon, prekosyon, avètisman, entèraksyon dwòg, reyaksyon alèjik, oswa efè negatif. Absans avètisman oswa lòt enfòmasyon pou yon dwòg bay pa endike ke dwòg la oswa konbinezon dwòg san danje, efikas, oswa apwopriye pou tout pasyan oswa tout itilizasyon espesifik.

Nou Konseye W Li

Aflibercept Piki
Remèd

Aflibercept Piki

Piki Aflibercept yo itilize pou trete mouye korip yon ki gen laj makula (AMD; yon maladi kontinyèl nan je a ki lakòz pèt nan kapa ite nan wè tou dwat devan epi yo ka fè li pi ...
Aprann sou depresyon
Remèd

Aprann sou depresyon

Depre yon anti w tri , ble, kontan, o wa de ann nan pil fatra yo. Pifò moun anti yo kon a yon fwa nan yon ti tan.Klinik depre yon e yon maladi atitid. Li rive lè antiman tri tè , pè...