Anal / perianal fistula: ki sa li se, sentòm ak ki lè yo gen operasyon
Kontan
Fistil la nan dèyè, oswa perianal, se yon kalite fè mal, ki fòme soti nan pòsyon ki sot pase a nan trip la nan po a nan anus la, kreye yon tinèl etwat ki lakòz sentòm tankou doulè, woujè ak senyen nan anus la.
Anjeneral, fistula a rive apre yon absè nan anus la, sepandan, li kapab tou ki te koze pa maladi entesten enflamatwa, tankou maladi Crohn a oswa divertikulit, pou egzanp.
Tretman prèske toujou fèt ak operasyon, kidonk chak fwa yo sispèk yon fistula, sitou si ou te gen yon absè, li rekòmande pou konsilte yon proctologist pou konfime dyagnostik la epi kòmanse tretman an.
Gade ki lòt kòz komen nan doulè nan anus la oswa demanjezon nan rejyon an ta ka.
Sentòm prensipal yo
Sentòm prensipal yo nan fistula nan dèyè gen ladan yo:
- Wouj oswa anflamasyon po anus la;
- Doulè konstan, sitou lè chita oswa mache;
- Sòti nan pi oswa san nan anus la;
Anplis sentòm sa yo, doulè nan vant, dyare, pèt apeti, diminye pwa kò ak kè plen ka rive tou si enfeksyon oswa enflamasyon nan fistula a rive.
Nan ka sa yo, li rekòmande pou konsilte yon proctologist fè dyagnostik pwoblèm nan, ak obsèvasyon nan sit la oswa D 'sonorite mayetik, pou egzanp, ak kòmanse tretman ki apwopriye yo.
Kouman tretman an fèt
Pou trete yon fistula nan dèyè, epi evite konplikasyon tankou enfeksyon oswa enkonvenyans fekal, ou bezwen gen operasyon, ki rele yon fistulèktomi nan dèyè, nan ki doktè a:
- Fè yon koupe sou fistula la ekspoze tinèl la antye ant trip la ak po a;
- Retire tisi blese andedan fistula a;
- Mete yon fil espesyal andedan fistula la ankouraje gerizon li;
- Bay pwen sou tèren an yo fèmen blesi a.
Pou evite doulè, operasyon anjeneral fè ak anestezi jeneral oswa epidural, epi, anvan yo kòmanse pwosedi a, doktè a sèvi ak yon pwofonde yo eksplore fistula a ak evalye si gen yon sèl tinèl oswa si li se yon fistula konplèks, nan ki gen plizyè tinèl. Nan ka sa a, li ka nesesè pou fè plis pase yon operasyon pou fèmen yon tinèl nan yon moman.
Anplis fistilèktomi nan dèyè, gen lòt metòd pou trete fistil nan operasyon, tankou grefon, ploge ak sutur espesyal, ki rele seton, men teknik sa yo depann sou kalite fistula ak maladi ki te lakòz li, tankou maladi Crohn, nan ki li nesesè yo sèvi ak medikaman, tankou Infliximab anvan nenpòt ki operasyon.
Kouman se rekiperasyon an
Apre operasyon an, li nesesè anjeneral pou rete nan lopital la pou omwen 24 èdtan pou asire ke efè anestezi a disparèt e ke pa gen okenn konplikasyon, tankou senyen oswa enfeksyon.
Apre sa li posib pou retounen lakay ou, men li rekòmande pou repoze pou 2 a 3 jou, anvan ou retounen nan travay. Pandan peryòd sa a, li ka nesesè pou pran antibyotik, tankou amoksisilin ak klavulonat, oswa dwòg anti-enflamatwa, tankou ibipwofèn, doktè a preskri, pou soulaje doulè epi asire ke yon enfeksyon pa leve. Pou diminye risk pou enfeksyon, ijyèn nan rejyon an ta dwe tou konsève avèk dlo ak yon savon pH net, nan adisyon a chanje pansman, aplike odè ak soulaje doulè omwen 6 fwa nan yon jounen.
Pandan peryòd postoperatwar li nòmal pou blesi a senyen yon ti kras, sitou lè li siye papye twalèt nan rejyon an, sepandan, si senyen an lou oswa si gen nenpòt kalite doulè egi, li enpòtan pou retounen kay doktè a.
Anplis de sa, nan premye semèn nan li enpòtan tou pou swiv yon rejim alimantè pou evite konstipasyon, depi akimilasyon nan poupou ka ogmante presyon an sou mi yo nan anus la ak anpeche gerizon. Gade ki jan fè sa a ki kalite manje.
Ki lè pou w ale kay doktè
Li rekòmande pou konsilte proctologist la imedyatman lè li parèt:
- Emoraji nan anus lan;
- Ogmantasyon doulè, woujè oswa anflamasyon;
- Lafyèv pi wo pase 38ºC;
- Difikilte pou pipi.
Anplis de sa, li enpòtan tou pou yo ale nan doktè a nan ka ta gen konstipasyon ki pa disparèt apre 3 jou, menm avèk itilizasyon laksatif.