ECMO (oksijene ekstrakorporèl manbràn)

Kontan

• Ki moun ki bezwen ECMO?
• Tibebe
• Timoun
• Granmoun
• Ki kalite ECMO?
• Kouman pou mwen prepare pou ECMO?
• Kisa k ap pase pandan ECMO?
• Ki konplikasyon ki asosye avèk ECMO?
• Kisa k ap pase apre ECMO?

Ki sa ki oksijenoterapi manbràn ekstrakorporèl (ECMO)?

Oksijenoterapi manbràn ekstrakorporèl (ECMO) se yon fason pou bay respire ak sipò kè. Li anjeneral yo itilize pou tibebe ki malad grav ki gen maladi kè oswa nan poumon. ECMO ka bay oksijenjenasyon nesesè pou yon tibebe pandan doktè yo trete kondisyon ki kache a. Timoun ki pi gran ak granmoun ka benefisye tou de ECMO nan sèten sikonstans.

ECMO itilize yon kalite poumon atifisyèl ki rele manbràn oksijèn pou oksijene san an. Li konbine avèk yon pi cho ak yon filtre bay oksijèn nan san an epi retounen li nan kò a.

Ki moun ki bezwen ECMO?

Doktè mete ou sou ECMO paske ou gen pwoblèm grav, men revèsib, kè oswa nan poumon. ECMO pran travay kè ak poumon. Sa a ba ou yon chans refè.

ECMO ka bay ti kè yo ak poumon tibebe ki fèk fèt yo plis tan pou devlope.ECMO kapab tou yon "pon" anvan ak apre tretman tankou operasyon kè.

Selon Lopital Timoun Cincinnati, ECMO nesesè sèlman nan sitiyasyon ekstrèm. An jeneral, sa a se apre lòt mezi sipò yo te fèt san siksè. San yo pa ECMO, pousantaj la siviv nan sitiyasyon sa yo se alantou 20 pousan oswa mwens. Avèk ECMO, to siviv la ka monte a 60 pousan.

Tibebe

Pou tibebe, kondisyon ki ka mande pou ECMO gen ladan yo:

• sendwòm detrès respiratwa (difikilte pou respire)
• konjenital èrni dyafragmatik (yon twou nan dyafram la)
• sendwòm aspirasyon meconium (rale pwodwi dechè)
• tansyon wo poumon (tansyon wo nan atè a poumon)
• nemoni grav
• echèk respiratwa
• arestasyon kadyak
• operasyon kadyak
• septis

Timoun

Yon timoun ta ka bezwen ECMO si yo fè eksperyans:

• nemoni
• enfeksyon grav
• domaj kè konjenital
• operasyon kadyak
• chòk ak lòt ijans
• aspirasyon nan materyèl toksik nan poumon yo
• opresyon

Granmoun

Nan yon granmoun, kondisyon ki ta ka mande pou ECMO gen ladan yo:

• nemoni
• chòk ak lòt ijans
• sipò kè apre echèk kadyak
• enfeksyon grav

Ki kalite ECMO?

ECMO konsiste de plizyè pati, ki gen ladan:

• kanul: gwo katetè (tib) eleman nan veso sangen yo pou retire epi retounen san
• oksijèn manbràn: yon poumon atifisyèl ki oksijene san an
• pi cho ak filtre: machin ki chofe ak filtè san an anvan kanul yo retounen li nan kò a

Pandan ECMO, kanul yo ponpe san ki apovri nan oksijèn. Lè sa a, oksijèn nan manbràn mete oksijèn nan san an. Lè sa a, li voye san an oksijene nan pi cho a ak filtre epi retounen li nan kò a.

Gen de kalite ECMO:

• veno-venous (VV) ECMO: VV ECMO pran san nan yon venn epi retounen li nan yon venn. Jan de ECMO sipòte fonksyon poumon.
• veno-ateryèl (VA) ECMO: VA ECMO pran san nan yon venn epi retounen li nan yon atè. VA ECMO sipòte tou de kè a ak poumon yo. Li pi pwogrese pase VV ECMO. Pafwa atè karotid la (atè prensipal la soti nan kè a nan sèvo a) ka bezwen fèmen apre sa.

Kouman pou mwen prepare pou ECMO?

Yon doktè ap tcheke yon moun anvan ECMO. Yon ultrason kranyal pral asire pa gen okenn senyen nan sèvo a. Yon ultrason kadyak ap detèmine si wi ou non kè a ap travay. Epitou, pandan ou sou ECMO, ou pral gen yon radyografi pwatrin chak jou.

Apre yo fin detèmine ke ECMO nesesè, doktè yo pral prepare ekipman an. Yon ekip devwe ECMO, ki gen ladan yon doktè ki sètifye nan tablo ki gen fòmasyon ak eksperyans nan ECMO pral fè ECMO la. Ekip la gen ladan tou:

• ICU enfimyè ki anrejistre
• terapis respiratwa
• perfusionists (espesyalis nan itilize nan machin kè-poumon)
• pèsonèl sipò ak konsiltan
• yon ekip transpò 24/7
• espesyalis reyabilitasyon

Kisa k ap pase pandan ECMO?

Tou depan de laj ou, chirijyen yo pral mete ak sekirite kanul yo nan kou, lenn, oswa nan pwatrin pandan w ap anba anestezi jeneral. Ou pral anjeneral rete sedated pandan w ap sou ECMO.

ECMO pran fonksyon kè a oswa poumon yo. Doktè yo pral fè siveyans fèmen pandan ECMO lè yo pran radyografi chak jou ak siveyans:

• batman kè
• pousantaj respiratwa
• nivo oksijèn
• tansyon

Yon tib pou l respire ak vantilasyon kenbe poumon yo ap travay epi ede retire sekresyon yo.

Medikaman yo pral transfere kontinyèlman nan katetè nan venn. Yon medikaman enpòtan se eparin. Sa a san mens anpeche kayo kòm san vwayaje nan ECMO la.

Ou ka rete sou ECMO nenpòt kote nan twa jou a yon mwa. Pi long la ou rete sou ECMO, ki pi wo a risk pou konplikasyon.

Ki konplikasyon ki asosye avèk ECMO?

Pi gwo risk ECMO ap senyen. Heparin eklèsi san an pou anpeche kayo. Li ogmante tou risk pou senyen nan kò a ak nan sèvo. Pasyan ECMO yo dwe resevwa tès depistaj regilye pou pwoblèm senyen.

Genyen tou yon risk pou enfeksyon soti nan ensèsyon nan kanul yo. Moun ki sou ECMO ap gen chans pou resevwa transfizyon san souvan. Sa yo tou pote yon ti risk pou enfeksyon.

Malfonksyon oswa echèk nan ekipman ECMO se yon lòt risk. Ekip la ECMO konnen ki jan yo aji nan sitiyasyon ijans tankou echèk ECMO.

Kisa k ap pase apre ECMO?

Kòm yon moun amelyore, doktè yo pral sevre yo koupe nan ECMO pa piti piti diminye kantite lajan an nan san oksijene nan ECMO. Yon fwa yon moun vin koupe ECMO, yo pral rete sou vantilasyon an pou yon peryòd de tan.

Moun ki te sou ECMO ap toujou bezwen fèmen swivi pou kondisyon kache yo.