Medicare ak Operasyon Oral: Ki sa ki Kouvri?

Kontan

• Kilè Medicare kouvri operasyon oral?
• Ki plan Medicare ki ka pi bon pou ou si ou konnen ou bezwen operasyon oral?
• Medicare Pati C (Medicare Advantage)
• Medicare Pati A
• Medicare Pati B
• Medicare Pati D
• Sipleman Medicare (Medigap)
• Ki sa ki depans sa yo soti-of-pòch pou operasyon oral si ou gen Medicare?
• Ki sèvis dantè Medicare kouvri?
• Original Medicare (pati A ak B)
• Plan Medicare Advantage (plan Medicare sipleman)
• Kouvèti Medicare pou sèvis dantè
• Liy anba la

Si w kalifye pou Medicare epi konsidere operasyon oral, ou gen opsyon pou ede kouvri depans yo.

Pandan ke orijinal Medicare pa kouvri sèvis dantè ki nesesè espesyalman pou sante dan oswa jansiv, li ka kouvri operasyon oral pou kondisyon medikal yo. Kèk plan Medicare Pati C (Medicare Advantage) ofri tou pwoteksyon dantè.

Ann eksplore ki kalite operasyon oral Medicare kouvri ak poukisa.

Kilè Medicare kouvri operasyon oral?

Operasyon nan bouch pafwa oblije kòm yon pati nan plan tretman an pou yon kondisyon medikal, tankou kansè oswa maladi kè. Nan ka sa yo, yon operasyon oral ta dwe klase kòm yon pwosedi medikalman nesesè.

Depi chak sitiyasyon diferan, pale ak doktè ou oswa revize kritè espesifik plan ou a, yo nan lòd yo detèmine si operasyon oral ou yo pral kouvri pa orijinal Medicare.

Original Medicare (Medicare Pati A) pral kouvri pri a nan operasyon nan bouch nan ka sa yo endike medikalman:

• Ekstraksyon nan yon dan domaje oswa malad ka nesesè medikalman anvan yo kòmanse tretman radyasyon. Sa ka ede diminye risk lanmò mandibulè (zo).
• Pou evite pran yon enfeksyon nan bouch, yo ka ekstraksyon yon dan ki domaje oswa malad anvan yo fè yon transplantasyon ògàn.
• Si ou gen yon machwè fraktire epi ou bezwen operasyon pou repare oswa retabli li, Medicare pral kouvri frè sa yo.
• Medicare pral kouvri tou operasyon oral si machwè ou bezwen repare oswa retabli apre yo fin retire yon timè.

Ki plan Medicare ki ka pi bon pou ou si ou konnen ou bezwen operasyon oral?

Medicare Pati C (Medicare Advantage)

Si ou konnen ou pral bezwen operasyon oral pou sante dantè, yon plan Medicare Advantage (Medicare Pati C) ki kouvri pwosedi woutin dantè ka pi bon pou ou.

Sepandan, se pa tout plan Medicare Advantage ki gen ladan sèvis dantè.

Medicare Pati A

Si ou konnen ke ou pral mande pou yon operasyon medikal ki nesesè nan bouch trete yon kondisyon medikal, ou ka jwenn pwoteksyon anba Medicare Pati A si ou se yon entène lopital.

Medicare Pati B

Si ou bezwen gen operasyon oral ki nesesè sou plan medikal ki fèt sou yon pasyan ekstèn, Medicare Pati B ka kouvri li.

Medicare Pati D

Medikaman obligatwa tankou sa yo pou trete enfeksyon oswa doulè yo pral kouvri anba Medicare Pati D, sof si yo bay yo nan venn.

Si yo ba ou medikaman nan yon anviwònman lopital ke yo bay nan venn, Pati B pral kouvri frè sa yo. Pifò plan Medicare Advantage kouvri depans pou medikaman tou.

Sipleman Medicare (Medigap)

Medigap ka kouvri Pati A franchiz ou ak ko-asirans depans si ou gen yon operasyon medikal ki nesesè medikal fèt nan yon lopital. Medigap pa kouvri depans sa yo pou operasyon oral ki nesesè pou sante dantè sèlman.

Ki sa ki depans sa yo soti-of-pòch pou operasyon oral si ou gen Medicare?

Si ou gen yon pwosedi operasyon nan bouch ki pa konsidere medikalman nesesè, ou pral antrene nan tout depans sa yo ki asosye ak li.

Si pwosedi operasyon oral ou a nesesè medikalman, gen toujou frè ou ka oblije peye. Pa egzanp:

• Kopeman. Medicare pral kouvri 80 pousan nan pri Medicare-apwouve nan yon operasyon medikal nesesè medikal, depi ke li fèt pa yon founisè Medicare apwouve. Sa gen ladan radyografi ak lòt sèvis ou ka bezwen. Si pwosedi ou fè nan yon lopital epi ou pa gen plis asirans Medigap, ou pral responsab pou 20 pousan nan pri an.
• Dediktib. Pou pifò moun, Medicare Pati B gen yon franchiz anyèl $ 198 ki dwe satisfè anvan nenpòt sèvis, ki gen ladan operasyon medikal ki nesesè medikal, yo pral kouvri.
• Prim chak mwa. Pati B Medicare gen yon pousantaj prim, chak mwa prim $ 144.60. Sa a ka mwens pou ou si w ap resevwa benefis sekirite sosyal kounye a, oswa li ka koute ou plis depann sou revni ou ye kounye a.
• Medikaman. Ou dwe gen Medicare Pati D oswa yon lòt kalite pwoteksyon dwòg pou gen tout oswa yon pati nan depans pou medikaman ou yo kouvri. Si ou pa gen pwoteksyon dwòg, ou pral responsab pou pri a nan nenpòt ki medikaman yo mande yo.

Ki sèvis dantè Medicare kouvri?

Original Medicare (pati A ak B)

Medicare pa kouvri pifò sèvis woutin dantè tankou netwayaj, fouraj, ekstrè, fo dan, oswa operasyon oral. Sepandan, operasyon oral ka kouvri si li nesesè medikalman.

Plan Medicare Advantage (plan Medicare sipleman)

Kèk plan Medicare Advantage gen ladan pwoteksyon pou sèvis dantè. Si ou ta renmen pwoteksyon dantè, konpare plan yo ofri nan eta ou, epi gade pou plan ki gen ladan dantè. Medicare gen yon chèche plan pou ede ou konpare règleman Medicare Advantage yo ofri nan zòn ou an.

Kouvèti Medicare pou sèvis dantè

Liy anba la

Woutin sèvis dantè ak pwosedi operasyon oral ki nesesè sèlman pou sante dantè pa kouvri pa Medicare orijinal yo. Men, operasyon oral ki nesesè pou sante dan oswa jansiv ka kouvri pa kèk plan Medicare Advantage.

Si ou bezwen yon operasyon medikal ki nesesè medikalman pou rezon sante medikal, orijinal Medicare ka peye pou pwosedi a. Menm si sa, ou ka gen depans pou peye.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.