Kisa Medicare Kouvri Si Ou Gen Demans?

Kontan

• Èske Medicare kouvri swen demans?
• Èske Medicare kouvri etablisman oswa swen pou pasyan ki entène pou demans?
• Lopital
• Enstalasyon retrèt kalifye (SNFs)
• Èske Medicare kouvri swen nan kay pou demans?
• Èske Medicare kouvri tès pou demans?
• Èske Medicare kouvri ospis pou moun ki gen demans?
• Ki pati nan Medicare ki kouvri swen demans?
• Asirans Medicare pa pati
• Ki moun ki kalifye pou pwoteksyon Medicare pou swen demans?
• Ki sa ki demans?
• Liy anba la

• Medicare kouvri kèk nan depans ki asosye ak swen demans, ki gen ladan sejou pou pasyan ki entène, swen sante nan kay, ak tès dyagnostik ki nesesè yo.
• Gen kèk plan Medicare, tankou plan bezwen espesyal, ki espesyalman vizan nan direksyon pou moun ki gen kondisyon kwonik tankou demans.
• Medicare pa tipikman kouvri swen alontèm, tankou sa yo bay nan yon mezon retrèt oswa yon etablisman k ap ede moun.
• Gen resous ki disponib, tankou plan Medigap ak Medicaid, ki ka ede kouvri sèvis swen demans ki pa kouvri pa Medicare.

Demans se yon tèm ki itilize pou fè referans a yon eta kote panse, memwa, ak desizyon yo te vin gen pwoblèm, entèfere ak aktivite chak jou. Maladi alzayme a se fòm demans. Medicare se yon pwogram asirans sante federal ki kouvri kèk aspè nan swen demans.

Li estime ke Ameriken yo gen maladi alzayme a oswa kèk lòt kalite demans. Apeprè 96 pousan nan moun sa yo ki gen laj 65 ak pi gran.

Kontinye lekti pou aprann ki pati nan swen sante Medicare ki kouvri ak plis ankò.

Èske Medicare kouvri swen demans?

Medicare kouvri kèk, men se pa tout, nan depans sa yo ki asosye ak swen demans. Sa gen ladann:

• pasyan ki entène rete nan enstalasyon tankou lopital ak enstalasyon retrèt kalifye
• swen sante lakay ou
• swen hospice
• evalyasyon mantal
• tès ki nesesè pou dyagnostik demans
• medikaman sou preskripsyon (Pati D)

Anpil moun ki gen demans ap bezwen kèk kalite swen alontèm ki gen ladan swen gadyen. Swen gadyen enplike nan èd ak aktivite chak jou tankou manje, abiye, ak lè l sèvi avèk twalèt la.

Medicare pa tipikman kouvri swen alontèm. Li tou pa kouvri swen gadyen.

Sepandan, gen lòt resous ki ka ede w peye pou swen alontèm ak swen pou timoun. Men sa yo enkli bagay sa yo tankou Medicaid, Pwogram Swen Tout Enklizif pou Granmoun Aje (PACE), ak règleman asirans swen alontèm.

Èske Medicare kouvri etablisman oswa swen pou pasyan ki entène pou demans?

Medicare Pati A kouvri pasyan ki entène nan kote tankou lopital ak etablisman enfimyè kalifye. Ann gade sa a yon ti kras pi byen.

Lopital

Medicare Pati A kouvri rete entène lopital. Sa ka gen ladan enstalasyon tankou lopital swen egi, lopital reyabilitasyon pou pasyan ki entène, ak lopital swen alontèm. Kèk nan sèvis ki kouvri yo se:

• yon chanm semi-prive
• manje
• swen retrèt jeneral
• medikaman ki fè pati tretman ou an
• sèvis lopital adisyonèl oswa founiti

Pou yon lopital pou pasyan ki entène, Medicare Pati A pral kouvri tout depans pou 60 premye jou yo. Pou jou 61 a 90, ou pral peye yon koasirans chak jou nan $ 352. Apre 90 jou kòm yon pasyan ki entène, ou pral responsab pou tout depans yo.

Si ou resevwa sèvis doktè nan yon lopital, yo pral kouvri pa Medicare Pati B.

Enstalasyon retrèt kalifye (SNFs)

Pati Medicare A kouvri tou pasyan ki entène nan yon SNF. Sa yo se fasilite ki bay swen medikal kalifye ki ka bay sèlman pa pwofesyonèl swen sante tankou doktè, enfimyè ki anrejistre, ak terapis fizik.

Si doktè ou deside ke ou bezwen swen kalifye chak jou apre entène lopital, yo ka rekòmande yon rete nan yon SNF. Rete ou ka gen ladan bagay tankou yon chanm semi-prive, manje, ak founiti medikal yo itilize nan etablisman an.

Pou 20 premye jou yo nan yon SNF, Medicare Pati A pral kouvri tout depans yo. Apre 20 jou, ou pral bezwen peye yon koasirans chak jou nan $ 176. Si ou te nan yon SNF pou plis pase 100 jou, ou peye tout depans yo.

Èske Medicare kouvri swen nan kay pou demans?

Swen sante nan kay se lè yo kalifye sèvis sante oswa sèvis retrèt nan kay la. Li kouvri pa tou de pati Medicare A ak B. Sèvis sa yo anjeneral kowòdone pa yon ajans sante lakay yo epi yo ka gen ladan:

• a tan pasyèl swen enfimyè kalifye
• a tan pasyèl men-sou swen
• terapi fizik
• terapi okipasyonèl
• terapi lapawòl-lang
• sèvis sosyal medikal

Pou ou kapab kalifye pou swen sante lakay ou, bagay sa yo dwe vre:

• Ou dwe klase kòm lakay ou, sa vle di ke ou gen pwoblèm pou kite kay ou san èd yon lòt moun oswa yon aparèy pou ede tankou yon chèz woulant oswa mache.
• Ou dwe resevwa swen nan kay anba yon plan ki nan revize regilyèman ak mete ajou pa doktè ou.
• Doktè ou dwe sètifye ke ou bezwen swen kalifye ki ka bay lakay ou.

Medicare kouvri tout sèvis sante lakay yo. Si ou bezwen ekipman medikal tankou yon chèz woulant oswa kabann lopital, ou pral responsab pou 20 pousan nan pri an.

Èske Medicare kouvri tès pou demans?

Medicare Pati B kouvri de kalite vizit byennèt:

• Yon vizit "Byenveni nan Medicare", ki konplete nan 12 premye mwa yo apre enskripsyon Medicare.
• Yon Vizit Byennèt Anyèl yon fwa chak 12 mwa nan tout ane ki vin apre yo.

Vizit sa yo gen ladan yon evalyasyon andikap mantal. Sa a ede doktè ou gade pou siy potansyèl de demans. Pou fè sa, doktè ou ka itilize youn oswa yon konbinezon de bagay sa yo:

• obsèvasyon dirèk sou aparans ou, konpòtman ou, ak repons ou yo
• enkyetid oswa rapò nan tèt ou oswa manm fanmi ou
• yon valide zouti evalyasyon kognitif

Anplis, Medicare Pati B ka kouvri tès ke yo konsidere kòm nesesè pou ede dyagnostike demans. Kèk egzanp gen ladan bagay tankou tès san ak D 'nan sèvo nan eskanè CT oswa eskanè MRI.

Èske Medicare kouvri ospis pou moun ki gen demans?

Ospis se yon kalite swen ki bay moun ki malad nan tèminal. Swen Hospice jere pa yon ekip swen Hospice epi yo ka gen ladan sèvis sa yo:

• sèvis doktè ak swen retrèt
• medikaman pou ede soulaje sentòm yo
• kout tèm pasyan ki entène pou ede jere sentòm yo
• ekipman medikal tankou mache ak chèz woulant
• founiti tankou pansman oswa katetè
• konsèy lapenn pou ou menm oswa fanmi ou
• kout tèm relèv swen, ki se yon kout entène pasyan ki pèmèt moun kap bay swen prensipal ou a repoze

Medicare Pati A pral kouvri swen hospice pou yon moun ki gen demans si tout bagay sa yo se verite:

• Doktè ou te detèmine ke ou gen yon esperans de vi nan sis mwa oswa mwens (byenke yo ka ajiste sa a si sa nesesè).
• Ou dakò aksepte swen konsantre sou konfò ak soulajman sentòm olye pou yo swen pou geri kondisyon ou.
• Ou siyen yon deklarasyon ki endike ke ou chwazi swen hospice kòm opoze a lòt entèvansyon Medicare ki kouvri.

Medicare ap peye tout depans pou swen hospice, eksepte pou chanm ak tablo. Ou ka pafwa responsab tou pou yon ti kopeman pou nenpòt medikaman ki preskri pou ede soulaje sentòm yo.

Ki pati nan Medicare ki kouvri swen demans?

Ann fè yon revizyon rapid nan pati yo nan Medicare ki kouvri swen demans:

Asirans Medicare pa pati

Ki moun ki kalifye pou pwoteksyon Medicare pou swen demans?

Pou w kalifye pou pwoteksyon Medicare pou demans, ou dwe satisfè youn nan kritè jeneral kalifikasyon Medicare. Sa yo se ke w ap:

• ki gen laj 65 oswa plis
• nenpòt laj epi yo gen yon andikap
• nenpòt laj epi yo gen fen etap maladi ren (ESRD)

Sepandan, genyen tou kèk plan Medicare espesifik ke moun ki gen demans ka elijib pou. Nan ka sa yo, yo ka mande yon dyagnostik pou demans:

• Plan pou bezwen espesyal (SNP): SNP yo se yon gwoup espesyal nan plan Advantage ki espesyalman adrese bezwen yo nan moun ki gen kondisyon sante espesifik, ki gen ladan demans. Kowòdinasyon swen tou souvan enkli.
• Sèvis jesyon swen kwonik (CCMR): Si ou gen demans ak omwen yon kondisyon plis kwonik, ou ka elijib pou CCMR. CCMR gen ladan devlopman nan yon plan swen, kowòdinasyon nan swen ak medikaman, ak 24/7 aksè a yon pwofesyonèl swen sante ki kalifye pou bezwen sante.

Ki sa ki demans?

Demans k ap pase lè ou pèdi kapasite mantal tankou memwa, panse, ak pou pran desizyon. Sa ka gen anpil enpak sou fonksyon sosyal ak aktivite nan lavi chak jou. Pou egzanp, yon moun ki gen demans ka gen difikilte:

• raple moun, ansyen memwa, oswa direksyon
• pote soti nan travay chak jou poukont li
• kominike oswa jwenn mo yo dwa
• rezoud pwoblèm
• rete òganize
• peye atansyon
• kontwole emosyon yo

Pa gen sèlman yon sèl kalite demans. Gen aktyèlman plizyè kalite, yo chak ak karakteristik diferan. Gen ladan yo:

• Maladi alzayme a
• Lewy kò demans
• Demans Frontotemporal
• Demans vaskilè
• Demans Melanje, ki se yon konbinezon de oswa plis kalite demans

Liy anba la

Medicare kouvri kèk pati nan swen demans. Kèk egzanp gen ladan pasyan ki entène nan yon etablisman enfimyè kalifye, swen sante nan kay, ak tès medikal ki nesesè dyagnostik.

Anplis de sa, moun ki gen demans ka elijib pou plan Medicare espesifik ki adapte a bezwen espesifik yo. Men sa yo enkli bagay tankou plan bezwen espesyal ak sèvis jesyon swen kwonik.

Pandan ke anpil moun ki gen demans bezwen kèk sòt de swen alontèm, Medicare tipikman pa kouvri sa a. Lòt pwogram, tankou Medicaid, ka ede yo kouvri depans pou swen alontèm.