Èske Medicare kouvri tès san?

Kontan

• Ki pati Medicare ki kouvri tès san?
• Konbyen tès san yo koute?
• Medicare Pati A koute
• Medicare Pati B depans yo
• Depans Medicare Advantage
• Depans Medigap
• Ki kote mwen ka ale pou fè tès?
• Ki kalite tès san komen ki kouvri?
• Ki lòt kalite tès laboratwa woutin ki kouvri?
• Takeaway la

• Medicare kouvri tès san ki nesesè sou plan medikal yon doktè te bay lòd sou direktiv Medicare.
• Plan Medicare Advantage (Pati C) ka kouvri plis tès, tou depann de plan an.
• Pa gen okenn frè apa pou tès san anba orijinal Medicare.
• Yon siplemantè (Medigap) plan ka ede ak soti-of-pòch depans tankou franchiz.

Tès san yo se yon zouti dyagnostik enpòtan doktè yo itilize pou fè tès pou faktè risk yo epi kontwole kondisyon sante yo. Li se jeneralman yon pwosedi ki senp ki mezire ki jan kò ou ap fonksyone epi jwenn nenpòt siy avètisman bonè.

Medicare kouvri anpil kalite pou pèmèt founisè swen sante ou swiv sante ou e menm ekran pou prevansyon maladi. Kouvèti a ka depann de satisfè kritè Medicare etabli pou tès yo.

Ann gade nan ki pati Medicare kouvri tès san ak lòt tès dyagnostik.

Ki pati Medicare ki kouvri tès san?

Medicare Pati A ofri pwoteksyon pou tès san ki nesesè sou plan medikal. Yon doktè ka bay lòd pou fè tès pou lopital pou pasyan ki entène, enfimyè kalifye, ospis, sante nan kay, ak lòt sèvis ki gen rapò ak kouvèti.

Pati Medicare B kouvri tès san pou pasyan ekstèn ki te bay lòd pa yon doktè ki gen yon dyagnostik ki nesesè sou plan medikal ki baze sou direktiv pwoteksyon Medicare. Egzanp ta dwe tès depistaj san pou dyagnostike oswa jere yon kondisyon.

Medicare Advantage, oswa Pati C, plan yo kouvri tou tès san. Plan sa yo ka kouvri tou tès adisyonèl ki pa kouvri pa Medicare orijinal (pati A ak B). Chak plan Medicare Advantage ofri diferan benefis, kidonk tcheke avèk plan ou sou tès san espesifik. Konsidere tou ale nan-rezo doktè ak laboratwa yo ka resevwa benefis yo maksimòm.

Medicare Pati D bay pwoteksyon medikaman sou preskripsyon epi li pa kouvri okenn tès san.

Konbyen tès san yo koute?

Depans pou tès san ak tès depistaj laboratwa oswa tès dyagnostik ka varye. Depans sa yo baze sou tès la an patikilye, kote ou ye, ak laboratwa a itilize yo. Tès yo ka kouri soti nan kèk dola a dè milye de dola. Se poutèt sa li enpòtan yo tcheke ke tès ou a kouvri anvan ou genyen li fè.

Isit la yo se kèk nan depans yo tès san ou ka atann ak diferan pati yo nan Medicare.

Medicare Pati A koute

Travay san nan lopital doktè ou te bay lòd jeneralman konplètman kouvri anba Medicare Pati A. Sepandan, ou toujou bezwen satisfè franchiz ou.

Nan 2020, franchiz Pati A a se $ 1,408 pou pifò benefisyè yo pandan peryòd benefis lan. Peryòd benefis la apati de jou ou antre nan lopital la nan 60 jou kap vini yo. Li posib pou gen plizyè peryòd benefis nan yon ane.

Medicare Pati B depans yo

Pati Medicare B tou kouvri tès san ki nesesè pou swen medikal. Ou dwe satisfè franchiz anyèl ou pou pwoteksyon sa a tou. Nan 2020, franchiz la se $ 198 pou pifò moun. Sonje byen, ou menm tou ou dwe peye prim Pati B ou chak mwa, ki se $ 144.60 nan 2020 pou pifò benefisyè yo.

Depans Medicare Advantage

Depans ki gen yon plan Medicare Advantage depann de pwoteksyon plan endividyèl la. Tcheke avèk plan espesifik nan zòn ou an sou kopeman, franchiz, ak nenpòt lòt depans soti nan pòch ou.

Kèk plan Medicare Advantage ka ofri tou pi gwo pwoteksyon, kidonk ou pa oblije peye anyen nan pòch ou.

Depans Medigap

Medigap (Medicare siplemantè asirans) plan ka ede peye pou kèk depans soti-of-pòch tankou ko-asirans, franchiz, oswa kopeman nan tès depistaj ki kouvri ak lòt tès dyagnostik.

Chak nan 11 plan Medigap ki disponib yo gen diferan benefis ak depans, kidonk rechèch sa yo ak anpil atansyon pou jwenn pi bon valè pou bezwen ou yo.

Gen kèk sitiyasyon lè frè tès san yo ka pi wo pase nòmal, ki gen ladan lè:

• ou vizite founisè oswa laboratwa ki pa aksepte plasman
• ou gen yon plan Medicare Advantage epi chwazi yon doktè andeyò rezo oswa etablisman laboratwa
• doktè ou bay lòd pou yon tès san pi souvan pase sa ki kouvri oswa si tès la pa kouvri pa Medicare (sèten tès depistaj yo pa kouvri si pa gen okenn siy oswa sentòm maladi oswa pa gen okenn istwa)

Sit entènèt Medicare la gen yon zouti rechèch ou ka itilize pou jwenn doktè k ap patisipe ak laboratwa.

Ki kote mwen ka ale pou fè tès?

Ou ka fè tès san ki fèt nan plizyè kalite laboratwa. Doktè ou ap fè w konnen ki kote pou fè tès la. Jis asire w ke etablisman an oswa founisè aksepte plasman.

Kalite laboratwa Medicare kouvri yo enkli:

• biwo doktè yo
• laboratwa lopital
• laboratwa endepandan
• laboratwa etablisman retrèt
• lòt enstitisyon laboratwa

Si ou resevwa oswa yo mande w siyen yon Avi Benefisyè Davans (ABN) nan men laboratwa a oswa founisè sèvis la, ou ka responsab pou pri sèvis la paske li pa kouvri. Poze kesyon sou responsablite ou pou depans anvan ou siyen.

Ki kalite tès san komen ki kouvri?

Plan orijinal Medicare ak Medicare Advantage kouvri anpil kalite tès depistaj ak tès san dyagnostik. Kapab genyen limit sou konbyen fwa Medicare pral kouvri sèten tès.

Ou ka fè apèl kont yon desizyon pwoteksyon si ou menm oswa doktè ou santi yon tès yo ta dwe kouvri. Sèten tès san tès depistaj, tankou sa yo pou maladi kè, yo konplètman kouvri ki pa gen okenn ko-asirans oswa franchiz.

Men kèk nan kondisyon yo ki souvan teste nan tès san ak konbyen fwa ou ka fè yo fè ak pwoteksyon Medicare:

• Dyabèt: yon fwa chak ane, oswa jiska de fwa chak ane si ou gen pi gwo risk
• Maladi kè: kolestewòl, lipid, trigliserid tès depistaj yon fwa chak 5 an
• VIH: yon fwa chak ane ki baze sou risk
• Epatit (B ak C): yon fwa chak ane depann sou risk
• Kansè kolorektal: yon fwa chak ane
• Kansè pwostat (PSA [antijèn espesifik pwostat] tès): yon fwa chak ane
• Maladi seksyèlman transmisib: yon fwa chak ane

Si doktè ou panse ou bezwen tès pi souvan pou sèten tès dyagnostik akòz faktè risk espesifik ou, ou ka gen pou peye pou tès pi souvan. Mande doktè ou ak laboratwa a pou plis enfòmasyon sou tès espesifik ou an.

Li ta ka itil pou gen yon plan siplemantè pou tès pi souvan. Ou ka ale nan sit entènèt politik Medicare Medigap pou enfòmasyon sou tout plan yo pou 2020 ak sa ki kouvri. Ou ka rele plan an tou dirèkteman pou plis enfòmasyon.

Ki lòt kalite tès laboratwa woutin ki kouvri?

Pati Medicare B a kouvri anpil kalite tès pou doktè ki bay lòd pou pasyan ekstèn tankou analiz pipi, tès echantiyon tisi, ak tès depistaj. Pa gen okenn kopeman pou tès sa yo, men franchiz ou yo toujou aplike.

Men kèk egzanp sou tès ki kouvri yo:

* Medicare kouvri mamogram dyagnostik pi souvan si doktè ou ba yo lòd. Ou responsab pou pri a koasirans 20 pousan.

Lòt tès dyagnostik ki pa laboratwa kouvèti Medicare yo enkli radyografi, analiz PET, MRI, EKG, ak analiz CT. Ou dwe peye 20 pousan koasirans ou kòm byen ke franchiz ou ak nenpòt kopeman. Sonje ale nan founisè ki aksepte plasman pou fè pou evite chaj Medicare pa pral kouvri.

• Medicare ofri yon zouti ou ka itilize pou tcheke ki tès yo kouvri.
• Ou kapab ale isit la tou pou gade lis tès ki kouvri yo nan Medicare.
• Isit la se yon lis kòd ak tès Medicare fè pa kouvèti. Anvan ou siyen yon ABN, mande sou pri a nan tès la ak magazen alantou. Pri yo varye selon founisè ak kote yo ye.

Takeaway la

Medicare kouvri anpil kalite tès san komen ki nesesè pou fè dyagnostik ak jere kondisyon sante osi lontan ke yo nesesè medikalman. Men kèk konsèy final yo konsidere:

• Mande doktè ou pou enfòmasyon sou kalite patikilye ou nan tès san ak kouman yo prepare (si ou ta dwe oswa ou pa ta dwe manje davans, elatriye).
• Vizite founisè ki aksepte plasman pou evite peye frè pou pòch ou pou sèvis ki garanti yo
• Si ou gen yon kondisyon ki mande pou fè tès pi souvan, konsidere yon plan siplemantè tankou Medigap ede ak soti-of-pòch depans yo.
• Si yon sèvis pa kouvri, tcheke alantou pou jwenn founisè ki pi ba a.

Li atik sa a an panyòl