Dyabèt ensipid: ki sa li ye, kòz, sentòm ak tretman

Kontan

• Sentòm prensipal yo
• Ki jan yo konfime dyagnostik la
• Kòz posib
• 1. Santral dyabèt ensipid
• 2. Nefrojenik dyabèt ensipid
• 3. Jèstasyonèl dyabèt ensipidus
• 4. Dipsogenik dyabèt ensipid
• Kouman tretman an fèt
• 1. Kontwòl konsomasyon likid
• 2. òmòn
• 3. Diiretik
• 4. Anti-enflamatwa
• Konplikasyon posib
• Ki diferans ki genyen ant dyabèt ensipidus ak mellitus?

Dyabèt ensipid se yon maladi ki rive akòz yon move balans nan likid nan kò a, ki mennen nan sentòm tankou yo te trè swaf dlo, menm si ou te bwè dlo, ak twòp pwodiksyon nan pipi, ki ka lakòz dezidratasyon.

Kondisyon sa a rive akòz chanjman nan rejyon nan sèvo a ki responsab pou pwodiksyon, depo ak divilgasyon òmòn antidiuretic (ADH), ki rele tou vasopresin, ki kontwole vitès la nan ki pipi pwodui, men li ka rive tou akòz chanjman nan ren yo ki fail reponn a ki òmòn.

Dyabèt ensipid pa gen okenn gerizon, sepandan, tretman, ki dwe endike pa doktè a, ka soulaje swaf dlo depase epi diminye pwodiksyon pipi.

Sentòm prensipal yo

Sentòm dyabèt ensipid yo se enkontwolab swaf dlo, pwodiksyon de gwo kantite pipi, souvan bezwen leve nan pipi nan mitan lannwit ak preferans pou bwè likid frèt. Anplis de sa, sou tan, twòp konsomasyon likid lakòz vin pi grav sansiblite nan òmòn nan ADH oswa mwens ak mwens pwodiksyon nan òmòn sa a, sa ki ka vin pi mal sentòm yo.

Maladi sa a ka rive tou nan ti bebe ak timoun yo ak paske nan pwodiksyon an twòp nan pipi li enpòtan yo dwe okouran de siy yo nan dyabèt ensipid tankou kouchèt toujou mouye oswa timoun nan ka pipi nan kabann nan, difikilte pou dòmi, lafyèv, vomisman, konstipasyon , kwasans ak devlopman reta oswa pèdi pwa.

Ki jan yo konfime dyagnostik la

Dyagnostik la nan dyabèt ensipid dwe fèt pa yon andokrinològ oswa, nan ka a nan tibebe ak timoun, yon pedyat, ki moun ki dwe mande pou yon tès volim pipi 24 èdtan ak tès san evalye nivo sodyòm ak potasyòm, ki ka chanje. Anplis de sa, doktè a ka mande yon tès restriksyon likid, nan ki moun nan entène lopital, san yo pa bwè likid epi yo kontwole pou siy dezidratasyon, kantite lajan an nan pipi pwodwi ak nivo òmòn. Yon lòt tès doktè a ka bay lòd pou se yon MRI nan sèvo a pou evalye chanjman nan sèvo a ki ka deklanche maladi a.

Kòz posib

Sa ki lakòz dyabèt ensipid depann sou kalite maladi a epi yo ka klase kòm:

1. Santral dyabèt ensipid

Dyab ensipid Santral la ki te koze pa chanjman nan rejyon an nan sèvo a rele ipotalamus la, ki pèdi kapasite li nan pwodwi òmòn ADH la, oswa glann nan pitwitèr responsab pou estoke ak divilge ADH nan kò a epi yo ka ki te koze pa:

• Operasyon nan sèvo;
• Chòk tèt;
• Timè nan sèvo oswa awòt;
• Maladi otoiminitè;
• Maladi jenetik;
• Enfeksyon nan sèvo a;
• Obstriksyon nan veso sangen yo ki bay sèvo a.

Lè nivo òmòn ADH yo bese, ren yo pa ka kontwole pwodiksyon pipi a, ki kòmanse fòme an gwo kantite, kidonk moun nan pipi anpil, sa ki ka rive jwenn plis pase 3 a 30 lit chak jou.

2. Nefrojenik dyabèt ensipid

Nefrojenik dyabèt insipidus rive lè konsantrasyon nan òmòn ADH nan san an se nòmal, men ren yo pa reponn nòmalman nan li. Kòz prensipal yo se:

• Sèvi ak medikaman, tankou ityòm, rifampicin, gentamicin oswa tès kontras, pou egzanp;
• Maladi ren polisistik;
• Enfeksyon ren grav;
• Chanjman nan nivo potasyòm nan san;
• Maladi tankou anemi selil digo, myelom miltip, amiloidoz, sarkoidoz, pou egzanp;
• Post-transplantasyon ren;
• Kansè nan ren;
• Kòz pa klarifye oswa idyopatik.

Anplis de sa, gen kòz jenetik pou ensipid dyabèt nefrojenik, ki se ra ak pi grav, epi yo te manifeste depi anfans.

3. Jèstasyonèl dyabèt ensipidus

Dyabèt jèstasyonèl ensipid se yon kondisyon ki ra, men li ka rive alantou twazyèm trimès la nan gwosès akòz pwodiksyon an nan yon anzim pa plasenta a, ki detwi òmòn fanm nan ADH, ki mennen nan aparisyon nan sentòm yo.

Sepandan, li se yon maladi ki fèt sèlman pandan gwosès, nòmalize alantou 4 a 6 semèn apre akouchman an.

4. Dipsogenik dyabèt ensipid

Dipsogenik dyabèt ensipid, ki rele tou polidipsi prensipal, ka rive akòz domaj nan mekanis nan règleman nan swaf dlo nan ipotalamus la, ki mennen nan aparans nan sentòm komen nan dyabèt ensipid. Sa a ki kalite dyabèt kapab tou gen rapò ak maladi mantal, tankou eskizofreni, pou egzanp.

Kouman tretman an fèt

Tretman pou dyabèt insipidus gen pou objaktif pou diminye kantite pipi ke kò a pwodui epi doktè a ta dwe endike sa ki lakòz maladi a.

Nan ka kote dyabèt ensipid te koze pa itilize nan sèten medikaman, doktè a ka rekòmande pou sispann itilize ak chanje nan yon lòt kalite tretman. Nan ka a nan maladi mantal, tretman an dwe te pote soti nan yon sikyat ak medikaman espesifik pou chak ka, oswa si dyabèt ensipid te koze pa yon enfeksyon, pou egzanp, enfeksyon an dwe trete anvan yo kòmanse yon tretman espesifik.

An jeneral, kalite tretman yo depann de gravite maladi a ak kalite dyabèt ensipid, epi yo ka fè li avèk:

1. Kontwòl konsomasyon likid

Nan ka grav nan dyabèt ensipid santral, doktè a ka rekòmande sèlman pou kontwole kantite likid ki vale, epi li rekòmande pou bwè omwen 2.5 lit likid chak jou pou evite dezidratasyon.

Santral ensipid dyabèt konsidere kòm twò grav si moun nan pwodui sèlman 3 a 4 lit pipi nan 24 èdtan.

2. òmòn

Nan ka ki pi grav nan dyabèt ensipid santral oswa jèstasyonèl dyabèt ensipidus, doktè a ka rekòmande ranplasman òmòn ADH la, atravè desmopressin medikaman an oswa DDAVP, ki ka administre nan venn lan, oralman oswa pa rale.

Desmopressin se yon òmòn ki pi pisan e ki pi rezistan a degradasyon pase ADH natirèlman pwodwi pa kò a epi li travay menm jan ak ADH natirèl la, anpeche ren yo pwodwi pipi lè nivo dlo nan kò a ba.

3. Diiretik

Diiretik ka itilize, espesyalman nan ka grav nan dyabèt nefrojenik ensipid, ak dyurèz ki pi rekòmande pa doktè a se idroklorotiazid ki travay pa diminye pousantaj la nan filtraj san nan ren yo, ki diminye kantite pipi ki elimine nan kò a.

Anplis de sa, doktè ou ta dwe rekòmande yon rejim alimantè ki ba-sèl ede diminye kantite pipi nan ren ou pwodwi ak bwè omwen 2.5 lit dlo nan yon jounen yo anpeche dezidratasyon.

4. Anti-enflamatwa

Dwòg anti-enflamatwa, tankou ibipwofèn, ka endike pa doktè a nan ka ensipid dyabèt nefrojenik, menm jan yo ede diminye volim nan pipi epi yo ta dwe itilize nan konbinezon ak dyuretik.

Sepandan, itilize nan dwòg anti-enflamatwa pou yon tan long, ka lakòz iritasyon nan vant oswa ilsè nan lestomak. Nan ka sa a, doktè a ka rekòmande yon remèd pou pwoteje vant lan tankou omeprazole oswa esomeprazole, pou egzanp.

Konplikasyon posib

Konplikasyon ki dyabèt ensipid ka lakòz yo se dezidratasyon oswa move balans nan elektwolit nan kò a tankou sodyòm, potasyòm, kalsyòm ak mayezyòm, akòz gwo pèt la nan likid ak elektwolit nan kò a nan pipi, sa ki ka lakòz sentòm tankou:

• Bouch sèk;
• Maltèt;
• Toudisman;
• Konfizyon oswa chimerik;
• fatig twòp;
• doulè nan misk oswa kranp;
• Kè plen oswa vomisman;
• Pèdi apeti.

Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, ou ta dwe chèche èd medikal imedyatman oswa sal ijans ki pi pre a.

Ki diferans ki genyen ant dyabèt ensipidus ak mellitus?

Dyabèt ensipid diferan de dyabèt melit, depi òmòn ki chanje de kalite dyabèt sa yo diferan.

Nan dyabèt ensipidus gen yon chanjman nan òmòn ADH ki kontwole kantite pipi ke moun nan pwodui. Nan dyabèt mellitus, nan lòt men an, gen yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san akòz pwodiksyon ensilin ki ba pa kò a oswa akòz rezistans kò a pou reponn a ensilin. Tcheke lòt kalite dyabèt.