Tout bagay ou bezwen konnen sou Sendwòm Cushing la

Kontan

• Apèsi sou lekòl la
• Sentòm sendwòm Cushing la
• Nan timoun yo
• Nan fanm yo
• Nan gason
• Sendwòm Cushing a lakòz
• Kortikoterapi
• Timè
• Maladi Cushing la
• Tretman sendwòm Cushing la
• Dyagnostik sendwòm Cushing la
• Dyagnostike kòz sendwòm Cushing la
• Rejim sendwòm Cushing la
• Faktè risk sendwòm Cushing la
• Jesyon sendwòm Cushing la
• Pèspektiv sendwòm Cushing la

Apèsi sou lekòl la

Sendwòm Cushing a oswa hypercortisolism, rive akòz nivo anòmal ki wo nan òmòn kortisol la. Sa ka rive pou yon varyete de rezon.

Nan pifò ka, tretman ka ede ou jere nivo kortisol ou yo.

Sentòm sendwòm Cushing la

Sentòm ki pi komen nan kondisyon sa a yo se:

• pran pwa
• depo gra, espesyalman nan midsection la, figi a (sa ki lakòz yon wonn, figi lalin ki gen fòm), ak ant zepòl yo ak do a anwo (sa ki lakòz yon bosu Buffalo)
• mak detire koulè wouj violèt sou tete yo, bra, vant, ak kwis
• eklèsi po ki boul fasil
• blesi sou po ki ralanti pou geri
• akne
• fatig
• feblès nan misk

Anplis sentòm komen ki anwo yo, gen lòt sentòm ki ka pafwa obsève nan moun ki gen sendwòm Cushing la.

Sa yo ka gen ladan:

• gwo sik nan san
• ogmante swaf dlo
• ogmante pipi
• maladi osteyopowoz la
• tansyon wo (tansyon wo)
• yon maltèt
• imè
• enkyetid
• chimerik
• depresyon
• yon ensidans ogmante nan enfeksyon

Nan timoun yo

Timoun yo ka gen sendwòm Cushing a tou, byenke yo devlope li mwens souvan pase granmoun. Selon yon etid 2019, sou nouvo ka sendwòm Cushing chak ane rive nan timoun yo.

Anplis sentòm ki anwo yo, timoun ki gen sendwòm Cushing ka genyen tou:

• obezite
• pi dousman to kwasans
• tansyon wo (tansyon wo)

Nan fanm yo

Sendwòm Cushing a pi répandans nan fanm pase nan gason. Selon Enstiti Nasyonal Sante (NIH), twa fwa plis fanm devlope sendwòm Cushing konpare ak gason.

Fanm ki gen sendwòm Cushing ka devlope siplemantè feminen ak cheve kò.

Sa a pi souvan rive sou la:

• figi ak kou
• pwatrin
• vant
• kwis

Anplis de sa, fanm ki gen sendwòm Cushing a ka fè eksperyans tou règ iregilye. Nan kèk ka, règ absan tout ansanm. Sendwòm Cushing ki pa trete nan fanm ka mennen nan difikilte pou vin ansent.

Nan gason

Kòm se ka a ak fanm ak timoun, gason ki gen sendwòm Cushing a kapab tou fè eksperyans kèk sentòm adisyonèl.

Gason ki gen sendwòm Cushing ka gen:

• malfonksyònman erectile
• yon pèt nan enterè seksyèl
• diminye fètilite

Sendwòm Cushing a lakòz

Sendwòm Cushing la ki te koze pa yon eksè de òmòn kortisol la. Glann adrenal ou yo pwodwi kortisol.

Li ede ak yon kantite fonksyon kò ou, ki gen ladan:

• reglemante tansyon ak sistèm kadyovaskilè a
• diminye repons enflamatwa sistèm iminitè a
• konvèti idrat kabòn, grès, ak pwoteyin nan enèji
• balanse efè ensilin yo
• reponn a estrès

Kò ou ka pwodwi nivo segondè nan kortisol pou yon varyete de rezon, ki gen ladan:

• nivo estrès segondè, ki gen ladan estrès ki gen rapò ak yon maladi egi, operasyon, aksidan, oswa gwosès, espesyalman nan trimès final la
• fòmasyon atletik
• malnitrisyon
• tafya
• depresyon, maladi panik, oswa nivo segondè nan estrès emosyonèl

Kortikoterapi

Kòz ki pi komen nan sendwòm Cushing a se itilize nan medikaman kortikoterapi, tankou prednisone, nan dòz segondè pou yon peryòd tan. Founisè swen sante yo ka preskri sa yo pou trete maladi enflamatwa, tankou lupus, oswa pou anpeche rejè yon ògàn transplantasyon.

Dòz segondè nan estewoyid enjeksyon pou tretman nan doulè nan do ka lakòz tou sendwòm Cushing la. Sepandan, pi ba estewoyid dòz nan fòm lan nan inalan, tankou sa yo itilize pou opresyon, oswa krèm, tankou sa yo ki preskri pou ekzema, anjeneral yo pa ase lakòz kondisyon an.

Timè

Plizyè kalite timè kapab tou mennen nan yon pwodiksyon ki pi wo nan kortisol.

Kèk nan sa yo enkli:

• Timè glann pitwitè. Glann nan pitwitèr degaje twòp òmòn adrenokortikotwòp (ACTH), ki stimul pwodiksyon kortisol nan glann adrenal yo. Yo rele sa maladi Cushing a.
• Timè ektopik. Sa yo se timè deyò nan pitwitèr la ki pwodwi ACTH. Anjeneral yo rive nan poumon, pankreyas, tiwoyid, oswa glann tim.
• Anomali glann adrenal oswa timè. Yon anomali adrenal oswa timè ka mennen nan modèl iregilye nan pwodiksyon kortisol, sa ki ka lakòz sendwòm Cushing la.
• Sendwòm Cushing familyal la. Malgre ke sendwòm Cushing a pa tipikman eritye, li posib pou gen yon tandans eritye pou devlope timè nan glann andokrin yo.

Maladi Cushing la

Si sendwòm Cushing la ki te koze pa glann pitwitèr twòp pwodui ACTH ki an vire vin kortisol, yo rele sa maladi Cushing la.

Menm jan ak sendwòm Cushing a, maladi Cushing a afekte plis fanm pase gason.

Tretman sendwòm Cushing la

Objektif la an jeneral nan tretman sendwòm Cushing a se pi ba nivo yo nan kortisol nan kò ou. Sa a ka akonpli nan plizyè fason. Tretman ke ou resevwa a pral depann de sa ki lakòz kondisyon ou an.

Founisè swen sante ou ka preskri yon medikaman pou ede jere nivo kortisol yo. Kèk medikaman diminye pwodiksyon kortisol nan glann adrenal oswa diminye pwodiksyon ACTH nan glann pitwitèr. Lòt medikaman bloke efè kortisol sou tisi ou yo.

Men kèk egzanp:

• ketokonazòl (Nizoral)
• mitotan (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotid (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) nan moun ki gen dyabèt tip 2 oswa entolerans glikoz

Si ou itilize kortikoterapi, yon chanjman nan medikaman oswa dòz ka nesesè. Pa eseye chanje dòz la tèt ou. Ou ta dwe fè sa anba sipèvizyon medikal fèmen.

Timè yo ka malfezan, ki vle di kansè, oswa benign, ki vle di ki pa kansè.

Si se yon timè ki lakòz kondisyon ou, founisè swen sante ou ka vle retire timè a chirijikal. Si timè a pa ka retire, founisè swen sante ou ka rekòmande tou terapi radyasyon oswa chimyoterapi.

Dyagnostik sendwòm Cushing la

Sendwòm Cushing a ka patikilyèman difisil pou dyagnostike. Sa a se paske anpil nan sentòm yo, tankou pran pwa oswa fatig, ka gen lòt kòz. Anplis de sa, sendwòm Cushing nan tèt li ka gen anpil kòz diferan.

Founisè swen sante ou ap revize istwa medikal ou. Yo pral poze kesyon sou sentòm yo, nenpòt kondisyon sante ou ka genyen, ak nenpòt medikaman ou ka preskri.

Yo pral fè tou yon egzamen fizik kote yo pral gade pou siy tankou Buffalo bos, ak mak detire ak boul.

Apre sa, yo ka bay lòd tès laboratwa, ki gen ladan:

• 24-èdtan urin tès kortisol gratis: Pou tès sa a, yo pral mande w kolekte pipi ou sou yon peryòd 24 èdtan. Nivo kortisol yo pral teste.
• Saliv kortisol mezi: Nan moun ki pa gen sendwòm Cushing, nivo kortisol gout nan aswè. Tès sa a mezire nivo kortisol nan yon echantiyon krache ki te ranmase anreta nan mitan lannwit pou wè si nivo kortisol yo twò wo.
• Low-dòz dexamethasone repwesyon tès: Pou tès sa a, yo pral ba w yon dòz dexamethasone anreta nan aswè an. San ou pral teste pou nivo kortisol nan maten an. Nòmalman, dexamethasone lakòz nivo kortisol gout. Si ou gen sendwòm Cushing a, sa pa pral rive.

Dyagnostike kòz sendwòm Cushing la

Apre ou fin resevwa dyagnostik la nan sendwòm Cushing a, founisè swen sante ou dwe toujou detèmine kòz la nan pwodiksyon an kortisol depase.

Tès pou ede detèmine kòz la ka gen ladan:

• Tès òmòn adrenokortikotropin san (ACTH): Yo mezire nivo ACTH nan san an. Nivo ki ba nan ADTH ak nivo segondè nan kortisol te kapab endike prezans nan yon timè sou glann adrenal yo.
• Kortikotropin-divilge òmòn (CRH) tès eksitasyon: Nan tès sa a, yo bay yon piki nan CRH. Sa a pral ogmante nivo nan ACTH ak kortisol nan moun ki gen timè pitwitèr.
• Gwo-dòz dexamethasone repwesyon tès: Sa a se menm bagay la kòm tès la ki ba-dòz, eksepte ke yo itilize yon dòz ki pi wo nan dexamethasone. Si nivo kortisol gout, ou ka gen yon timè pitwitèr. Si yo pa fè sa ou ka gen yon timè ektopik.
• Petrosal sinis echantiyon: San se rale soti nan yon venn tou pre pitwitèr la ak tou soti nan yon venn byen lwen soti nan pitwitèr la. Yo bay yon piki nan CRH. Nivo segondè nan ACTH nan san an tou pre pitwitèr la ka endike yon timè pitwitèr. Nivo ki sanble nan tou de echantiyon endike yon timè ektopik.
• Syans Imaging: Sa yo ka gen ladan bagay sa yo tankou CT ak analiz MRI. Yo ap itilize visualized glann adrenal ak pitwitèr yo gade pou timè.

Rejim sendwòm Cushing la

Malgre ke chanjman dyetetik pa pral geri kondisyon ou, yo ka ede kenbe nivo kortisol ou a soti nan ap monte menm plis oswa ede yo anpeche kèk konplikasyon.

Men kèk konsèy dyetetik pou moun ki gen sendwòm Cushing a:

• Siveye konsomasyon kalori ou. Kenbe tras de konsomasyon kalori ou enpòtan depi pran pwa se youn nan sentòm prensipal yo nan sendwòm Cushing la.
• Eseye evite bwè alkòl. Konsomasyon alkòl te lye avèk yon ogmantasyon nan nivo kortisol, patikilyèman, selon yon etid 2007.
• Gade sik nan san ou. Sendwòm Cushing a ka mennen nan glikoz nan san, kidonk eseye pa manje manje ki ka lakòz yon ogmantasyon nan sik nan san. Men kèk egzanp sou manje yo konsantre sou manje gen ladan legim, fwi, grenn antye, ak pwason.
• Koupe sou sodyòm. Sendwòm Cushing la tou ki asosye avèk tansyon wo (tansyon wo). Poutèt sa, eseye limite konsomasyon sodyòm ou an. Kèk fason fasil pou fè sa gen ladan yo pa ajoute sèl nan manje ak anpil atansyon li etikèt manje yo tcheke kontni sodyòm.
• Asire ou ke ou jwenn ase kalsyòm ak vitamin D. Sendwòm Cushing a ka febli zo ou, ki fè ou tendans ka zo kase. Tou de kalsyòm ak vitamin D ka ede ranfòse zo ou yo.

Faktè risk sendwòm Cushing la

Faktè prensipal risk pou devlope sendwòm Cushing la ap pran kortikoterapi ki gen anpil dòz sou yon peryòd tan ki long. Si founisè swen sante ou preskri kortikoterapi pou trete yon kondisyon sante, mande yo sou dòz la ak konbyen tan ou pral pran yo.

Lòt faktè risk ka gen ladan:

• dyabèt tip-2 ki pa byen jere
• tansyon wo (tansyon wo)
• obezite

Gen kèk ka nan sendwòm Cushing yo akòz fòmasyon timè. Malgre ke ka gen yon predispozisyon jenetik yo devlope timè andokrin (sendwòm Cushing familyal), pa gen okenn fason yo anpeche timè soti nan fòme.

Jesyon sendwòm Cushing la

Si ou gen sendwòm Cushing a, li enpòtan ke li byen jere. Si ou pa jwenn tretman pou li, sendwòm Cushing a ka mennen nan yon varyete konplikasyon sante ki kapab grav.

Sa yo ka gen ladan:

• maladi osteyopowoz la, sa ki ka ogmante risk pou ka zo kase zo
• pèt nan misk (atrofi) ak feblès
• tansyon wo (tansyon wo)
• dyabèt tip 2
• enfeksyon souvan
• atak kè oswa konjesyon serebral
• depresyon oswa enkyetid
• difikilte mantal tankou pwoblèm konsantre oswa pwoblèm ak memwa
• elajisman nan yon timè ki deja egziste

Pèspektiv sendwòm Cushing la

Pi bonè ou kòmanse tretman an, pi bon an rezilta a espere. Li enpòtan sonje ke pespektiv endividyèl ou depann sou kòz la espesifik ak tretman ou resevwa yo.

Li ka pran kèk tan pou sentòm ou yo amelyore. Asire ou ke ou mande founisè swen sante ou direktiv dyetetik ki an sante, kenbe randevou swivi, epi ogmante nivo aktivite ou tou dousman.

Gwoup sipò yo ka ede w fè fas ak sendwòm Cushing la. Lopital lokal ou a oswa founisè swen sante ou ka ba ou enfòmasyon sou gwoup ki rankontre nan zòn ou an.