Serebral epinyè likid (CSF) analiz

Kontan

• Ki jan echantiyon CSF yo te pran
• Pwosedi ki gen rapò
• Risk nan twou lonbèr
• Poukisa tès la te bay lòd
• Maladi detekte pa analiz CSF
• Maladi enfeksyon
• Emoraji
• Maladi repons iminitè yo
• Timè
• CSF analiz ak paralezi aparèy nè
• Tès laboratwa ak analiz de CSF
• Entèprete rezilta tès ou yo
• Swiv apre yon analiz CSF

Ki sa ki se yon analiz CSF?

Analiz Cerebrospinal likid (CSF) se yon fason pou chèche kondisyon ki afekte sèvo ou ak kolòn vètebral ou. Se yon seri tès laboratwa ki fèt sou yon echantiyon CSF. CSF se likid la klè ki kousen ak delivre eleman nitritif nan sistèm nève santral ou (CNS). CNS la konsiste de sèvo a ak mwal epinyè.

CSF se pwodwi pa plèksus la koroid nan sèvo a ak Lè sa a, reabsorbed nan san ou. Se likid la konplètman ranplase chak kèk èdtan. Anplis de sa nan delivre eleman nitritif, CSF ap koule alantou sèvo ou ak kolòn vètebral, bay pwoteksyon ak pote lwen fatra.

Yon echantiyon CSF souvan kolekte pa fè yon twou lonbèr, ki se ke yo rele tou yon tiyo epinyè. Yon analiz de echantiyon an enplike nan mezi ak egzamen pou:

• presyon likid
• pwoteyin
• glikoz
• globil wouj
• globil blan
• pwodwi chimik yo
• bakteri
• viris
• lòt òganis pwogrese oswa sibstans etranje

Analiz ka gen ladan:

• mezi karakteristik fizik yo ak aparans nan CSF
• tès chimik sou sibstans ki nan likid epinyè ou oswa konparezon nan nivo sibstans ki sou menm jan yo te jwenn nan san ou
• konte selil ak sezisman nan nenpòt ki selil yo te jwenn nan CSF ou
• idantifikasyon nenpòt mikwo-òganis ki ta ka lakòz maladi enfeksyon

CSF an kontak dirèk ak sèvo ou ak kolòn vètebral ou. Se konsa, analiz CSF pi efikas pase yon tès san pou konprann sentòm CNS yo.Sepandan, li pi difisil pou jwenn yon echantiyon likid epinyè pase yon echantiyon san. K ap antre nan kanal epinyè a ak yon zegwi mande pou konesans ekspè nan anatomi kolòn vètebral la ak yon konpreyansyon klè nan nenpòt ki sèvo kache oswa kondisyon epinyè ki ta ka ogmante risk pou yo konplikasyon nan pwosedi a.

Ki jan echantiyon CSF yo te pran

Yon ponksyon lonbèr jeneralman pran mwens pase 30 minit. Li fèt pa yon doktè ki fòme espesyalman pou kolekte CSF.

CSF anjeneral yo te pran nan zòn pi ba do ou, oswa kolòn vètebral la lonbèr. Li trè enpòtan yo rete konplètman toujou pandan pwosedi a. Fason sa a ou evite plasman zegwi kòrèk oswa chòk nan kolòn vètebral ou.

Ou ka chita epi yo mande ou panche sou sa ki kolòn vètebral ou anroule pi devan. Oswa doktè ou ka fè ou ka kouche sou bò ou ak kolòn vètebral ou koube ak jenou ou trase moute nan pwatrin lan. Koube kolòn vètebral ou fè yon espas ant zo ou nan do ki pi ba yo.

Yon fwa ou nan pozisyon, se do ou netwaye ak yon solisyon esteril. Yòd souvan itilize pou netwaye. Yon zòn esteril konsève pandan tout pwosedi a. Sa diminye risk enfeksyon.

Yon krèm angoudi oswa espre aplike sou po ou. Lè sa a, doktè ou enjekte anestezi. Yon fwa sit la konplètman angoudi, doktè ou foure yon zegwi epinyè mens ant de vètebral. Yon kalite espesyal nan radyografi yo rele fluoroskopi pafwa yo itilize pou gide zegwi a.

Premyèman, presyon an andedan zo bwa tèt la mezire lè l sèvi avèk yon manomètr. Tou de presyon ki wo ak ba CSF ka siy sèten kondisyon.

Echantiyon likid yo Lè sa a, pran nan zegwi a. Lè koleksyon likid la fini, yo retire zegwi a. Sit ponksyon an netwaye ankò. Yon bandaj aplike.

Yo pral mande w rete kouche pou apeprè inèdtan. Sa diminye risk pou yon tèt fè mal, ki se yon efè segondè komen nan pwosedi a.

Pwosedi ki gen rapò

Pafwa yon moun pa ka gen yon twou lonbèr paske nan yon defo tounen, enfeksyon, oswa èrnyasyon nan sèvo posib. Nan ka sa yo, yo ta ka itilize yon metòd koleksyon CSF ki pi pwogrese ki mande pou entène lopital, tankou youn nan bagay sa yo:

• Pandan yon ponksyon ventrikulèr, doktè ou fè egzèsis yon twou nan zo bwa tèt ou ak foure yon zegwi dirèkteman nan youn nan vantrikul yo nan sèvo ou.
• Pandan yon ponksyon sitèn, doktè ou foure yon zegwi nan do zo bwa tèt ou.
• Yon shunt ventrikulèr oswa drenaj ka kolekte CSF nan yon tib ke doktè ou mete nan sèvo ou. Sa a se fè lage presyon likid segondè.

Koleksyon CSF souvan konbine avèk lòt pwosedi yo. Pou egzanp, lank ka mete nan CSF ou pou yon myelogram. Sa a se yon X-ray oswa CT eskanè nan sèvo ou ak kolòn vètebral.

Risk nan twou lonbèr

Tès sa a egzije yon lage siyen ki deklare ou konprann risk ki genyen nan pwosedi a.

Risk prensipal ki asosye avèk ponksyon lonbèr yo enkli:

• senyen soti nan sit la ponksyon nan likid la epinyè, ki te rele yon tiyo twomatik
• malèz pandan ak apre pwosedi a
• yon reyaksyon alèjik avèk anestezi a
• yon enfeksyon nan sit ponksyon an
• yon tèt fè mal apre tès la

Moun ki pran dwòg san yo gen yon gwo risk pou yo senyen. Ponksyon lonbèr trè danjere pou moun ki gen pwoblèm kayo tankou yon konte plakèt ki ba, ki rele thrombocytopenia.

Gen gwo risk anplis si ou gen yon mas nan sèvo, timè, oswa absè. Kondisyon sa yo mete presyon sou tij nan sèvo ou. Yon ponksyon lonbèr ta ka Lè sa a, lakòz èrnyasyon nan sèvo rive. Sa ka lakòz domaj nan sèvo oswa menm lanmò.

Herniation nan sèvo se yon déplacement nan estrikti nan sèvo a. Li anjeneral akonpaye pa gwo presyon entrakranyen. Kondisyon an evantyèlman koupe rezèv san nan sèvo ou. Sa lakòz domaj irevèrsibl. Tès la pa pral fè si yo sispèk yon mas nan sèvo.

Metòd ponksyon sitèn ak ventrikulèr pote risk anplis. Risk sa yo enkli:

• domaj nan mwal epinyè ou oswa nan sèvo
• senyen nan sèvo ou
• twoub baryè san-sèvo a

Poukisa tès la te bay lòd

Analiz CSF ka bay lòd si ou te gen CNS chòk. Li ka itilize tou si ou gen kansè epi doktè ou vle wè si kansè a gaye nan CNS la.

Anplis de sa, CSF analiz ka bay lòd si ou gen youn oswa plis nan sentòm sa yo:

• grav, maltèt san rete
• kou rèd
• alisinasyon, konfizyon, oswa demans
• kriz
• sentòm grip ki pèsiste oswa entansifye
• fatig, letaji, oswa feblès nan misk
• chanjman nan konsyans
• gwo kè plen
• lafyèv oswa gratèl
• sansiblite limyè
• pèt sansasyon oswa tranbleman
• vètij
• difikilte pou pale
• pwoblèm pou mache oswa move kowòdinasyon
• balans imè grav
• entranzijan depresyon klinik

Maladi detekte pa analiz CSF

Analiz CSF ka byen distenge ant yon pakèt maladi CNS ki ka otreman difisil pou dyagnostike. Kondisyon yo jwenn nan analiz CSF yo enkli:

Maladi enfeksyon

Viris, bakteri, fongis, ak parazit ka tout enfekte CNS la. Sèten enfeksyon ka jwenn pa analiz CSF. Enfeksyon CNS komen yo enkli:

• menenjit
• ansefalit
• tibèkiloz
• enfeksyon chanpiyon
• Viris West larivyè Nil la
• viris ansefalit lès ekin (EEEV)

Emoraji

Entrakranyen senyen ka detekte avèk analiz CSF. Sepandan, izole kòz la egzak nan senyen ka mande pou analiz adisyonèl oswa tès yo. Kòz ki komen yo enkli tansyon wo, konjesyon serebral, oswa yon anevrism.

Maladi repons iminitè yo

Analiz CSF ka detekte maladi repons iminitè yo. Sistèm iminitè a ka lakòz domaj nan CNS nan enflamasyon, destriksyon nan djenn lan myelin alantou nè yo, ak pwodiksyon antikò.

Maladi komen nan kalite sa a gen ladan:

• Sendwòm Guillain-Barré
• sarkoidoz
• nerosifilis
• paralezi aparèy nè

Timè

Analiz CSF ka detekte timè prensipal nan sèvo a oswa kolòn vètebral la. Li kapab tou detekte kansè metastatik ki gaye nan CNS ou soti nan lòt pati nan kò a.

CSF analiz ak paralezi aparèy nè

Analiz CSF ka itilize tou pou ede dyagnostike paralezi aparèy nè (MS). MS se yon kondisyon kwonik nan ki sistèm iminitè ou detwi kouvèti a pwoteksyon nan nè ou, ki te rele myelin. Moun ki gen MS ka gen yon varyete de sentòm ki konstan oswa vini ak ale. Yo gen ladan pèt sansasyon oswa doulè nan bra yo ak janm yo, pwoblèm vizyon, ak pwoblèm pou mache.

Analiz CSF ka fèt pou regle lòt kondisyon medikal ki gen sentòm ki sanble ak MS. Likid la ka montre tou siy ke sistèm iminitè ou a pa fonksyone nòmalman. Sa a ka gen ladan nivo segondè nan IgG (yon kalite antikò) ak prezans nan pwoteyin sèten ki fòme lè myelin kraze. Anviwon 85 a 90 pousan nan moun ki gen MS gen anomali sa yo nan likid epinyè serebral yo.

Gen kèk kalite MS pwogrè byen vit epi yo ka menase lavi nan semèn oswa mwa. Gade pwoteyin yo nan CSF ka pèmèt doktè yo devlope "kle" yo rele biomarqueurs. Biomarkers ka ede idantifye ki kalite MS ou gen pi bonè ak pi fasil. Bonè dyagnostik te kapab pèmèt ou jwenn tretman ki ta ka pwolonje lavi ou si ou gen yon fòm MS ki nan rapidman pwogrese.

Tès laboratwa ak analiz de CSF

Sa ki anba la yo souvan mezire nan analiz CSF:

• konte globil blan
• konte globil wouj
• klori
• glikoz, oswa sik nan san
• glutamin
• laktat dezidrojenaz, ki se yon anzim san
• bakteri
• antijèn, oswa sibstans danjere ki pwodwi pa anvayi mikwo-òganis
• pwoteyin total
• bann oligoklonal, ki se pwoteyin espesifik
• selil kansè yo
• ADN viral
• antikò kont viris yo

Entèprete rezilta tès ou yo

Rezilta nòmal vle di ke pa gen anyen nòmal ki te jwenn nan likid epinyè a. Tout nivo mezire nan eleman CSF yo te jwenn yo dwe nan seri nòmal.

Rezilta nòmal ka koze pa youn nan bagay sa yo:

• yon timè
• kansè metastatik
• emoraji
• ansefalit, ki se yon enflamasyon nan sèvo a
• yon enfeksyon
• enflamasyon
• Sendwòm Reye a, ki se yon maladi ki ra, souvan fatal ki afekte timoun ki asosye avèk enfeksyon viral ak enjèstyon aspirin
• menenjit, ki ou ka jwenn nan fongis, tibèkiloz, viris, oswa bakteri
• viris tankou West larivyè Nil oswa lès eki
• Sendwòm Guillain-Barré, ki se yon kondisyon otoiminitè ki lakòz paralizi epi ki rive apre ekspoze viral
• sarkoidoz, ki se yon kondisyon granulomatous nan kòz enkoni ki afekte anpil ògàn (sitou poumon yo, jwenti, ak po)
• neurosyphilis, ki rive lè yon enfeksyon ak sifilis enplike nan sèvo ou
• paralezi aparèy nè, ki se yon maladi otoiminitè ki afekte sèvo ou ak mwal epinyè

Swiv apre yon analiz CSF

Suivi ou ak pespektiv pral depann de sa ki te lakòz tès CNS ou anòmal. Pli lwen tès yo pral gen plis chans yo dwe mande yo nan lòd yo ka resevwa yon dyagnostik definitif. Tretman ak rezilta ap varye.

Menenjit ki te koze pa yon enfeksyon bakteri oswa parazit se yon ijans medikal. Sentòm yo sanble ak menenjit viral. Sepandan, menenjit viral gen mwens danje pou lavi.

Moun ki gen menenjit bakteri ka resevwa antibyotik gwo spectre jiskaske yo detèmine kòz enfeksyon an. Tretman rapid esansyèl pou sove lavi ou. Li kapab tou anpeche domaj CNS pèmanan.