Ki sa ki nan pri a nan k ap viv ak dyabèt tip 2? One Woman’s Story - Sante

Otè: Robert Simon

Dat Kreyasyon An: 20 Jen 2021

Mete Dat: 16 Novanm 2024

Depans pou jere dyabèt tip 2: istwa Shelby a - Sante

Kontan

Pri a nan chanjman nan lavi pi gwo
Kalite 2 dyabèt ap pwogrese ak depans sa yo tou
Pri a wo nan kenbe pwoteksyon asirans
Fè fas ak chanjman ak depans k ap monte
Peye pou depans sa yo nan swen
Goumen pou tretman plis abòdab

Sante ak byennèt manyen chak nan nou yon fason diferan. Sa a se istwa yon sèl moun.

Lè Shelby Kinnaird te 37 ane fin vye granmoun, li te vizite doktè li pou yon egzamen woutin. Aprè doktè li te bay lòd pou tès san, li te aprann ke nivo sik nan san li yo te wo.

Tankou Ameriken yo, Shelby te devlope dyabèt tip 2 - yon kondisyon kote kò a pa ka byen sere oswa itilize sik nan manje, bwason, ak lòt sous.

Men, k ap viv ak dyabèt tip 2 se pa sèlman yon kesyon de aprann jere sik nan san. Jungle pri a nan kondisyon an - soti nan prim asirans, kopeman, ak medikaman nan entèvansyon fòm tankou klas fè egzèsis ak manje ki an sante - prezante defi inik.

Okòmansman, apre dyagnostik Shelby a, depans li yo te relativman ti ak sitou ki gen rapò ak fè sante chwa jou-a-jou. Doktè Shelby a refere li nan yon edikatè dyabèt ede li aprann kijan pou jere dyabèt tip 2, lè l sèvi avèk rejim alimantè, fè egzèsis, ak lòt chanjman fòm.

Avèk èd nan edikatè dyabèt li, Shelby devlope nouvo abitid chak jou.

Li te kòmanse swiv tout manje li te manje, lè l sèvi avèk yon apwòch li te ye tankou "sistèm echanj la," pou planifye manje ki ta ede kenbe nivo sik nan san li desann.

Li te kòmanse fè egzèsis plis, ale pou mache chak jou apre travay.

Li te mande bòs nan travay li si li te kapab vwayaje mwens. Li te difisil yo rete soude nan yon rejim alimantè ki an sante ak fè egzèsis woutin pandan y ap vwayaje otan ke li te pou travay.

Nan premye ane a nan dyagnostik li, Shelby pèdi omwen 30 liv ak nivo sik nan san li tonbe nan yon seri sib sante.

Pou kèk ane kap vini yo, li te kapab jere nivo sik nan san li lè l sèvi avèk estrateji fòm chè pou kont li. Nan pwen sa a, depans li yo te ba. Gen kèk moun ki gen dyabèt tip 2 ki ka jere kondisyon an san medikaman pandan plizyè ane oswa plis. Men evantyèlman, pifò bezwen medikaman pou kenbe sik nan san yo nan limit sib yo.

Apre yon tan, doktè Shelby a te ajoute yon sèl medikaman ak Lè sa a, lòt moun nan plan tretman li.

Kòm yon rezilta, pri li nan k ap viv ak dyabèt moute - an premye tou dousman ak Lè sa a, plis dramatikman.

Pri a nan chanjman nan lavi pi gwo

Nan 2000s yo byen bonè, yon koup nan ane apre dyagnostik li, Shelby te ale nan plizyè gwo chanjman nan lavi li.

Li separe de premye mari li. Li te deplase soti nan Massachusetts nan Maryland. Li deplase soti nan travay a plen tan nan travay a tan pasyèl, pandan y ap retounen nan lekòl yo etidye piblikasyon konsepsyon. Aprè gradye, li kite konpayi jeni lojisyèl kote li te travay pou kòmanse pwòp biznis li.

Lavi te ajitasyon - epi li te jwenn li pi difisil yo priyorite jere dyabèt.

"Yon anpil nan chanjman lavi rive an menm tan an," li te di, "ak dyabèt, an premye, li te pi gwo priyorite mwen an, ak Lè sa a, mwen panse, 'oh bagay sa yo yo se amann, mwen ap fè byen,' ak tout nan toudenkou, li deplase pi ba sou lis la. "

An 2003, tès san te montre ke nivo sik nan san li yo pa te nan limit sib li. Pou ede jwenn nivo sik nan san li desann, doktè li preskri metformin, yon medikaman oral ki te itilize pou trete dyabèt tip 2 pou dè dekad. Metformin ki disponib kòm yon dwòg jenerik nan yon pri ki ba oswa menm pou gratis.

"Li pa janm koute m 'plis pase $ 10 yon mwa," Shelby te di.

"An reyalite, lè mwen [pita] te viv nan North Carolina, te gen yon makèt la ki te bay metformin gratis," li te kontinye. "Mwen panse ke paske dwòg la te alantou lontan, li tèlman bon mache, se tankou si nou ba ou metformin pou gratis, ou pral vin isit la pou lòt bagay."

Rapèl nan metformin lage pwolonje

Nan mwa me 2020, rekòmande ke kèk mizisyen nan metformin pwolonje lage retire kèk nan tablèt yo nan mache US la. Sa a se paske yo te jwenn yon nivo akseptab nan yon kanserojèn pwobab (kansè-sa ki lakòz ajan) nan kèk pwolonje-lage tablèt metformin. Si ou pran medikaman sa a kounye a, rele founisè swen sante ou. Yo pral konseye si ou ta dwe kontinye pran medikaman ou oswa si ou bezwen yon nouvo preskripsyon.

Kalite 2 dyabèt ap pwogrese ak depans sa yo tou

An 2006, Shelby te deplase ak dezyèm mari l 'nan Cape Hatteras, yon chèn nan zile ki detire soti nan tè pwensipal North Carolina nan Oseyan Atlantik la.

Pa te gen okenn sant swen dyabèt oswa andokrinològ nan zòn nan, se konsa li te konte sou yon doktè swen prensipal ede jere kondisyon li.

Li kontinye pran dòz metformin chak jou, manje yon rejim alimantè ki an sante, epi fè egzèsis regilyèman. Men, apre plizyè ane, li te jwenn estrateji sa yo pa t ase.

"Mwen te rive nan yon pwen kote ou panse ke ou ap fè tout bagay dwat, e pa gen pwoblèm sa ou manje, sik nan san monte," li te di.

Pou ede bese nivo sik nan san li, doktè premye swen li preskri yon medikaman oral li te ye tankou glipizide. Men, li te lakòz nivo sik nan san li desann twò ba, se konsa li te sispann pran li ak "te vin pi strik" ak rejim alimantè li ak abitid fè egzèsis pou yo eseye kenbe sik nan san li nan seri a sib.

Lè Shelby ak mari li demenaje ale rete nan Chapel Hill, North Carolina, nan 2013, li te toujou gen difikilte nan jere nivo sik nan san li. Nouvo doktè premye swen li refere li bay yon andokrinològ.

"Mwen te ale wè yon andokrinològ nan sant dyabèt yo la," Shelby te di, "epi li fondamantalman te di, 'Pa bat tèt ou, sa a se yon bagay pwogresif. Se konsa, menm si ou fè bagay sa yo dwa, li pral ratrape avèk ou evantyèlman. '"

Andokrinològ la preskri yon medikaman injectable li te ye tankou Victoza (liraglutide), ki Shelby itilize ak metformin ak estrateji fòm bese nivo sik nan san li.

Nan premye fwa, li sèlman peye $ 80 pou chak ekipman pou 90 jou nan Victoza.

Men, nan kèk ane, ki ta chanje nan yon fason gwo.

Pri a wo nan kenbe pwoteksyon asirans

Lè Shelby te premye dyagnostike ak dyabèt, li te kouvri pa patwon-patwone asirans sante.

Aprè li te kite travay li pou kòmanse yon karyè endependan, li te peye pou kenbe ansyen plan asirans li pou yon kout peryòd anvan li te achte asirans prive pou kont li. Nan moman sa a, jwenn asirans sante prive ta ka difisil pou moun ki gen yon kondisyon pre-egziste tankou dyabèt.

Lè sa a, Lwa sou Swen Abòdab (ACA) te aplike nan 2014 ak opsyon li deplase. Shelby ak mari li enskri nan yon plan Blue Cross Blue Shield nan ACA echanj North Carolina a.

Nan 2014, yo te peye $ 1,453 pa mwa nan prim konbine e yo te gen yon fanmi dediktib nan $ 1,000.

Nan 2015, ki chanje. Prim mansyèl yo tonbe yon ti kras, men franchiz fanmi yo nan rezo a vole a $ 6,000. Lè yo te deplase soti nan North Carolina nan Virginia pita nan ane sa a, prim yo tonbe yon ti kras plis a $ 1,251 chak mwa - men franchiz yo te grandi menm pi wo, ogmante a $ 7,000 chak ane.

Kòm yon fanmi, yo te resevwa yon ti repo finansye lè mari Shelby a te vin kalifye pou Medicare. Prim endividyèl li te tonbe a $ 506 chak mwa, epi dediktib endividyèl li nan rezo a te etabli a $ 3,500 chak ane.

Men, fluctuations yo nan depans pa t 'sispann. Nan 2016, prim chak mwa Shelby a tonbe yon ti kras a $ 421 chak mwa - men franchiz nan-rezo li monte a $ 5,750 pou chak ane.

Nan 2017, li chanje nan im, chwazi pou yon plan ak prim chak mwa nan $ 569 ak yon franchiz nan-rezo nan sèlman $ 175 chak ane.

Plan im sa a bay pi bon pwoteksyon asirans ke li te janm genyen, Shelby te di.

"Pwoteksyon an te fenomenn," li te di Healthline. "Mwen vle di, mwen pa t 'ale nan yon doktè oswa pou yon pwosedi medikal ke mwen te peye yon sèl bagay [pou] tout ane a."

"Sèl bagay mwen te dwe peye pou te preskripsyon," li te kontinye, "ak Victoza te 80 dolar pou 90 jou."

Men, nan fen 2017, Anthem tonbe soti nan ACA echanj Virginia a.

Shelby te enskri nan yon nouvo plan nan Cigna - li te sèlman opsyon li.

"Mwen te gen yon sèl chwa," li te di. "Mwen te resevwa yon plan ki nan $ 633 yon mwa, ak franchiz mwen te $ 6,000, ak mwen soti nan pòch te $ 7,350."

Sou yon nivo endividyèl, li te plan an pi chè soti nan nenpòt nan pwoteksyon asirans sante li ta te genyen an.

Fè fas ak chanjman ak depans k ap monte

Anba plan asirans Cigna Shelby a, pri Victoza te monte 3,000 pousan de $ 80 a $ 2,400 pou yon rezèv pou 90 jou.

Shelby pa t 'kontan sou pri a ogmante, men li te santi ke medikaman an te travay byen pou li. Li te renmen tou ke li ofri benefis potansyèl pou sante kadyovaskilè li.

Malgre ke opsyon dwòg pi bon mache yo te disponib, li te konsène ke yo te vini ak yon pi gwo risk pou ipoglisemi, oswa sik nan san ki ba.

"Mwen ta rayi pou yo avanse pou kèk nan medikaman yo pi bon mache," Shelby te di, "paske yo ka lakòz sik nan san ou a ba, se konsa Lè sa a, ou te gen enkyete sou ba."

Li deside rete soude ak Victoza epi peye pri an.

Si li te mwens finansyèman privilejye, li ta te pran yon desizyon diferan, li te di.

"Mwen santi mwen trè ere ke mwen ka peye $ 2,400 pou medikaman," li te di. "Mwen konprann ke lòt moun pa kapab."

Li kontinye sou menm plan tretman an jouk ane pase a, lè founisè asirans li te di l li pap kouvri dwòg la ankò - ditou. Pou okenn rezon medikal aparan, founisè asirans li te di li li pa ta kouvri Victoza men li ta kouvri yon lòt medikaman, Trulicity (dulaglutide).

Pri total Trulicity te tabli nan $ 2,200 pou chak ekipman pou 90 jou nan 2018. Men, apre li te frape franchiz li pou ane a, li te peye $ 875 pou chak renouvèlman achte nan Etazini yo.

"Kat Savings" Konpayi fabrikasyon yo disponib pou tou de Trulicity ak Victoza, osi byen ke lòt medikaman, ki ka ede moun ki gen asirans sante prive ak depans yo. Ekonomi maksimòm pou Trulicity se $ 450 pou yon rezèv pou 90 jou. Pou Victoza, ekonomi maksimòm lan se $ 300 pou yon rezèv pou 90 jou.

Nan mwa desanm, Shelby ak mari li te vizite Meksik epi yo te sispann pa yon famasi lokal yo fè yon konparezon pri. Pou yon rezèv 90-jou, medikaman an te pwi a $ 475.

Nan kay la, Shelby tcheke sou quote founisè asirans li a pou Trulicity pou 2019. Apre mete medikaman an nan kabwa li pou yon lòd sou entènèt, pri a te vini nan $ 4,486.

Koulye a, mwen pa konnen si se sa mwen aktyèlman pral fini peye, "Shelby te di," paske pafwa estimasyon yo pa egzakteman [dwa]. Men, si li nan sa, mwen devine mwen pral oblije - Mwen pa konnen. Mwen pa konnen si mwen pral peye li oswa mwen pral deplase nan yon lòt bagay. "

Peye pou depans sa yo nan swen

Medikaman se pati ki pi chè nan plan tretman aktyèl dyabèt tip Shelby 2.

Men, li pa depans lan sèlman ke li ap fè fas lè li rive jere sante li.

Anplis de sa nan achte medikaman pou dyabèt, li itilize tou aspirin ti bebe pou diminye risk pou atak kè ak konjesyon serebral, statin pou diminye nivo kolestewòl san li, ak medikaman tiwoyid pou trete ipothyroidism

Pwoblèm sante sa yo souvan ale men-an-men ak dyabèt tip 2. Genyen yon koneksyon sere ant kondisyon an ak ipothyroidism. Pwoblèm kadyovaskilè, tankou atak kè, kou, ak kolestewòl nan san, yo tou pi komen nan moun ki gen dyabèt tip 2.

Depans medikal ak finansye dyabèt tip 2 ajoute. Shelby te tou achte dè santèn de bann tès chak ane kontwole nivo sik nan san li sou yon baz chak jou. Pafwa, li te jwenn li pi bon mache yo achte bann tès nan etajè yo, olye ke nan founisè asirans li. Ane pase a, li te resevwa bann tès pou gratis an echanj pou tès pilòt nouvo monitè glikoz yon manifakti a.

Plis dènyèman, li te achte yon monitè glikoz kontinyèl (CGM) ki swiv sik nan san li sou yon baz konstan san bann tès yo.

"Mwen pa ka di ase bon sou li," Shelby te di Healthline. "Mwen panse ke yo ta dwe jis preskri sa yo bay tout moun ki vin dyabèt, epi yo reyèlman bezwen yo dwe kouvri pa asirans."

"Mwen pa ka kwè bagay sa yo ke mwen ap aprann," li te kontinye, "jis nan kapab wè yon graf ki kote sik nan san mwen an te tout jounen an."

Paske Shelby pa pran ensilin, founisè asirans li pa pral kouvri pri CGM la. Se konsa, li te peye $ 65 soti nan pòch pou lektè a tèt li, osi byen ke $ 75 pou chak de detèktè ke li te achte. Chak Capteur dire pou 14 jou.

Shelby te tou fè fas a kopeman ak ko-asirans chaj pou randevou espesyalis ak tès laboratwa. Pou ede jere ak kontwole dyabèt, li vizite yon andokrinològ ak sibi travay san apeprè de fwa nan yon ane.

Nan 2013 li te dyagnostike ak maladi fwa san alkòl (NAFLD) - yon kondisyon ki ka afekte nan tout moun ki gen dyabèt tip 2. Depi lè sa a, li vizite tou yon espesyalis nan fwa chak ane. Li sibi plizyè ultrason fwa ak tès elastografi fwa.

Shelby tou peye pou yon egzamen je anyèl, pandan ki doktè je l 'chèk pou siy domaj nan retin ak pèt vizyon ki afekte anpil moun ki gen dyabèt.

Li peye soti nan pòch pou masaj chak mwa ak chak semèn sesyon yoga prive, ki ede l jere estrès ak efè potansyèl li sou nivo sik nan san li. Opsyon mwens chè ki disponib - tankou videyo yoga nan kay ak egzèsis pou l respire gwo twou san fon - men Shelby angaje nan pratik sa yo paske yo travay byen pou li.

Fè chanjman nan rejim alimantè li tou afekte depans li chak semèn, depi manje ki an sante souvan koute plis pase opsyon mwens nourisan.

Goumen pou tretman plis abòdab

Nan plizyè fason, Shelby konsidere tèt li chans. Sitiyasyon finansye li se trè solid, se konsa li pa te oblije bay moute bagay "kritik" yo peye swen medikal li.

Èske mwen ta pito ap depanse lajan mwen an sou lòt bagay, tankou vwayaj, ak manje, ak yon machin nouvo? Natirèlman, "li te kontinye. "Men, mwen ere ase ke mwen pa bezwen bay bagay yo nan lòd yo peye li."

Se konsa, lwen, li te evite konplikasyon grav nan dyabèt.

Moun sa yo ki konplikasyon ka gen ladan maladi kè ak konjesyon serebral, ensifizans ren, domaj nè, pèt vizyon, pwoblèm tande, enfeksyon grav, ak lòt pwoblèm sante.

Konplikasyon sa yo ka afekte sante ak kalite lavi moun ki gen dyabèt, pandan y ap ogmante siyifikativman depans medikal yo. Yon etid 2013 te jwenn ke pou fanm dyagnostike ak dyabèt tip 2 ant 25 ak 44 ane fin vye granmoun, mwayèn pri dirèk dirèk medikal pou trete kondisyon an ak konplikasyon ki asosye te $ 130,800.

Nan etid la, depans ki gen rapò ak konplikasyon matirite pou apeprè mwatye nan pri total sa a. Sa vle di evite konplikasyon sa yo ta ka yon gwo lajan-ekonomizeur.

Pou ede ogmante konsyantizasyon sou defi finansye ke anpil moun ki gen dyabèt tip 2 fè fas a, Shelby te vin yon avoka pasyan yo.

"Asosyasyon Dyabèt Ameriken an patwone yon bagay chak ane yo rele Rele nan Kongrè a nan mwa mas," li te di. "Mwen te nan de dènye yo, epi mwen pral ankò nan mwa mas. Se konsa, sa a yon opòtinite yo di lejislatè ou istwa tankou sa a. "

"Mwen pran tout opòtinite mwen kapab fè ofisyèl eli mwen okouran de tout bagay ke nou ale nan," li te ajoute.

Shelby ede tou kouri de gwoup sipò pou moun ki gen dyabèt tip 2, atravè yon òganizasyon li te ye tankou DiabetesSisters.

"Li jis yon gwoup moun ki tout ap fè fas ak sa w ap fè fas ak," li te di, "ak jis sipò nan emosyonèl ke ou kalite bay ak pran nan sa yo kalite anviwònman te fòmidab."

"Mwen panse ke nenpòt moun ki gen nenpòt kalite kondisyon kwonik ta dwe eseye jwenn yon gwoup tankou sa," li te di, "paske li ede anpil."

23% te di ke li te gen yon pespektiv pozitif.
18% te di ke li te resevwa ase fè egzèsis.
16% te di ke li te jere sentòm yo.
9% te di ke li te efikasite medikaman.