Diiretik: ki sa yo ye, ki kalite ak ki jan yo travay

Kontan

• 1. dyurèz thiazide
• 2. Diyetik bouk
• 3. Potasyòm ki pa gen dyurèz
• 4. Diiretik osmotik
• 5. Diyuretik inibitè kabonik anidraz

Diiretik yo se remèd ki ka itilize pou kont li oswa ki asosye ak lòt sibstans ki sou aktif, pou tretman pou tansyon wo atè, anflamasyon ki te koze pa maladi kè, ren oswa fwa, nan mitan lòt moun.

Gen plizyè kalite dyuretik ki disponib, tankou tiazid, bouk, potasyòm-epay, osmotik oswa inibitè anidraz kabonik, ak mekanis diferan nan aksyon ak aji nan diferan rejyon nan ren an, ki ta dwe preskri depann sou pwoblèm nan yo dwe trete.

1. dyurèz thiazide

Sa yo dyuretik gen kòm mekanis yo nan aksyon anpèchman nan reabsorption sodyòm nan pòsyon inisyal la nan tib la distal ren, ogmante eskresyon li yo, menm jan tou eskresyon nan klorid, epi, nan yon limit pi piti, nan potasyòm ak mayezyòm, ki kidonk mennen nan eliminasyon dlo. Remèd sa yo egzèse yon puisans modere.

Non jenerik / komèsyal: Kèk egzanp dyuretik tiazid yo se indapamid (Natrilix, Indapen, Flux), idroklorotiazid (Diurix, Hidromed) ak chlorothalidone (Higroton).

Endikasyon ki ka geri ou: Anjeneral, dyuretik nan klas sa a endike pou bese tansyon ak pou tretman kwonik nan èdèm ki asosye avèk ensifizans kadyak konjestif, siwoz fwa ak maladi ren.

Efè segondè ki pi komen: Kèk nan efè segondè ki pi komen ki ka rive pandan tretman ak dwòg sa yo se vètij, maltèt, feblès, kè plen, vomisman, kranp, dyare, konstipasyon, kolesistit, pankreatit ak san ak maladi po.

2. Diyetik bouk

Diyuretik Loop aji pa anpeche reabsorpsyon sodyòm nan branch lan monte nan bouk la nan Henle, ki mennen nan yon rediksyon nan reabsorption dlo Echafodaj. Anplis de sa, remèd sa yo tou gen efè dirèk sou sikilasyon san, sa ki lakòz vazodilatasyon ak redwi rezistans vaskilè ren. Remèd sa yo gen yon efè dyurèz ki pisan, ak yon aparisyon rapid nan dire kout

Non jenerik / komèsyal: Furosemide (Lasix, Neosemid) se yon egzanp yon dyurèz bouk lajman itilize. Aprann kouman yo sèvi ak ak ki kontr pou furosemide.

Endikasyon ki ka geri ou: Diyetik bouk yo endike pou kontwòl nan èdèm poumon egi ak lòt kalite èdèm pi modere, echèk ren egi ak tansyon wo atè. Anplis de sa, yo ka itilize tou pou trete hypercalcemia egi, menm jan yo ankouraje eskresyon kalsyòm urin.

Efè segondè ki pi komen: Kèk nan efè segondè ki ka rive pandan tretman yo se twoub elektwolit, dezidratasyon, ipovolemi, ogmante nivo kreyatinin ak trigliserid nan san an, atak gout ak ogmante volim urin.

3. Potasyòm ki pa gen dyurèz

Remèd sa yo anpeche eskresyon nan potasyòm nan nivo tèminal nan tib distal la iyore ak nan tib la kolekte, ki ka oswa ka pa gen yon aldosteron aksyon antagonik.

Spironolaktòn se yon antagonis espesifik aldosteron, aji sitou nan sodyòm aldostòn-depandan sodyòm ak potasyòm sit echanj ion, ki sitye nan distil tubile ki dekri nan ren an ak ki mennen nan ogmante kantite sodyòm ak dlo yo dwe elimine, pandan y ap potasyòm kenbe.

Non jenerik / komèsyal: Kèk egzanp nan dyurèz potasyòm-eparyan yo se amilorid, ki se sèlman ki asosye ak lòt sibstans ki sou aktif, ak spironolaktòn (Aldactone, Diacqua). Gade lòt endikasyon ki ka geri ou pou spironolaktòn.

Endikasyon ki ka geri ou: Potasyòm ki pa gen dyurèz gen yon aksyon dyurèz fèb epi, Se poutèt sa, yo raman itilize pou kont li nan tretman èdèm oswa tansyon wo, epi yo jeneralman asosye avèk lòt dyuretik. Ko-administrasyon li yo ogmante efè dyurèz ak repons antiipèrtansif nan dyazetik tiazid ak bouk.

Efè segondè ki pi komen: Kèk nan efè negatif ki ka rive yo se ekspansyon nan volim siplemantè, dezidratasyon ak hypernatremia.

4. Diiretik osmotik

Dwòg sa yo ogmante osmolarite filtraj glomerulè a, ki pwovoke mouvman dlo entraselilè nan yon espas ekstraselilè ak vaskilè, pwovoke dyurez ki make, kidonk diminye presyon entrakranyen ak èdèm ak presyon entrakilè segondè.

Non jenerik / komèsyal: 20% manitol. Chache konnen kijan mannitol yo itilize.

Endikasyon ki ka geri ou: 20% mannitol endike pou tretman nan èdèm serebral, glokòm egi, echèk ren egi ak nan preparasyon pou operasyon oftalmik.

Efè segondè ki pi komen: Kèk nan efè negatif ki pi komen ki ka rive yo se kè plen, vomisman, swaf dlo, tèt fè mal, vètij, tranbleman, lafyèv, ogmante vitès batman kè, doulè nan pwatrin, hypernatremia, dezidratasyon, vizyon twoub, itikè oswa tansyon wo.

5. Diyuretik inibitè kabonik anidraz

Dwòg sa yo anpeche anhydrase kabonik, ki se yon anzim ki katalize yon reyaksyon chimik ki enplike nan idrate gaz kabonik ak dezidrate asid kabonik. Kòm yon rezilta, gen yon diminisyon nan asid kabonik, ki mennen nan alkalinizasyon nan pipi, ankouraje dyurèz.

Non jenerik / komèsyal:asetazolamid (Diamox). Chache konnen kijan pou itilize ak ki kontr pou Diamox yo.

Endikasyon ki ka geri ou: Inibitè anidrid kabonik yo endike pou tretman glokòm, alkalinizasyon urin, alkaloz metabolik ak maladi mòn egi.

Efè segondè ki pi komen: Kèk nan efè negatif ki ka rive yo se asidoz metabolik, ekspansyon nan volim nan likid siplemantè, iponatremi, maltèt, somnolans, kè plen, vomisman ak dezidratasyon.