Egi ak kolezistit kwonik: ki sa yo ye, sentòm ak tretman

Kontan

• Sentòm prensipal yo
• 1. Kolezistit egi
• 2. Kolesistit kwonik
• Ki jan yo konfime dyagnostik la
• Ki sa ki kòz yo
• Kouman tretman an fèt

Kolezistit se enflamasyon nan vezikulèr a, yon ti sak ki an kontak ak fwa a, epi ki estoke kòlè, yon likid trè enpòtan pou dijesyon grès la. Enflamasyon sa a ka egi, yo te rele kolesistit egi, ak sentòm entans ak rapidman vin pi grav, oswa kwonik, ak sentòm pi lejè ki dire pou semèn a mwa.

Yon kolesistit lakòz siy ak sentòm tankou kolik doulè nan vant, kè plen, vomisman, lafyèv ak sansibilite nan vant la. Doulè pou plis pase 6 èdtan ede diferansye ant kolesistit egi ak doulè kwonolitik kwonik.

Enflamasyon egi nan vezikulèr a ka rive nan 2 mekanis:

• Kolesistit litiasik oswa kalkil: li se kòz prensipal la nan kolesistit ak se pi souvan nan fanm laj mwayen. Sa rive lè yon wòch, ki rele tou yon wòch, lakòz blokaj la nan kanal la ki vide kòlè a. Se konsa, kòlè akimile nan vezikulèr a ak fè li distand ak anflame. Konprann ki sa ki lakòz wòch nan vezikulèr;

  
  
• Kolezistit alithyasik: li se pi ra ak lakòz enflamasyon nan vezikulèr a san yo pa nan prezans nan wòch. Sentòm yo sanble ak sa yo ki nan kolesistit litiasik, men tretman an se pi difisil epi ki gen yon chans vin pi mal nan gerizon, menm jan li anjeneral rive nan moun ki malad grav.

Nan nenpòt ka, kolesistit yo ta dwe trete pi vit ke posib, epi youn pa ta dwe rete tann pi lontan pase 6 èdtan apre aparisyon nan sentòm yo, pou fè pou evite konplikasyon ki pi grav tankou rupture nan vezikulèr la oswa enfeksyon jeneralize.

Sentòm prensipal yo

Sentòm ki pi karakteristik nan kolesistit se doulè nan vant, sepandan, lòt sentòm yo ka varye si li se yon maladi egi oswa kwonik.

1. Kolezistit egi

Nan pifò ka yo, siy ak sentòm kolesistit yo enkli:

• Kolik doulè nan pati anwo dwat nan vant la, ki dire plis pase 6 èdtan. Doulè sa a ka kòmanse tou pi wo a lonbrit la ak Lè sa a, deplase nan anwo dwat la;
• Doulè nan vant ki gaye nan zepòl dwat la oswa nan do;
• Sansibilite nan vant la pandan palpasyon sou egzamen medikal;
• Kè plen ak vomisman, ak pèt apeti;
• Lafyèv, anba 39ºC;
• Aparans nan malèz jeneral;
• Vit batman kè;
• Po jòn ak je, nan kèk ka.

Anplis de sa nan siy sa yo, doktè a tou sanble pou siy la Murphy, ki se trè komen nan kolesistit ak ki gen ladann nan mande moun nan respire pwofondman, pandan y ap peze vant la sou bò dwat anwo. Siyal la konsidere kòm pozitif, epi, Se poutèt sa, indicative de kolesistit, lè moun nan kenbe souf yo, li pap resevwa kontinye respire.

Sentòm yo endike anjeneral parèt apeprè 1 èdtan oswa yon ti kras plis apre yo fin manje manje gra, menm jan kòlè itilize pa kò a ede dijere grès ak absòbe eleman nitritif.

Sepandan, nan pasyan ki gen plis pase 60 an oswa plis feblès, sentòm yo ka diferan. Nan ka sa yo, li enpòtan yo dwe okouran de lòt siy tankou konfizyon mantal, lafyèv ak yon pi frèt, po ble. Nan ka sa yo, ou ta dwe ale nan lopital la byen vit.

2. Kolesistit kwonik

Kolesistit kwonik se yon enflamasyon ki dire lontan, trase-soti. Li se koze pa yon pwosesis ki sanble ak sa yo ki an kolezistit egi, epi yo ka oswa yo ka pa asosye avèk prezans nan wòch.

Sentòm yo anjeneral parèt apre yo fin manje manje ki gen anpil grès ak nan fen jounen an, yo te menm jan ak sa yo ki nan kolesistit egi, men vin pi lejè:

• Doulè nan pati anwo dwat nan vant la, gaye sou zepòl dwat la oswa tounen;
• Kriz doulè pi grav, ki amelyore apre kèk èdtan, kolik bilyè;
• Sansibilite nan vant la pandan palpasyon sou egzamen medikal;
• Kè plen, vomisman, pèt apeti, santi gonfle epi ogmante gaz;
• Santi nan malèz;
• Po jòn ak je, nan kèk ka.

Kolesistit kwonik parèt yo dwe ki te koze pa epizòd ti enflamasyon vezikulèr, ki rive plizyè fwa, sou tan. Kòm yon konsekans kriz sa yo repete, vezikulèr a ka sibi chanjman, vin pi piti ak mi epè. Li kapab tou fini devlope konplikasyon, tankou kalsifikasyon nan mi li yo, yo rele vesikil la porselèn, fòmasyon nan fistul, yon pankreatit oswa menm devlopman nan kansè.

Ki jan yo konfime dyagnostik la

Lè sentòm yo sijestif nan kolesistit parèt, li rekòmande pou konsilte yon pratikan jeneral oswa gastwoenterologist analize ka a ak fè tès dyagnostik, tankou tès san, ultrason oswa kolesentilografi.

Cholecintilografi se souvan itilize lè rezilta a ultrason se pa klè ase yo evalye si vezikulèr a epè oswa anflame, oswa si li gen pwoblèm ranpli li.

Ki sa ki kòz yo

Nan pifò ka yo, koleksistit ki te koze pa kalkul, ki lakòz koule nan kòlè yo dwe bloke nan yon kanal ki rele kanal la sistik, ki pèmèt kòlè yo sove soti nan vezikul la. Pifò ka rive tou ki asosye avèk yon kondisyon kalkè, ki ka oswa ka pa gen sentòm, ak apeprè ¼ moun ki gen wòch ki ka devlope kolesistit egi nan kèk pwen.

Nan kèk ka, blokaj la se pa akòz yon wòch, men nan yon fèt yon sèl kou, yon timè, prezans nan parazit oswa menm apre operasyon sou kanal yo kòlè.

Nan ka kolezistit alitiásic, enflamasyon nan vezikulèr la rive akòz kòz ki toujou pa byen konprann, men moun ki granmoun aje, ki moun ki malad grav, ki te sibi operasyon konplike oswa dyabetik, pou egzanp, yo nan risk.

Kouman tretman an fèt

Tretman pou kolesistit anjeneral te kòmanse ak admisyon nan lopital la pou ede kontwole enflamasyon ak soulaje doulè, ak Lè sa a, operasyon nan blad pipi fyèl fè. Li jeneralman rekòmande ke vezikulèr la dwe opere sou nan premye 3 jou yo nan aparisyon nan enflamasyon egi.

Se konsa, tretman ka gen ladan:

• Vit: kòm se vezikulèr la itilize pou dijesyon, doktè a ka rekòmande pou sispann konsomasyon nan manje ak dlo pou kèk tan soulaje presyon an sou vezikulèr la ak amelyore sentòm yo;
• Likid dirèkteman nan venn lan: akòz restriksyon nan manje oswa bwè, li nesesè kenbe hydrasyon nan òganis lan ak saline dirèkteman nan venn lan;
• Antibyotik: nan plis pase mwatye nan ka yo, vezikulèr a vin enfekte nan lespas 48 èdtan apre aparisyon nan kolesistit, kòm distansyon li fasilite pwopagasyon bakteri andedan;
• Doulè soulaje: ka itilize jiskaske doulè a ​​soulaje epi enflamasyon nan blad pipi fyèl la redwi;
• Operasyon yo retire vezikulèr la: laparoskopik kolesistektomi se fòm prensipal la nan operasyon nan trete kolesistit. Metòd sa a pèmèt pou rekiperasyon pi vit, menm jan li mwens agresif nan kò a. Konprann kijan operasyon nan blad pipi fyèl fèt ak rekiperasyon an.

Nan ka kote kolesistit la grav anpil epi pasyan an pa kapab sibi operasyon imedyatman, se yon drenaj vezikulèr ki fèt, ki ede yo retire pi a nan vezikulèr la ak diminye enflamasyon, konsa yo te kapab louvri kanal la bloke. An menm tan an, yo administre antibyotik pou anpeche vezikulèr la enfekte. Apre kondisyon an pi estab, operasyon pou retire vezikulèr la ka deja fèt.