Ki sa ki koma, kòz prensipal ak ki jan tretman yo fè

Kontan

• Kòz posib
• Kouman tretman an fèt
• Kalite prensipal yo

Koma se yon kondisyon ki karakterize pa yon rediksyon nan nivo konsyans kote yon moun parèt ap dòmi, li pa reponn ak stimuli nan anviwònman an epi li pa demontre konesans sou tèt li. Nan sitiyasyon sa a, sèvo a ap kontinye pwodwi siyal elektrik ki kapab kenbe fonksyon vital, tankou batman kè a, pou egzanp.

Kondisyon sa a ka rive akòz plizyè sitiyasyon tankou blesi twomatik nan sèvo, ki te koze pa kou fò nan tèt la, enfeksyon e menm konsomasyon an twòp nan dwòg ak alkòl, nan ka sa a, yo rele sa koma alkòl.

Koma a ka klase lè l sèvi avèk echèl la Glasgow, nan ki yon doktè ki resevwa fòmasyon oswa enfimyè evalye motè moun nan, kapasite vèbal ak okulèr nan moman sa a, ke yo te kapab endike nivo moun nan nan konsyans, epi, konsa, anpeche posib sekans epi etabli pi bon an tretman. Gade plis ki jan yo aplike echèl la Glasgow.

Kòz posib

Sa ki lakòz koma a pa konprann konplètman, sepandan, kèk kondisyon ka lakòz yon moun tonbe nan yon koma, ki ka:

• Toksik efè nenpòt medikaman oswa sibstans, atravè itilizasyon twòp dwòg ilegal oswa alkòl;
• Enfeksyon, tankou menenjit oswa sepsis, pou egzanp, ki ka diminye nivo konsyans moun nan akòz patisipasyon nan ògàn divès kalite;
• Emoraji serebral, ki karakterize pa senyen nan sèvo a akòz rupture nan yon veso sangen;
• Konjesyon Serebral, ki koresponn ak entèripsyon sikilasyon san an nan kèk rejyon nan sèvo a;
• Chòk tèt, ki se yon aksidan nan zo bwa tèt la ki te koze pa Chòk koupe, oswa boul ak ke lè gen yon andikap nan sèvo a, yo rele sa aksidan twomatik nan sèvo;
• Mank oksijenoterapi nan sèvo a, akòz maladi poumon grav oswa rale twòp monoksid kabòn, tankou lafimen motè machin oswa chofaj kay, pou egzanp.

Anplis de sa, koma a ka rezilta nan ipèrglisemi oswa ipoglisemi, se sa ki, akòz pwoblèm sante ki lakòz nivo sik ap monte oswa tonbe siyifikativman, epi tou pa ipèrèmi, ki se lè tanperati kò a pi wo pase 39 ℃, oswa ipotèmi, ki rive nan sitiyasyon kote tanperati sa desann pi ba pase 35 ℃.

E ankò, tou depann de kòz la nan koma a, moun nan ka rive nan lanmò nan sèvo, nan ki sèvo a pa emèt siyal elektrik nan kò a. Konnen diferans ki genyen ant lanmò nan sèvo ak koma.

Kouman tretman an fèt

Tretman an pou koma a depann sou sa ki lakòz kondisyon sa a, ak rekiperasyon an nan konsyans se yon pwosesis ki k ap pase piti piti, nan kèk ka ak amelyorasyon rapid, men nan ka ki pi grav, moun nan ka rete nan yon eta vejetatif, nan ki moun ka menm reveye, men li rete san konesans ak inyorans nan tan, tèt li ak evènman yo. Aprann plis bagay sou eta vejetatif la.

Nan sitiyasyon kote moun nan pa gen risk lanmò ankò ak kòz koma yo deja kontwole, ekip doktè ak enfimyè ICU a gen pou objaktif pou bay swen ki ede anpeche maleng kabann, enfeksyon nan lopital, tankou nemoni nan ka respire pa aparèy, epi asire pwogrè nan tout fonksyon kò.

Pifò nan tan an, moun nan bezwen sèvi ak yon tib pou manje ak pou eliminasyon pipi, nan adisyon a gen sibi terapi fizik, kenbe misk yo ak respire nan bon kondisyon.

Anplis de sa, li rekòmande pou gen sipò ak prezans fanmi an, jan etid yo montre ke tande se dènye sans ki pèdi, kidonk menm si moun nan pa reyaji epi li pa konprann egzakteman sa manm fanmi an ap di, sèvo ka rekonèt vwa a ak mo afeksyon yo epi reyaji nan yon fason pozitif.

Kalite prensipal yo

Koma a kapab divize an twa kalite, tou depann de kòz la ki te mennen nan aparisyon nan kondisyon sa a, tankou:

• Pwovoke koma: yo rele tou sedasyon, li se ki kalite koma ki fèt nan administre medikaman nan venn la ki diminye fonksyon nan sèvo, ke yo te endike pa doktè pwoteje sèvo a nan yon moun ki gen aksidan nan sèvo twomatik, diminye anflamasyon ak anpeche ogmantasyon nan presyon entrakranyen, oswa kenbe moun nan respire nan aparèy;
• Estriktirèl koma: li konsiste de kalite koma ki rive nan yon aksidan nan kèk estrikti nan sèvo a oswa sistèm nève, akòz yon aksidan nan sèvo twomatik, paske nan yon aksidan machin oswa motosiklèt, oswa paske nan blesi nan sèvo ki te koze pa konjesyon serebral;
• Ki pa Peye-estriktirèl manje: li rive lè moun nan nan koma paske nan sitiyasyon entoksikasyon akòz itilizasyon medikaman, dwòg oswa alkòl ki depase, men li ka parèt tou nan moun ki gen dyabèt trè dekonpanse, ki mennen nan yon fonksyònman nan sèvo a epi kidonk nan yon koma .

Genyen tou sendwòm Locked-in, ki rele tou sendwòm prizon, ki ka mennen nan koma, sepandan, nan ka sa a, malgre paralizi nan misk kò a epi li pa posib pou pale, moun nan rete okouran de tout sa k ap pase alantou ou menm. Gade plis ki sa ki sendwòm prizon ak ki jan tretman yo fè.