Èrni nan sèvo

Kontan

• Kalite èrnyasyon nan sèvo
• Sentòm èrnyasyon nan sèvo
• Kòz èrnyasyon nan sèvo
• Trete èrnyasyon nan sèvo
• Konplikasyon nan èrnyasyon nan sèvo
• Pespektiv pou èrnyasyon nan sèvo

Apèsi sou lekòl la

Yon èrnyasyon nan sèvo, oswa èrnyasyon serebral, rive lè tisi nan sèvo, san, ak likid serebrospinal (CSF) orè soti nan pozisyon nòmal yo andedan zo bwa tèt la. Kondisyon an anjeneral ki te koze pa anfle nan yon aksidan nan tèt, konjesyon serebral, senyen, oswa timè nan sèvo. Yon èrnyasyon nan sèvo se yon ijans medikal epi li mande atansyon medikal imedyat. Li souvan fatal si se pa trete touswit.

Kalite èrnyasyon nan sèvo

Yon èrnyasyon nan sèvo ka klase pa kote tisi sèvo a deplase. Gen twa kalite prensipal nan èrnyasyon nan sèvo:

• Subfalcine. Tisi nan sèvo a deplase anba yon manbràn li te ye tankou cerebri falx nan mitan sèvo a. Tisi nan sèvo fini ke yo te pouse atravè lòt bò a. Sa a se kalite ki pi komen nan èrnyasyon nan sèvo.
• Èrnyasyon Transtentoryal. Sa a ki kalite èrnyasyon nan sèvo ka plis kraze nan de kalite:
  • Desann transtentoryèl oswa uncal. Incus, yon pati nan lòb tanporèl la, deplase anba nan yon zòn li te ye tankou fosa a posterior. Sa a se dezyèm kalite ki pi komen nan èrnyasyon nan sèvo.
  • Monte èrnyasyon transtentoryèl. Serebelo a ak sèvo a deplase anwo nan yon dan nan yon manbràn ki rele sèbeli tantoryòm lan.
• Cerebellar amigdal. Amidal yo serebeleu deplase anba nan foramen magnum a, yon ouvèti natirèl nan baz la nan zo bwa tèt la kote kòd epinyè a konekte nan sèvo a.

Yon èrnyasyon nan sèvo ka rive tou nan yon twou ki te kreye deja pandan operasyon an.

Sentòm èrnyasyon nan sèvo

Yon èrnyasyon nan sèvo konsidere kòm yon ijans grav. Siy ak sentòm yo ka gen ladan:

• elèv dilate
• maltèt
• somnolans
• difikilte pou konsantre
• tansyon wo
• pèt reflèks
• kriz
• pwèstans nòmal, mouvman kò rijid, ak pozisyon nòmal nan kò a
• arestasyon kadyak
• pèdi konesans
• koma

Kòz èrnyasyon nan sèvo

Yon èrnyasyon nan sèvo se tipikman rezilta anfle nan sèvo a. Anfle a mete presyon sou tisi nan sèvo (ki refere kòm ogmante presyon entrakranyen), sa ki lakòz tisi a fòse lwen poziton nòmal li yo.

Kòz ki pi komen nan yon èrnyasyon nan sèvo gen ladan yo:

• blesi nan tèt ki mennen nan yon ematom subdural (lè san kolekte sou sifas sèvo a anba zo bwa tèt la) oswa anflamasyon (èdèm serebral)
• konjesyon serebral
• emoraji nan sèvo (senyen nan sèvo a)
• timè nan sèvo

Lòt rezon pou yon ogmantasyon nan presyon nan zo bwa tèt la gen ladan yo:

• absè (koleksyon pi) ki soti nan yon enfeksyon bakteri oswa chanpiyon
• rasanbleman likid nan sèvo a (idrosefal)
• operasyon nan sèvo
• yon domaj nan estrikti nan sèvo yo rele Chiari malformation

Moun ki gen timè nan sèvo oswa pwoblèm veso sangen, tankou yon anevrism, yo nan yon pi gwo risk pou yo gen yon èrnyasyon nan sèvo. Anplis de sa, nenpòt ki aktivite oswa chwa fòm ki mete ou nan risk pou yon aksidan nan tèt ka ogmante tou risk ou nan yon èrnyasyon nan sèvo.

Trete èrnyasyon nan sèvo

Tretman an vize pou soulaje anfle a ak presyon andedan sèvo a ki lakòz sèvo a èrni soti nan yon lòj nan yon lòt. Tretman ap nesesè pou sove lavi yon moun.

Pou diminye anfle ak presyon, tretman ka enplike:

• operasyon yo retire yon timè, ematom (boul nan san), oswa absè
• operasyon yo mete yon drenaj ki rele yon ventrikulostomi nan yon twou nan zo bwa tèt la debarase m de likid
• terapi osmotik oswa dyuretik (medikaman ki retire likid nan kò a) pou rale likid nan tisi nan sèvo a, tankou mannitol oswa sal ipertonik
• kortikoterapi diminye anfle
• operasyon pou retire yon pati nan zo bwa tèt la pou fè plis plas (kranyektomi)

Pandan ke kòz la nan èrnyasyon nan sèvo yo te adrese, moun nan ke yo te trete ka resevwa tou:

• oksijèn
• yon tib yo mete nan pasaj lè yo pou respire
• sedasyon
• medikaman pou kontwole kriz
• antibyotik pou trete yon absè oswa pou anpeche enfeksyon

Anplis de sa, yon moun ki gen yon èrnyasyon nan sèvo yo pral mande pou fèmen siveyans nan tès tankou:

• X-ray nan zo bwa tèt la ak kou
• CT eskanè
• MRI eskanè
• tès san

Konplikasyon nan èrnyasyon nan sèvo

Si yo pa trete touswit, mouvman tisi nan sèvo a ka afekte estrikti vital nan kò a.

Konplikasyon nan èrnyasyon nan sèvo gen ladan yo:

• lanmò nan sèvo
• arestasyon respiratwa oswa kadyak
• domaj nan sèvo pèmanan
• koma
• lanmò

Pespektiv pou èrnyasyon nan sèvo

Pespektiv la depann sou kalite ak gravite nan aksidan an ki te lakòz èrnyasyon an ak ki kote nan sèvo a èrnyasyon an rive. Yon èrnyasyon nan sèvo ka koupe ekipman pou san nan sèvo a. Pou rezon sa a, li pral gen anpil chans pou fatal si yo pa trete san pèdi tan. Menm avèk tretman, yon èrnyasyon nan sèvo ka mennen nan pwoblèm grav, pèmanan nan sèvo a, oswa lanmò.

Yon èrnyasyon nan sèvo konsidere kòm yon ijans medikal. Ou ta dwe rele 911 oswa ale nan sal dijans la imedyatman si yon moun ki gen yon blesi nan tèt oswa yon timè nan sèvo vin mwens vijilan oswa dezoryante, gen yon kriz malkadi, oswa vin san konesans.