Mande ekspè an: Trete ak jere kwonik urtikarya idiopatik

Kontan

• 1. Antihistamin yo sispann travay pou kontwole sentòm mwen yo. Ki lòt opsyon mwen genyen?
• 2. Ki krèm oswa losyon mwen ta dwe itilize pou jere demanjezon konstan nan CIU?
• 3. Èske CIU mwen ap janm ale?
• 4. Ki sa chèchè yo konnen sou sa ki ka lakòz CIU?
• 5. Èske gen kèk chanjman dyetetik mwen ta dwe fè pou jere CIU mwen an?
• 6. Ki konsèy ou genyen pou idantifye deklanchman?
• 7. Ki tretman san preskripsyon mwen ka eseye?
• 8. Ki tretman doktè mwen ka preskri?

1. Antihistamin yo sispann travay pou kontwole sentòm mwen yo. Ki lòt opsyon mwen genyen?

Anvan ou bay moute sou antihistamin, mwen toujou asire w ke pasyan mwen yo maksimize dòz yo. Li an sekirite yo pran jiska kat fwa chak jou rekòmande dòz la nan anti-histamin ki pa sedatif. Egzanp yo enkli loratadin, cetirizine, fexofenadine, oswa levocetirizine.

Lè gwo dòz, anti-histamin ki pa sedatif echwe, etap kap vini yo gen ladan antihistamin sedan tankou hydroxyzine ak doxepin. Oswa, nou pral eseye blockers H2, tankou ranitidin ak famotidin, ak inhibiteur leukotriene tankou zileuton.

Pou ruch difisil-a-trete, mwen anjeneral ale nan yon medikaman sou fòm piki ki rele omalizumab. Li te gen benefis nan yo te nonsteroidal ak trè efikas nan pifò pasyan yo.

Kwonik urtikè idyopatik (CIU) se yon maladi iminolojik medyatè. Se konsa, nan ka ekstrèm, mwen ka itilize imunosupresè sistemik tankou sikosporin.

2. Ki krèm oswa losyon mwen ta dwe itilize pou jere demanjezon konstan nan CIU?

Grate a soti nan CIU se akòz yon lage histamine entèn yo. Ajan aktualite - ki gen ladan antihistamin aktualite - yo sitou efikas nan jere sentòm yo.

Pran souvan douch tyèd epi aplike losyon kalme ak refwadisman lè itikè eklate epi yo pi grate. Yon esteroyid aktualite ka itil tou. Sepandan, antihistamin oral ak omalizumab oswa lòt modifye sistèm iminitè yo pral bay plis soulajman.

3. Èske CIU mwen ap janm ale?

Wi, prèske tout ka urtikè kwonik idyopatik evantyèlman rezoud. Sepandan, li enposib predi lè sa a pral rive.

Gravite nan CIU tou fluktuan ak tan, epi ou ka bezwen diferan nivo terapi nan diferan moman. Genyen tou toujou yon risk pou CIU vini tounen yon fwa li ale nan remisyon.

4. Ki sa chèchè yo konnen sou sa ki ka lakòz CIU?

Gen plizyè teyori nan mitan chèchè sou sa ki lakòz CIU. Teyori ki pi dominan an se ke CIU se yon kondisyon otoiminitè ki tankou.

Nan moun ki gen CIU, nou souvan wè otoantikò ki dirije nan selil ki lage histamin (selil ma ak basophils). Anplis de sa, moun sa yo souvan gen lòt maladi otoiminitè tankou maladi tiwoyid.

Yon lòt teyori se ke gen medyatè espesifik nan serom oswa plasma moun ki gen CIU. Medyatè sa yo aktive selil mast oswa bazofil, swa dirèkteman oswa endirèkteman.

Anfen, gen "teyori domaj selilè yo." Teyori sa a di ke moun ki gen CIU gen domaj nan selil ma oswa trafik bazofil, siyal, oswa fonksyone. Sa a mennen nan lage histamine depase.

5. Èske gen kèk chanjman dyetetik mwen ta dwe fè pou jere CIU mwen an?

Nou pa regilyèman rekòmande chanjman dyetetik nan jere CIU kòm syans pa te pwouve nenpòt benefis. Modifikasyon dyetetik yo tou pa sipòte pa direktiv ki pi konsansis.

Aderans a rejim, tankou yon rejim alimantè ki ba-histamin, se tou trè difisil yo swiv. Li enpòtan tou sonje ke CIU se pa yon rezilta nan yon alèji manje vre, se konsa tès manje-alèji se raman anpil pitit pitit.

6. Ki konsèy ou genyen pou idantifye deklanchman?

Gen plizyè deklannche li te ye ki ka agrave itikè ou. Chalè, alkòl, presyon, friksyon, ak estrès emosyonèl yo byen rapòte yo vin pi mal sentòm yo.

Anplis de sa, ou ta dwe konsidere evite aspirin ak lòt dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS). Yo ka agrave CIU nan anpil ka. Ou ka kontinye pran ti dòz aspirin ti bebe lè ou itilize yo anpeche boul nan san.

7. Ki tretman san preskripsyon mwen ka eseye?

OTC ki pa sedatif antihistamin, oswa H1 blockers, yo kapab kontwole itikè pou majorite nan moun ki gen CIU. Pwodwi sa yo gen ladan loratadin, cetirizine, levocetirizine, ak fexofenadine. Ou ka pran jiska kat fwa dòz la rekòmande chak jou san yo pa devlope efè segondè yo.

Ou ka eseye tou antihistamin sedatif jan sa nesesè, tankou difenidramin. Anti-histamin bloke H2, tankou famotidin ak ranitidin, ka bay soulajman siplemantè.

8. Ki tretman doktè mwen ka preskri?

Pafwa, antihistamin (tou de H1 ak H2 blockers) yo kapab jere itikè yo ak anflamasyon ki asosye ak CIU. Lè sa rive, li pi bon pou travay avèk yon alèjis oswa iminològ ki sètifye nan tablo a. Yo ka preskri medikaman ki bay pi bon kontwòl.

Doktè ou ka eseye pi fò kalman, preskripsyon antihistamin premye tankou hydroxyzine oswa doxepin. Yo ka pita eseye omalizumab si dwòg sa yo pa travay nan trete sentòm ou yo.

Anjeneral nou pa rekòmande kortikoterapi oral pou moun ki gen CIU. Sa a se akòz potansyèl yo pou efè segondè enpòtan. Lòt imunosupresè yo detanzantan itilize nan ka grav, ingérable.

Marc Meth, MD, te resevwa degre medikal li nan men David Geffen School of Medicine nan UCLA. Li te konplete rezidans li nan Medsin Entèn nan Lopital Mount Sinayi nan Vil New York. Li imedyatman ranpli yon di Bondye mèsi nan alèji ak iminoloji nan Long Island jwif-North Shore Medical Center. Dr Meth se kounye a sou fakilte a nan klinik nan David Geffen Lekòl Medsin nan UCLA e li gen privilèj nan Cedars Sinayi Medical Center. Li se tou de yon Diplomat nan Komisyon Konsèy la Ameriken pou Medsin Entèn ak Komisyon Konsèy la Ameriken an alèji ak imunoloji. Dr Meth se nan pratik prive nan Century City, Los Angeles.