Adenom pitwitèr: ki sa li ye, kòz prensipal ak tretman

Kontan

• Sentòm prensipal yo
• 1. Laktotrofik adenom
• 2. Adenom somatotrofik
• 3. Kortikotwofik adenom
• 4. Adenom gonadotwofik
• 5. adrenom tirotwofik
• 6. Adenom ki pa sekrete
• Kòz adenom pitwitèr
• Ki jan yo konfime dyagnostik la
• Kouman tretman an fèt
• Operasyon
• Remèd

Adenom pitwitèr, ke yo rele tou adenom pitwitèr, se yon kalite timè benign pitwitèr, ki se yon glann ki sitiye nan sèvo a epi ki responsab pou kontwole pwodiksyon òmòn tankou kortisol, prolaktin, òmòn kwasans ak òmòn ki ankouraje fonksyone ovè ak tèstikul. , pa egzanp.

Kalite timè sa a ra, epi, paske li benen, li pa mete lavi nan risk, sepandan li ka lakòz sentòm ki diminye kalite lavi tankou lakòz, diminye libido, pwodiksyon lèt oswa sentòm newolojik tankou maltèt oswa pèt pasyèl nan vizyon.

Chak fwa sentòm yo parèt ki ka endike yon adenom nan glann pitwitè, li enpòtan pou konsilte yon andokrinològ, newològ oswa onkolojis pou fè tès dyagnostik, idantifye pwoblèm nan epi kòmanse tretman ki pi apwopriye.

Sentòm prensipal yo

Nan pifò ka yo, sentòm yo komen nan adenom pitwitèr se maltèt, diminye vizyon, diminye apeti seksyèl ak chanjman nan sik règ la nan fanm yo.

Sepandan, gen lòt sentòm ki ka parèt e ki varye selon kalite òmòn ki te afekte nan adenom lan:

1. Laktotrofik adenom

Laktotwofik adenom pitwitèr karakterize pa hyperprolactinemia, ki se ogmantasyon nan òmòn prolaktin, responsab pou pwodiksyon lèt. Nan kalite adenom sentòm prensipal la se pwodiksyon lèt nan tete gason oswa fanm ki pa bay tete.

Anplis de sa, lòt sentòm ki ka rive yo diminye apeti seksyèl, lakòz, chanjman règ oswa fèblès nan gason.

2. Adenom somatotrofik

Somatotrofik adenom pitwitèr karakterize pa ogmante pwodiksyon nan òmòn kwasans ak ka lakòz yon ogmantasyon nan gwosè a ak epesè nan dwèt yo ak zòtèy, nan adisyon a yon ogmantasyon nan fwon, machwè a ak nen ki chanje fòm nan figi an. Kondisyon sa a ke yo rekonèt kòm acromegaly, nan granmoun, oswa gigantism, nan timoun yo.

Anplis de sa, lòt sentòm ki ka rive gen ladan doulè nan jwenti, feblès nan misk, diminye apeti seksyèl, chanjman nan sik règ la, ogmante pwodiksyon swe oswa fatig.

3. Kortikotwofik adenom

Kortikotwofik adenom pitwitèr ki gen rapò ak ogmante pwodiksyon òmòn kortisol la, ki responsab pou ogmante nivo glikoz nan san ak depo grès nan tisi ak ògàn yo.

Anjeneral, sa a ki kalite adenom pitwitèr ka lakòz sendwòm Cushing a ki lakòz sentòm pran pwa rapid, akimilasyon nan grès sou figi a ak tounen lakay ou, feblès nan misk, cheve nan zòrèy yo ak pwoblèm po tankou akne ak gerizon pòv, pou egzanp.

Anplis de sa, sa a ki kalite adenom pitwitèr ka lakòz depresyon ak balans imè.

4. Adenom gonadotwofik

Gonadotwofik adenom pitwitèr ki gen rapò ak pwodiksyon ogmante nan òmòn ki kontwole ovilasyon nan fanm ak pwodiksyon espèm nan gason. Sepandan, sa a ki kalite adenom pitwitèr pa gen okenn sentòm espesifik.

5. adrenom tirotwofik

Adenom tirotwofik se yon kalite adenom pitwitèr kote gen yon ogmantasyon nan pwodiksyon òmòn tiwoyid ki ka lakòz ipertwoyidis. Sentòm sa a ki kalite adenom pitwitèr gen ladan ogmante vitès batman kè, sote, ajitasyon, pèdi pwa, tranbleman oswa pwojeksyon nan boul la, pou egzanp.

6. Adenom ki pa sekrete

Adenom pitwitèr ki pa sekresyonèl se yon kalite adenom pitwitèr ki pa entèfere ak pwodiksyon òmòn, ki pa lakòz yon ogmantasyon nan òmòn epi jeneralman pa montre sentòm yo. Sepandan, si adenom la ap kontinye grandi, li ka mete presyon sou glann pitwitèr ak rezilta nan chanjman ormon.

Kòz adenom pitwitèr

Kòz adenom pitwitèr yo toujou enkoni, sepandan kèk etid montre ke kalite timè sa a ka rive akòz chanjman nan ADN selil yo oswa nan moun ki gen lòt faktè risk tankou:

• Miltip neoplasi andokrinyen: sendwòm sa a se yon maladi ra eritye ki te koze pa chanjman nan ADN ki lakòz yon timè oswa ogmante kwasans nan glann divès kalite nan kò a, ki gen ladan glann nan pitwitèr, ki ka ogmante risk pou yo adenom pitwitèr;
• Sendwòm McCune-Albright: sendwòm jenetik sa a ra rive akòz chanjman nan ADN lan epi li ka lakòz chanjman nan pwodiksyon òmòn nan glann pitwitèr ak, nan adisyon a pwoblèm nan zo yo ak po;
• Carney Konplèks: se yon sendwòm ki ra fanmi jenetik malfezan ki ka lakòz adenom pitwitèr ak lòt kansè ki asosye tankou pwostat oswa tiwoyid ak spor ovè.

Anplis de sa, ekspoze radyasyon ka ogmante risk pou chanjman nan ADN ak devlopman nan adenom pitwitèr.

Ki jan yo konfime dyagnostik la

Dyagnostik la nan adenom pitwitèr fèt pa yon newològ oswa onkolojis dapre sentòm yo ak tès laboratwa yo analize nivo òmòn e li gen ladan:

• Kortisol nan pipi, krache oswa san;
• Hormonemòn luteotwofik ak pileu enteresan òmòn nan san an;
• Prolaktin nan san an;
• Glycemic koub;
• Hormmòn tiwoyid tankou TSH, T3 ak T4 nan san an.

Anplis de sa, konfime dyagnostik la, doktè a ka mande yon MRI nan glann pitwitèr.

Kouman tretman an fèt

Tretman nan adenom pitwitèr ka fè avèk itilizasyon medikaman oswa operasyon ak depann sou kalite adenom ak gwosè timè a:

Operasyon

Operasyon endike lè adenom pitwitè a pa sekresyonèl ak pi gran pase 1 cm. Anplis de sa, nan ka sa a tretman chirijikal sèlman endike si sentòm pèt oswa chanjman nan vizyon rive.

Lè timè ki pa sekresyonèl la mwens pase 1 cm oswa san sentòm, tretman an fèt avèk siveyans medikal regilye ak sonorite mayetik pou evalye kwasans timè a sou tan. si sa nesesè, doktè a ka rekòmande pou itilize medikaman oswa operasyon.

Anplis de sa, pou adenom pitwitèr nan ki òmòn kwasans oswa kortisol chanje, operasyon yo ka endike tou, osi byen ke itilize nan medikaman.

Remèd

Dwòg yo itilize pou trete adenom yo varye selon kalite adenom yo epi yo enkli:

• Pegvisomanto, octreotide oswa lanreotide: endike pou adenom somatotrofik;
• Ketokonazòl oswa mitotan: endike pou adenom kortikotwofik;
• Cabergoline oswa bromokriptin: endike pou adenom laktotrofik.

Anplis de sa, doktè a ka rekòmande radyoterapi nan ka adenom somatotwofik oswa kortikotwofik.